Ракът на черния дроб е един от най-лошите прогнозирани злокачествени тумори. Черният дроб е орган с голям функционален резерв, което означава, че дори и след големи увреждания той може да запази своята функция. Поради тази причина ракът на черния дроб дълго време не причинява никакви симптоми, като същевременно расте и разрушава черния дроб. По-специално, хората с цироза на черния дроб и заразените с вируси на хепатит В и С са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб. Научете как да разпознавате симптомите на рак на черния дроб.

Ракът на черния дроб е един от най-честите и най-лошите злокачествени тумори.

Рак на черния дроб е един от най-бързо развиващите се и най-злокачествени тумори. Той идва от хепатоцити - клетки, които съставляват по-голямата част от паренхима на черния дроб. Ракът е солиден тумор, който се съсужда от кръв от чернодробната артерия и е заобиколен от торбичка съединителна тъкан.

Повечето злокачествени тумори, които се появяват в черния дроб, са последният етап от патологичните промени - остра травма или възпаление на черния дроб води до хронично възпаление, което от своя страна води до цироза, която причинява рак.

Много рядка форма на рак на черния дроб - карцином - може да се развие в здравия черен дроб на младите хора.

Черният дроб принадлежи към храносмилателната система и е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Той има изключително важни функции, трансформира много вещества, има детоксикиращи функции и важни имунни свойства. Черният дроб има висока регенеративна способност, въпреки че трайното му увреждане има много негативен ефект върху организма.

Рак на черния дроб може да се развие от тъкани, открити в черния дроб (първичен рак на черния дроб), или да бъде метастаза на злокачествени тумори на други органи (вторичен рак), като стомаха, панкреаса, белите дробове, гърдите или кожата (меланом).

Най-честите карциноми на черния дроб са хепатоцелуларен карцином (между 80 и 90% от първичните злокачествени новообразувания на черния дроб) и рядко има карциноми на интрахепаталните жлъчни пътища. Хепатоцелуларен карцином и интрахепатален холангиокарцином, въпреки че в много отношения са различни, са класифицирани в една група в официалните класификации на заболяванията и са известни като първичен рак на черния дроб.

Въпреки че първичните тумори, т.е. тези, които се развиват от тъканите на черния дроб, се срещат доста често, тогава се наблюдава много повече при вторични тумори. Черният дроб е орган, в който често се откриват метастази на други злокачествени тумори.

Причините за рак на черния дроб

Много фактори, вътрешни и външни, влияят върху развитието на рак на черния дроб. Ракът на черния дроб е един от тези видове рак, при който външните фактори играят огромна роля. Смята се, че екологичните фактори могат да допринесат за развитието на рак дори в 80% от случаите. Фактори на околната среда, т.е. външни фактори включват:

  • неправилна диета;
  • обичайно пушене;
  • прекомерен прием на алкохол;
  • хепатит В и С;
  • експозиция на афлатоксини (токсини, произведени от някои гъби);
  • шистосомиазата;
  • инфекция.

От друга страна, вътрешните фактори, отговорни за развитието на рак, са някои метаболитни заболявания, генетични заболявания, първична билиарна цироза и безалкохолна стеатоза на черния дроб.

Процесът на рак е сложен и многостепенен, включва много патогенни реакции, така че се смята, че развитието на рак на черния дроб се влияе от вътрешни и външни фактори.

Ракът на черния дроб се развива предимно при пациенти с пост-възпалителна цироза, която е свързана с инфекция с HBV (вирус на хепатит B) и / или HCV (вирус на хепатит C).

Симптоми на рак на черния дроб

Черният дроб има много голям така наречен функционален резерв, което означава, че дори ако по-голямата част от него е повредена, тя може да запази своята функция. Следователно, развиващият се рак не може да даде никакви симптоми за дълго време, въпреки факта, че значителна част от черния дроб вече е била унищожена. Интересно е, че при тестове за чернодробна функция често няма аномалии, въпреки че в чернодробната тъкан вече се развива злокачествен тумор.

Хората с рак на черния дроб от известно време могат да съобщят за неспецифични симптоми (те могат да приличат на симптоми на много заболявания), като болки в корема, дискомфорт в корема и диария. Тревожният симптом е преди всичко тежестта на тези симптоми и промяната в честотата на появата им. В началния етап на развитие, ракът се развива безсимптомно или дава симптоми, които не са много характерни, често приличат на симптомите на цироза на черния дроб.

На по-късен етап от развитието на рака, заболяването може да бъде забележимо поради бързото и ясно влошаване на чернодробната функция при жълтеница, асцит или енцефалопатия (хронично или постоянно мозъчно увреждане).

Признаци на рак на черния дроб (обикновено на късен етап на развитие):

  • тъпа, слаба болка в дясната страна;
  • чувство за пълнота в епигастриума;
  • раздуване на корема и стегнатост на стомаха;
  • осезаем тумор под дясната реберна дъга;
  • слабост;
  • умора;
  • загуба на апетит;
  • подуване на долните крайници;
  • болезнени мускулни спазми (особено през нощта).

По време на развитието на рак на черния дроб могат да се появят кожни лезии - дерматомиозит, пемфигус, актинична кератоза, късна порфирия. По време на хепатоцелуларен карцином могат да се получат биологично активни съединения, които могат да допринесат за развитието на паранеопластични синдроми - хипогликемия, хиперхолестеролемия, еритроцитоза, хиперкалцемия.

Симптомите на напреднал рак на черния дроб включват болки в корема, гадене, повръщане, висока температура и загуба на тегло. Черният дроб също може да бъде увеличен, твърд, безболезнен и бучки.

Ракът на черния дроб се развива в повечето случаи при пациенти с цироза, така че симптомите на цироза могат да накарат лекаря да проведе тестове за злокачествени заболявания.

Диагностика на рак на черния дроб

Диагностицирането на рак на черния дроб въз основа на проучване на пациенти, медицински прегледи и кръвни тестове е изключително трудно и в много случаи невъзможно. Основата е ултразвуково изследване на коремната кухина и правилната диференциация на подозрителния възел.

При диагностицирането на рак на черния дроб, динамичните образни изследвания се използват за регистриране на характерната позиция на рака и кръвния поток в кръвоносните съдове. Често се използват компютърна томография или динамичен магнитен резонанс с повишен контраст.

В някои случаи е необходима биопсия на черния дроб. Друг лабораторен кръвен тест, проведен при пациенти, за които се подозира, че имат злокачествен тумор на черния дроб, е изследването на концентрацията на α-фетопротеин (AFP), която е значително повишена при някои пациенти с хепатоцелуларен карцином.

Нито един от лабораторните тестове не гарантира диагноза на рак на ранен етап. Няма „туморен маркер” или набор от тестове, които да позволят ранна и надеждна диагноза на рак на черния дроб.

Стратегия за ранно откриване на рак на черния дроб е приета в много региони на света, включително системен надзор на пациенти с повишен риск от този рак. Наблюдението е да се извърши ултразвуково изследване на черния дроб на всеки 6 месеца.

Лечение на рак на черния дроб

Изборът на лечение за пациент с рак се определя от такива параметри като размера на тумора, броя на лезиите и тяхното местоположение, наличието на метастази, чернодробна функция и здравето на пациента.

Основата за лечение на рак на черния дроб е операцията, която се използва само в по-малко напреднали стадии на заболяването. Пациентите с малки тумори, жизнеспособен черен дроб и в добро общо състояние, имат право да отстранят тумора с подходящ ръб. За съжаление, само около 30% от пациентите, които са били диагностицирани с рак на черния дроб, имат право на операция.

При пациенти с по-напреднал стадий с повече от една фокална лезия и с намалена чернодробна функция, този орган може да бъде трансплантиран.

В допълнение към чернодробното отстраняване или трансплантация се използва или интравенозна или интравенозна химиотерапия. Този вид химиотерапия може да се комбинира със затваряне на съдове, които доставят кръв към тумора (т.нар. Хемоемболизация).

При лечението на рак на черния дроб се използват и инжекции от перкутанния алкохол в тумора, което води до разрушаване на раковите клетки, както и до унищожаване на тумора, като се използва висока енергия, получена чрез специална игла (аблационни методи). Този метод включва въвеждането на специална игла в тумора и създаването на сферична област на разрушителна енергия.

В някои случаи лъчетерапията се използва като форма на палиативно лечение, което облекчава болката, подобрява комфорта на живота и го удължава.

Пациенти с терминален рак се предлагат оптимални грижи, които са предназначени за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Схемата на лечение включва въвеждане на аналгетици, намаляване на гаденето и други неприятни симптоми.

Ранното откриване на рак на черния дроб е много важно, защото само пациенти с малък тумор без промени в сателита и без метастази могат да бъдат лекувани с надеждата за по-дълго оцеляване.

Прогноза за рак на черния дроб

Ракът на черния дроб се разраства бързо и за съжаление това е сравнително лоша прогноза. Времето на удвояване на туморната маса е средно от 4 до 6 месеца. За ранно откриване на рак на черния дроб, което създава шанс за ефективно лечение, за съжаление, то рядко се открива. При повечето пациенти ракът се открива случайно по време на ултразвук, който обикновено се извършва по други причини.

Съдбата на пациента зависи не само от самия тумор, но и от ефективността на черния дроб и промените в други органи. Поради тази причина при класифицирането на етапа на рака често се използва т.нар. Барселонска класификация, която в допълнение към характеристиките на самия тумор (нейния размер и брой лезии) също взема предвид степента на чернодробната функция и общото здравословно състояние на пациента.

Според Барселонската класификация, стадийът на рак на черния дроб може да бъде оценен като:

  1. много рано;
  2. рано;
  3. междинен продукт;
  4. напреднали;
  5. терминал.

Смята се, че пациентите на частична чернодробна резекция имат около 25% шанс за оцеляване за 5 години. За разлика от тях, хората, претърпели трансплантация на органи, имат 70-80% шанс да оцелеят в продължение на 5 години. Туморите, открити в ранен стадий, когато диаметърът им не надвишава 2 сантиметра, са най-добрата прогноза. Хората, които са имали ранна диагноза, имат 90% шанс за оцеляване 5 години след операцията.

Как да предотвратим рак на черния дроб? Спрете или намалете приема на алкохол, избягвайте злоупотребата с наркотици и не работете с токсични вещества. Минимизирайте риска от излагане на HBV и HCV хепатит. Приемайте ваксинации срещу защитен хепатит В.

http://medictionary.ru/rak-pecheni/

Причини, признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на черния дроб

Какво е рак на черния дроб?

Ракът на черния дроб е злокачествено заболяване, което е следствие от процеса на превръщане на хепатоцитите в туморни клетки. Този тип заболяване се нарича хепатоцелуларен карцином или първичен рак. Той е открит само при 3-5% от всички пациенти, при които е открит злокачествен тумор на черния дроб. Най-често срещаният вид заболяване е вторичен рак. Първоначално злокачественият тумор в този случай е податлив на други органи и тъкани. Най-често се образува в стомаха, яйчниците, дебелото черво, матката, белите дробове, бъбреците и млечните жлези. Но с притока на кръв, клетките се разпространяват по тялото и водят до образуване на рак на черния дроб. Също така често се нарича метастатичен.

В допълнение към хепатоцелуларния карцином се различават следните видове рак на черния дроб:

Жлъчните пътища. Той е доста рядък в сравнение с други видове и е свързан с мутация на клетките на епителната тъкан на жлъчните пътища. В ранните стадии е трудно да се диагностицира заболяването, пациентите не изпитват болка или дискомфорт. Ето защо, холангиоцелуларен рак на черния дроб често се открива твърде късно, когато операцията не дава положителни резултати.

Хепатохолангиоцелуларен карцином. Този вид съчетава характеристиките на холангиоцелуларен рак и хепатоцелуларен карцином. Симптомите и външните прояви на заболяването са същите като при първичен рак.

Фиброламеларен карцином. Характерно за хората под 35-годишна възраст, включително този вид рак, се среща при деца. Можете да го определите чрез болка от дясната страна под ребрата. Навременната диагноза фиброламеларен карцином се лекува чрез чернодробна трансплантация, както и чрез резекция.

Циклиндрома. В медицината случаите на този вид рак на черния дроб се считат за редки. Жените са по-податливи на цистаденокарцином, въпреки че се среща и при мъжете. Развитието на заболяването е съпроводено с осезаема болка в долната част на корема, пациентът бързо губи тегло. При преглед се вижда голям тумор, структурно наподобяващ киста. Това се дължи на факта, че цистаденокарциномът в някои случаи се формира от вродена киста или доброкачествена цистаденома.

Епителиоиден хемангиоендотелиом. Той е най-малко злокачествен в сравнение с всички други чернодробни тумори и също се развива по-бавно. Подобно на други видове заболяване, основният симптом на епителиоиден хемангиоендотелиом е коремната болка. Вероятността за разпространение на метастази в организма е висока, затова диагнозата е важна в ранните етапи.

Гиосарком. Ракът на черния дроб на този вид засяга възрастните хора. Най-голямата вероятност за неговото развитие е за тези, които са били изложени на вещества като арсен, винилхлорид и някои други химични съединения. Туморът с ангиосаркома се разпространява по целия орган от кръвоносните съдове. По същия начин, процесът на образуване на хемангиосаркома. В същото време, развитието на заболяването минава много бързо: пациентът постоянно изпитва слабост, губи апетит и тегло. Справянето с ангиосаркома е трудно, почти не е оперативно. В повечето случаи е възможно само да се забави темпът на развитие на този рак на черния дроб.

Хепатобластома. Такъв тумор се образува при малки деца на възраст под 4 години. Детето има ускорено сексуално развитие поради производството на специфични хормони, намалява се теглото, но коремът се увеличава. В редки случаи хепатобластом се среща при пациенти в зряла възраст.

Недиференциран саркома. Този вид рак на черния дроб е труден за лечение. Туморът се развива и развива много бързо. Пациентът има треска и повишена температура, а нивото на захар в кръвта може рязко да се повиши. Туморът може да се разпространи в съседните органи. Недиференцираният саркома е по-чест при деца, отколкото при възрастни.

Продължителност на живота при рак на черния дроб

Вероятността за благоприятен изход при рак на черния дроб е много по-ниска, отколкото в случаите с други злокачествени тумори. Причината за това - късно диагностика на заболяването. Симптомите на рак на черния дроб са подобни на много други заболявания и лечението се предписва основно на базата на тях. Следователно, туморът се открива твърде късно. Първичен рак на черния дроб е рядък, по-често вторичен, когато органът е засегнат от метастази. Самият тумор се образува в други тъкани. Това е още една причина, поради която е трудно да се диагностицира рак на черния дроб.

Следователно продължителността на живота на пациента е намалена до няколко години, а понякога и месеци. Тя също зависи от вида на тумора. При фиброламеларния карцином пациентите живеят от 2 до 5 години, а в някои случаи и по-дълго. Например, ако метастазите все още не обхващат други органи. Продължителността на живота при хепатобластом и цистаденокарцином достига 5 години при условие на успешна резекция на черния дроб, а в случай на ангиосарком - само 2 години след началото на тумора. Най-неблагоприятна прогноза при пациенти с недиференциран саркома на черния дроб. Болестта напредва изключително бързо, така че продължителността на живота е само няколко месеца.

Всички видове рак на черния дроб на черния дроб могат да бъдат класифицирани като операбилни и неработоспособни. В първия случай продължителността на живота след операцията достига няколко години, а във втория - само 4 месеца. От голямо значение са наличието на съпътстващи заболявания, стадия на рак на черния дроб, предписаното лечение и дори психологическото състояние на пациента. Оптимистичното отношение допринася за ефективното действие на медицинските процедури и лекарствата.

Симптоми на рак на черния дроб

Общо влошаване на състоянието на пациента. Пациентите с рак на черния дроб бързо губят тегло. При малки деца анорексията е възможна. Апетитът изчезва, бързо се появява умора, нараства умората.

Храносмилателни разстройства. Те причиняват загуба на тегло, характерна за рак на черния дроб. Храносмилателните нарушения се проявяват под формата на диария, гадене, превръщане в повръщане, увеличаване на образуването на газ.

Коремна болка. Този симптом се наблюдава при повечето пациенти с рак на черния дроб. В ранните стадии на развитие на тумора болката се появява от дясната страна под ребрата само по време на физическо натоварване, например бягане или ходене, или повдигане на тежести. Постепенно се усеща дискомфорт в спокойно състояние. В същото време коремът се увеличава в обем поради туморния растеж. На тази основа пациентите могат самостоятелно да приемат наличието на рак на черния дроб.

Повишена телесна температура. Той достига 38 градуса и се запазва на това ниво. Причината за повишаване на телесната температура става интоксикация на тялото.

Жълтеница. Туморът се намесва в движението на жлъчката от чернодробните пътища в червата. В резултат на това продуктите й влизат в кръвния поток и се развива жълтеница. Можете да я определите с петна по кожата, характерни за жълт цвят. Същият нюанс е придобит и бялото на очите на пациента. Цветът на урината става по-богат, а изпражненията - по-светли.

Асцит. Стомаха с рак на черния дроб може да се увеличи в обем не само поради самия тумор, но и в резултат на натрупване на течности в коремната кухина. Причината за това е блокирането от страна на раковите клетки на неговата продукция. Те също предизвикват дразнене на лигавицата на коремната кухина, което също води до натрупване на течност в нея.

Назално или вътрешно кървене.

Причините за рак на черния дроб

Хроничен вирусен хепатит. Когато причинителят на тази инфекция се погълне, в повечето случаи заболяването се развива. В резултат на това е възможно пълно възстановяване, но в някои случаи вирусният хепатит става хроничен. Според лекарите това се дължи на имунитета на пациента. Когато хепатитът е причинител на инфекцията - вирусът се развива в черния дроб. В случай на хронично заболяване са възможни различни усложнения, включително хепатоцелуларен карцином.

Лоши навици. Алкохолът и тютюнът са вредни за черния дроб, тъй като увреждат клетките на органа. В комбинация те водят до появата на злокачествени тумори, което е доказано въз основа на изследвания. При злоупотребата с алкохол и тютюн рискът от развитие на хепатоцелуларен рак на черния дроб е най-голям. Хепатитът в този случай увеличава вероятността от тумор.

Хемохроматоза. Този термин се отнася до състоянието на тялото, когато съдържанието на желязо и неговите съединения в него надвишава допустимата скорост. Хемохроматозата се наследява, така че ако някой от семейството го пострада, трябва да обърнете внимание на него. Заболяването води до проблеми в черния дроб, а в резултат - до цироза или рак. Възможно е да се предотвратят тези сериозни усложнения чрез идентифициране на хемохроматоза и започване на лечението му навреме.

Цироза на черния дроб. Основната причина за това заболяване е злоупотребата с алкохол. В комбинация с вирусен хепатит води до цироза, която допринася за образуването на злокачествен тумор. Самата болест не се счита за онкологична и се проявява в неправилно функциониране на черния дроб, както и в деформацията на тъканите му. Но тъй като това е фактор, допринасящ за развитието на хепатоцелуларен карцином, на всеки шест месеца, пациентите се изследват, въз основа на които се определя наличието на ракови клетки.

Сифилис. Това заболяване е вирусно и причинява увреждане на чернодробните клетки. Жълтеницата е един от симптомите на сифилис. Активното разрушаване на черния дроб по време на заболяването води до образуване на ракови тумори.

Жлъчнокаменна болест. Камъните, образувани в жлъчните пътища, предотвратяват отстраняването на жлъчката от пикочния мехур. Това причинява не само силна болка в пациента, но и сериозни усложнения като рак на черния дроб. За да се избегне образуването на тумор, е необходимо да се отървете от камъните. Може би това е само чрез операция.

Захарен диабет. Пациентите с повишени нива на кръвната захар е по-вероятно да имат злокачествен тумор на черния дроб. Рискът се увеличава, ако заболяването е свързано с други фактори: алкохолизъм, пушене, вирусен хепатит и цироза. Захарен диабет допринася за натрупването на липиди, които причиняват сериозни увреждания на черния дроб, като рак.

Анаболни стероиди. Тези лекарства се използват за ускоряване на растежа на мускулната тъкан и въздействие върху вида мъжки хормони - дихидротестостерон и тестостерон. Анаболните стероиди, дължащи се на това свойство, отдавна се използват в културизма. Разкрити са обаче техните вредни ефекти върху организма. Абсорбцията на анаболните стероиди се появява в черния дроб, който в същото време изпитва силен товар. При приема на тези лекарства могат да се образуват както доброкачествени, така и злокачествени тумори. Първият след курса на стероиди се абсорбира, а вторият - напротив.

Генетично предразположение. Рискът от рак на черния дроб се увеличава при пациенти, чието семейство вече има случаи на заболяване. В този случай трябва да се извършват редовни прегледи за наличие на туморни клетки по-често.

Паразити. На базата на практически проучвания беше установено, че такъв паразит като опистор, живеещ в речна риба, води до рак на черния дроб. Той може да живее извън обичайната си среда за дълго време. Той заразил повечето риби от семейството на шарани. Opistorch, който засяга черния дроб и други органи, води до образуването на злокачествени клетки и развитието на холангиокарцином.

Излагане на химикали. Най-опасни са арсенът и радият. Те допринасят за развитието на хемангиосаркома и ангиосаркома. Причините за тяхното появяване могат да бъдат също винилхлорид и торий.

Афлатоксин В1. Соя, ориз, зърно, пшеница, съхранявани във влажна и топла среда, съдържат специален вид гъби. Афлатоксин В1 е продукт на техните жизнени функции и може да предизвика генни мутации, които водят до развитие на рак на черния дроб.

Контрацептивни лекарства. Те съдържат естроген - конкретен женски хормон и допринасят за образуването на доброкачествени тумори, които в някои случаи се превръщат в злокачествени.

Етап и степен на рак на черния дроб

Рак на черния дроб клас I

На този етап от заболяването туморът се е образувал и не е имал време да проникне в съдовете. Размерът му може да варира. Но като цяло, тумор на етап I засяга не повече от една четвърт от черния дроб. В много отношения е толкова трудно да се диагностицира рак на този етап. Всички симптоми са леки, пациентът може да се оплаче от слабост, умора. В допълнение, злокачествен тумор на I степен не пречи на нормалното функциониране на черния дроб. Често се открива, когато се подозира, че има други заболявания. Но изследването потвърждава рака.

Ако сте успели да диагностицирате заболяването в I етап - това е голям успех. Лечението ще бъде най-ефективната и по-вероятно положителна динамика. Следователно, пациентите в риск, например пациенти с вирусен хепатит, злоупотреба с алкохол и пушачи, се съветват да се подлагат на прегледи възможно най-често за откриване на ракови клетки на черния дроб.

Рак на черния дроб II степен

На този етап туморът расте по размер и прониква в кръвоносните съдове. Симптомите на заболяването са по-изразени. Понякога пациентът може да усети болка в корема по време на тренировка. Злокачественият тумор има различни форми.

Рак на черния дроб III

Тя е разделена на няколко етапа. Първият от тях е определен в медицината 3А и предполага, че туморът е успял да повлияе на чернодробната или порталната вена. На този етап може да има няколко злокачествени тумора, всеки от които има значителни измерения. Благодарение на това специалистът може да диагностицира рак на черния дроб чрез изследване. В крайна сметка, голям тумор води до тюлени, видими на външен вид.

В етап 3В, клетките на злокачественото образуване са свързани с органи, разположени близо до черния дроб. Единственото изключение е пикочният мехур. Друг вариант е възможен и когато туморът е прикрепен към външната обвивка на черния дроб.

Ако злокачествените клетки засегнат не само самия орган, но и лимфните възли, това показва, че е пристигнал етап 3C. В този случай, туморът засяга други органи на тялото.

Рак на черния дроб IV степен

Този етап се счита за най-трудния от всички възможни. Туморът вече е успял не само да засегне голяма част от черния дроб, но и да разпространи метастази в тялото, засягайки и други органи. Това се случва през кръвния поток.

Максималната продължителност на живота на пациенти с рак на черния дроб е 5 години. Такива случаи обаче са рядкост. Най-често, с бързото прогресиране на болестта фатален изход се случва след няколко месеца.

Ефективното лечение на рак на черния дроб на този етап е почти невъзможно. Лекарите се опитват само да удължат живота на пациента, поддържайки функционирането на системите на тялото по-дълго и забавяйки растежа на злокачествените туморни клетки, което се случва неконтролируемо. За това се използват химиотерапия и лъчева терапия. Хирургичната интервенция на рак IV етап е вече безсмислена.

Той често се диагностицира по време на първоначалното лечение на пациента до лекаря. Това се дължи на асимптоматичния ход на туморното развитие. Тя започва да смущава пациента само в последните етапи, когато вече е невъзможно да му помогне.

Метастази на рак на черния дроб

Метастази е появата на огнища на развитие на злокачествен тумор. Разпространението на неговите клетки протича с притока на кръв и лимфа. Броят им непрекъснато се увеличава и скоро метастазите, като тумор, започват да се увеличават.

Средният рак на черния дроб е най-често срещан. Туморът се образува в областта на стомаха, млечните жлези, белите дробове, панкреаса и след това се получават метастази в черния дроб. Това се случва поради интензивното кръвообращение в този орган. Кръвта влиза в черния дроб чрез двете артериални и портални системи, т.е. през порталната вена. В случаите на първичен рак, когато туморът се образува в черния дроб, неговите метастази могат да засегнат мозъка, сърцето, бъбреците и гръбначния стълб.

Диагностика на рак на черния дроб

Лекарят може да направи някои заключения въз основа на усещанията и визуалното изследване на пациента. Палпацията може да определи наличието на асцит и увеличаване на корема, което е един от симптомите на рак на черния дроб. Кръвните изследвания на такива пациенти обикновено показват повишени нива на уробилин и билирубин.

Ултразвукът ви позволява да получите подробна информация за наличието и структурата на тумора, за да определите неговия размер и неговото злокачествено заболяване. Ултразвукът дава възможност да се извърши пункцията, без да се нарушава кожата. Така че лекарят може да различи рак на черния дроб от други заболявания със сходни симптоми.

Друг метод за диагностика в този случай е компютърна томография. Преди процедурата пациентът приема орално контрастно вещество. Укрепва контурите на органите, така че лекарят ще може ясно да види границите и формата на тумора. С помощта на компютърна томография се определя не само степента на увреждане на черния дроб, но и кръвоносните съдове, разположени до него.

По време на магнитен резонанс пациентът се поставя в тясна тръба, в която се излъчват радиовълни. Те се абсорбират от телесните тъкани, в резултат на което на компютъра могат да се видят злокачествени израстъци.

Въпреки изобилието на различни диагностични методи, най-точната от тях е биопсия. Той включва събиране на тъканна проба, изследването на която позволява да се определи наличието на клетки от злокачествен тумор на черния дроб в организма.

Лечение на рак на черния дроб

Лечението на рак на черния дроб се предписва в зависимост от естеството на тумора, етапа на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

В ранните стадии ефективни хирургични методи:

Ако тумор се открие в етап I, тогава част от черния дроб може да бъде отстранен - ​​резекция. В същото време остава голяма част от органа и злокачествената формация е напълно елиминирана.

При хемихепатектомия хирургът отстранява половината от черния дроб, засегнат от тумора. Останалата част от тялото за известно време изпълнява всички функции, а след това черният дроб се възстановява до предишния си размер.

Преди операцията или когато пациентът има непоносимост към обща анестезия, което прави хирургичната намеса невъзможна, се използва радиочестотна аблация. Тази процедура се състои в унищожаването на ракови клетки на черния дроб, използвайки радио вълни. За да се постигне най-добър резултат, той се извършва няколко пъти.

Химиотерапия за рак на черния дроб

Редица химикали се използват за борба с раковите клетки. Въпреки това, поради бързото пристрастяване, те губят своята ефективност. За да се избегне това, използвайте специален метод - инфузия, която се извършва през чернодробната артерия. По този начин химическият наркотик попада във всички клетки на черния дроб и не засяга други тъкани и органи. Сред страничните ефекти на химиотерапията най-често се наблюдава гадене, превръщането му в повръщане, кървене, загуба на коса и общо неразположение.

За да се намалят ефектите на антибиотиците и да се повиши тяхната ефективност, трябва да използвате специални ензимни препарати, например, Wobenzym.

Диета за рак на черния дроб

Храненето играе важна роля в борбата срещу такова сериозно заболяване като рак. Тя трябва да бъде възможно най-балансирана и да не претоварва черния дроб. Препоръчва се на малки порции възможно най-често.

Всички продукти могат да бъдат разделени на три групи. Първата включва тези, които се считат за полезни за пациенти с рак на черния дроб. Те включват млечни продукти, зърнени храни, сок от моркови и цвекло, повечето плодове и зеленчуци, ориз, елда, просо. От зърнени храни можете да приготвите супи, които са много питателни, но лесно усвояеми. Сокът от моркови има положителен ефект върху чернодробната функция.

В ограничени количества можете да ядете храни, които принадлежат към втората група. Сред тях бяха зеленчукови и плодови сокове, извара и масло, чай, яйца и масло. Пациентите с рак на черния дроб често имат дефицит на протеин. За да се компенсира липсата на този важен елемент, е необходимо да се яде месо и риба. Предпочитание се дава на сортове с ниско съдържание на мазнини, като телешко месо, пиле, треска, щука. Херингата ще повиши апетита, подобно на киселото зеле. Това е особено важно за пациенти с рак, които в повечето случаи нямат апетит.

Третата група включва всички продукти, вредни за пациентите. Това са алкохол, кафе, газирани напитки, маргарин, захар, тлъсто месо. Необходимо е да се откажат всички продукти, при които са използвани консерванти и усилватели на вкус, остри подправки и други добавки.

Храната трябва да се задушава на пара или да се пече във фурната. Продукти могат да бъдат варени, задушени, но не можете да изпържи нещо в масло, така че да не се създаде допълнително натоварване на черния дроб. Тези, които не могат да откажат мастни сладкиши - торти, сладкиши, можете да ги замените с бяла ружа, бяла ружа или мармалад. Въпреки това, да се яде такава храна в малки количества, а не твърде често. С появата на оток, е необходимо да се намали приема на вода и да се изостави сол. Ако пациентът повръща, напротив, необходимо е да се увеличи количеството консумирана течност.

Лечение на рак на черния дроб народни средства

Използването на народни средства трябва да се комбинира с традиционните методи на лечение. Рак на черния дроб е сериозно заболяване, което е почти невъзможно да се справи без помощта на химикали.

Но можете да подобрите ефекта от тях с помощта на народни средства.

Всеки ден преди хранене можете да вземете отвара от овес. За приготвянето му, зърната се изливат с вода и се варят на слаб огън, след което се филтрират.

Полезен при лечение на рак на черния дроб и сок от диня. Необходимо е да се пие няколко пъти на ден с лъжица мед. Можете да замените сока от диня с брезов сок, като пиете по 2 чаши дневно.

Прополисът може да се консумира 40-60 минути преди хранене поне 3 пъти на ден. Алтернативно, масло от него също се използва. Смесва се с кипящо масло и се държи на слаб огън за около половин час, като се разбърква. Получената смес да се използва няколко пъти на ден за една супена лъжица.

Автор на статията: Евгений Биков | Онколог, хирург

Образование: Завършил е резиденцията в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома" Онколог "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pecheni.php

Как да се определи рак на черния дроб чрез ранни симптоми, причини, снимки, лечение и продължителност на живота на пациентите

Рак на черния дроб се отнася до заболяването, делът на който сред онкологичните лезии на тялото непрекъснато се увеличава.

А това се свързва предимно с увеличаване на броя на пациентите с хронични форми на вирусен хепатит от различен тип, както и с редица други фактори, причиняващи заболяването.

Ракът на черния дроб е труден за преодоляване, идентифицирането на заболяването в началния етап на неговото развитие значително улеснява лечението и може да доведе до пълно възстановяване.

Концепцията и статистиката на болестта

Чернодробното злокачествено заболяване означава развитието на ракови клетки в този орган. Заболяването може да бъде първично или вторично.

В първия случай туморът директно започва да расте от хепатоцити, т.е. клетките на този орган или от жлъчните пътища.

Вторичната форма на рак на черния дроб се открива около 30 пъти по-често и се проявява в резултат на метастази, т.е. под влияние на ракови клетки, които идват от други органи с злокачествено новообразувание.

Снимки на рак на черния дроб - ангиосаркома

Ежегодно злокачествено увреждане на черния дроб се открива в почти седемстотин хиляди души по света. Но делът на първичните злокачествени лезии сред идентифицираните пациенти е само 0,2%.

Използването на термично нелекувана риба завършва с инфекция от паразити, които заразяват чернодробните клетки.

Раковите лезии са по-податливи на хора над 40 години и сред мъжете почти 4 пъти повече.

Такъв модел е разкрит - ако в човека се открие тумор, вероятността, че тя ще се окаже злокачествена, достига 90%. Идентифицирането на чернодробните образувания при жените в 60% от случаите установява техния доброкачествен процес и 40% злокачествени.

класификация

В медицината се използват няколко класификации на рак на черния дроб. По своя произход, злокачествено новообразувание се разделя на:

  • Основно.
  • Второ. По-често първичният тумор, водещ до увреждане на органите, се локализира в дебелото черво, белите дробове, гърдите, яйчниците и стомаха.

Ракът на черния дроб е разделен в зависимост от това кои клетки на органа, който той развива:

  • Епителната. Тази група включва холангиоцелуларен, хепатоцелуларен и хепато-холангиоцелуларен. Епителен рак на черния дроб може да бъде от недиференциран тип.
  • Не-епителен. Тази група включва хемангиоендотелиом.
  • Смесено - това е карциносаркома и хепатобластом.

Видео за признаците и лечението на рак в черния дроб:

  • Холангиоцелуларен - туморният растеж започва от епителните клетки на жлъчните пътища. В началото на злокачествено заболяване практически няма симптоми на заболяването.
  • Хепатоцелуларната форма започва да се образува от хепатоцитите, честотата на разпространение е почти на първо място. Този вид рак може да бъде под формата на единичен тумор или под формата на малки малки възли. Подтип на тази злокачествена лезия е фиброламеларен карцином, който се характеризира с увреждане на малки участъци от черния дроб, което подобрява прогнозата на патологията.
  • Ангиосаркомът е злокачествена формация, образувана от васкуларни ендотелни клетки. Отличава се с изключително агресивно развитие, бърза поява на метастази и значително разрушаване на паренхима на органа.
  • Карциносаркома е смесен тип тумор, състоящ се от атипични клетки на холангиоцелуларен или хепатоцелуларен рак и от клетки, образувани по време на сарком. Този вид рак рядко се открива.
  • Хепатобластома. Този тип злокачествени новообразувания се развиват от клетки, сходни по структура с ембрионалните органични клетки. При тази патология деца под 4-годишна възраст. Проявява се с бързо нарастване на корема, треска, намалена активност.

първичен

Първичен рак на черния дроб е неоплазма, която започва формирането си директно в самия орган.

В повечето случаи образуването на този злокачествен тумор е причинено от хронични възпалителни процеси в органа и цироза.

Причините за първичен рак включват:

  • Описторхоза - хелминтна инвазия, която се развива, когато се използва лошо печена или сурова риба. Това заболяване по-често се открива в реките Иртиш и Об, живеещи в басейните и води до растеж на тумори с холангиоцелуларна структура.
  • Въздействието на афлатоксин върху организма е продукт на гъбичките, които заразяват зърнените култури, ядките.
  • Вирусен хепатит. При повече от половината от пациентите с първичен рак на черния дроб тестовете се откриват в кръвта чрез антигена на хепатит В.

Забелязва се канцерогенен ефект върху чернодробните клетки на тютюневия катран, алкохол, компоненти на оралните контрацептиви и лекарствата, използвани от спортистите за изграждане на мускули.

Според своята анатомична структура се разделя на:

  • Масивна. Размерът на неоплазма достига до юмрука, а от здравите тъкани на органа е ограничен до капсулата.
  • Възлова. Туморите могат да бъдат повече от дузина, размерите им могат да достигнат размера на орех.
  • Дифузно. При тази форма на злокачествена лезия раковите клетки проникват в целия орган.

В повечето случаи първичният рак е хепатоцелуларен карцином. Болестта е по-податлива на мъже след 50 години.

Първите симптоми на патологията включват появата на болка в горната половина на корема, откриване на уплътняване, загуба на тегло. Първата проява на хепатоцелуларен карцином често е фебрилен синдром, асцит или перитонит.

вторичен

Вторичен, т.е. метастатичен рак на черния дроб, се среща почти 30 пъти по-често в сравнение с неговата първична форма.

При този вид заболяване основният фокус най-често се намира в съседните органи - стомаха, панкреаса, бъбреците и млечните жлези. По-рядко причината за заболяването се среща при жени в матката и яйчниците, при мъжете в простатната жлеза.

Раковите клетки влизат в черния дроб през порталната вена с кръвен поток или лимфен поток. Вторичен рак често е неговата нодуларна форма, при която възлите могат да бъдат разположени или на повърхността на органа, или в центъра на него.

Симптомите на вторичния тумор са практически неразличими от първичния вид злокачествена лезия.

Епителиоиден хемангиоендотелиом

Епителиоиден хемангиоендотелиом се развива от ендотелиума, който покрива капилярите на черния дроб. Разпространението на злокачествени новообразувания се наблюдава по протежение на съдовете и покрива клоните на порталната вена.

Епителиоидният хемангиоендотелиом трябва да се диференцира с ангиосаркома и холониокарцином.

Причини за възникване на

Основната причина за увреждане на черния дроб от раковите клетки, както и при други видове рак, все още не е установена.

Но прегледът на пациенти с този вид злокачествено образование даде възможност да се установи, че то се появява при повечето хора, ако едно или няколко от следните провокиращи причини оказват върху телата си:

  • Хроничният ход на вирусния хепатит, най-често хепатит В, въпреки че има много случаи, при които ракът се среща при хора с хепатит С. Вирусът е способен на мутация, която определя промените в структурата на клетките.
  • Цироза. От своя страна, цироза често се развива при хора с вирусни заболявания, както и при тези, които страдат от алкохолизъм. Причината за заболяването може да бъде продължителна употреба на определени групи лекарства. При цироза нормалната тъкан на черния дроб се заменя с съединителна тъкан и това води до нарушаване на функциите му.
  • Ефекти върху организма афлатоксин. Това вещество е продукт на разграждане на гъби, локализирани върху продукти, чиито условия на съхранение са нарушени. По-често токсинът се размножава с фъстъци, пшеница, ориз, соя, царевица.
  • Увеличено съдържание в тялото на желязото. Тази патология се обозначава с термина хемохроматоза.
  • Жлъчнокаменна болест и диабет.
  • Инфекция с хелминти.
  • Сифилис. При това венерическо заболяване структурата на чернодробната тъкан се променя постоянно.
  • Използването на стероиди - лекарства, използвани за получаване на мускул от някои спортисти.

По-често се открива злокачествен тумор при хора, които пушат, а алкохолът има и канцерогенен ефект върху хепатоцитите. Вероятността да се разболеете се увеличава при хора, работещи в опасни производства, както и при тези, които имат наследствени близки роднини с тази патология.

Симптоми на рак на черния дроб при жени, мъже и деца

В началните етапи на формиране, туморът не проявява изразена клинична картина. Именно това влияе върху факта, че понякога заболяването се среща твърде късно.

При рак на черния дроб се развиват специфични и неспецифични симптоми. Последните включват признаци на ракова интоксикация, общо влошаване на здравето, загуба на тегло.

Специфичните прояви на заболяването включват развитие на жълтеница, хепатомегалия, асцит, вътрешно кървене. Тези прояви на рак се срещат в третия или четвъртия етап.

Симптомите на ранен етап

Черният дроб е орган на храносмилането, с участието на който храносмилането и неутрализирането на вредните вещества. Нарастващият тумор нарушава функциите на органа и естеството на храносмилателната система се променя съответно.

Следователно, в ранен стадий на болестта, патологията може да се прояви:

  • Гадене, намален апетит, запек или диария.
  • Повишена умора и сънливост.
  • Дискомфорт и тежест под десния хипохондрий.
  • Болки. Те често връщат и лопатка.
  • Образуването на уплътнение под ребрата.
  • Жълтеника на склерата на очите, кожата.

Често болен човек фиксира треска и фебрилен синдром. Развитието на тези промени е свързано с работата на имунната система, която самостоятелно започва да се бори с раковите клетки.

Друга проява на неоплазма е синдромът на Кушинг, който е свързан с ендокринни разстройства и в напреднали случаи е причина за стероидния диабет. При някои пациенти в началните стадии на заболяването започва да губи тегло.

Късни знаци

Последният етап от рака на черния дроб се открива, когато туморът се разпространява към повечето органи и метастазира в други части на тялото.

В тази връзка, функционирането на органите не само е напълно нарушено, но и патологичните разстройства се развиват в цялото тяло.

Когато неоплазмата се промени, кръвообращението също се променя, което също причинява редица симптоми.

Последните симптоми на рак на черния дроб включват:

  • Появата на почти постоянна болка.
  • Остра загуба на тегло. На този фон, изчерпването на тялото и анемията се развиват, умората и сънливостта нарастват, появява се периодично замаяност, често завършваща с припадък.
  • Нарушения на нервната система, апатия, депресия.
  • Появата на оток в краката е свързана с нарушена циркулация на кръвта. Отокът се открива при повече от половината пациенти и особено при възрастни. Подпухналостта може да бъде толкова силна, че нарушава процеса на ходене.
  • Асцит. Свързано патологично натрупване на течност в нарушение на неговата циркулация.
  • Вътрешно кървене. Растежът на тумора води до поражение на съдовете и тяхното разкъсване. Кървенето се определя от нарастващата бледност, спада на кръвното налягане, шока на пациента. Често се срещат пациенти с рак на черния дроб и кръвотечение от носа.
  • Подути лимфни възли на различни групи.
  • Образование върху кожата на продълговати тъмни петна.

Тези симптоми се развиват при други патологии, така че диагнозата може да бъде направена точно след задълбочено изследване.

Етапи на развитие на болестта

Етапът на рак на черния дроб е изложен по система, която отчита размера на неоплазма (Т), степента на патологична лезия на лимфните възли (N) и наличието на метастази (М).

  • Първият етап е T1, N0, M0. Неоплазмата е една, няма покълване в съдовете, тъй като няма увреждане на лимфните възли и метастазите.
  • Вторият етап е T2, N0, M0. Откриват се няколко малки неоплазми или едно голямо покълване в стените на кръвоносните съдове. Но няма метастази и увреждане на лимфните възли.
  • Третият етап е T3, N0, M0. Туморът е голям, но не излиза извън границите на органа. Понякога покълването настъпва в порталната вена. T4, N0, M0 - неоплазмата започва да расте в перитонеума и външната стена на органите, съседни на черния дроб. T4, N1, M0 - поникване на тумора в съседните органи и лимфни възли.
  • Четвъртият етап - T1-4, N1-4, M1. Откриват се раков тумор в черния дроб, увреждане на няколко групи лимфни възли и метастази на поне един отдалечено разположен орган.

Какво е различно от цироза и хемангиома?

Цирозата е заболяване, характеризиращо се с постепенно заместване на нормалната тъкан на съединителните органи. В резултат на това тялото се свива и вече не може да изпълнява всичките си функции.

Патологичният процес може да бъде спрян, ако се премахне основната причина за цироза.

При ракова лезия по-нататъшна промяна в структурата на органа зависи от вида на злокачественото увреждане и от кой етап е започнало лечението.

Ракът на черния дроб най-често се развива на фона на вече съществуващата цироза, а комбинираният курс на тези патологии само влошава симптомите. Цироза и рак са две болести, за които прогнозата е неблагоприятна. Много от удължаването на живота в случай на цироза зависи от самия пациент и от това колко много ще се вслуша в съветите на лекаря.

Хемангиома е доброкачествен тумор, който се развива от кръвоносните съдове. В повечето случаи не предизвиква никакви симптоми и не изисква лечение. Но с големи размери хемангиома, черният дроб се увеличава по размер, има компресия на съдовете и близките органи.

Растежът на хемангиоми, за разлика от злокачествените тумори, които засягат съдовете на черния дроб, настъпва бавно, понякога в продължение на десетилетия. Голям тумор може да се пръсне, което води до вътрешно кървене.

метастази

Разпространението на метастази отвъд черния дроб възниква, когато основната форма на рак. Бързата метастаза се дължи на факта, че е изобилно снабдена с кръв, през нея преминават порталните и чернодробните вени и има връзка с аортата.

В допълнение към притока на кръв, раковите клетки се транспортират през лимфната система. Най-близките вторични огнища на първичен рак могат да бъдат в лимфните възли, разположени на портите на черния дроб, в главата на панкреаса, медиастинума. В по-късните етапи, лимфните възли на шията и задната медиастинума са метастазирани.

С притока на кръв, ракът може да отиде до прешлените и ребрата, при такава лезия симптомите приличат на хода на остеохондроза.

По-късно раковите клетки преминават в белодробната тъкан, диафрагмата, панкреаса, стомаха, надбъбречните жлези, бъбреците, а десният бъбрек се метастазира няколко пъти по-често.

Как да определим болестта?

Ако подозирате рак на черния дроб, на пациента се възлагат редица инструментални изследвания, които включват:

Как да лекува злокачествен тумор?

В случай, че ракът на черния дроб е представен от единично и малко по размер образование, тогава се предписва хирургично лечение. След успешно отстраняване на органа може да се възстанови и след това има благоприятен изход от заболяването.

Химиотерапията се използва, ако е невъзможно да се извърши операция или като допълнителен метод за лечение. Наблюдава се по-голяма ефективност на лекарствата, ако те се инжектират директно в артерията, доставяща тумора.

В някои случаи, въвеждането на трихлороцетна киселина или алкохол е показано в тумора, тези вещества имат разрушителен ефект. В напредналите стадии на рака се избира палиативно лечение.

Колко пациенти живеят?

Прогнозата за злокачествено чернодробно заболяване се влияе от размера на тумора, броя на неоплазмите и наличието на метастази в самия орган. Преживяемостта на пациентите е по-висока, ако операцията е по-малко травматична.

Пациентите с един възел преживяват не повече от половината от случаите, като при два възли има благоприятен изход за приблизително 30%. Най-неблагоприятна прогноза, ако има няколко възли - с такова увреждане, само 12 и до 18% от хората оцеляват в продължение на пет години.

В етап 3-4 от рак на черния дроб се появява бърза метастаза, поради което смъртта е възможна след няколко месеца.

Видео на рак на черния дроб:

Как можете да получите рак на черния дроб, кажете следното видео:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-pecheni.html

Прочетете Повече За Сарком

Ракът е вид заболяване, при което се предвижда неконтролиран растеж на мутиращи клетки. Това не е просто опасен вид заболяване, но и смъртоносно, тъй като в повечето случаи, при рак на 3-4 градуса, хората не живеят повече от 2 години.
Много хора с рак получават това ужасно заболяване, когато имунитетът им не е в състояние да функционира нормално. Когато имунната система е уязвима, латентните патогени, като бактерии и вируси, могат да се затвърдят, което затруднява процеса на превръщане на здравите клетки в злокачествени тумори.
Рождените белези могат да бъдат намерени на тялото на почти всеки човек. Те винаги са имали голямо внимание и интерес. Сега тяхната популярност е отслабена, но не трябва да се пренебрегва никакво образование по кожата.
Фибромите на матката са хормонално-чувствителен тумор на миометриума. За потвърждаване на диагнозата се провеждат лабораторни и инструментални изследвания, сред които специално внимание трябва да се обърне на кръвен тест за хормони.