Биопсия на лимфните възли в областта на шията е малка операция, при която се взема парче тъкан или клетки за диагностика и изследване на заболяването. В някои случаи хирургът трябва напълно да премахне лимфните възли поради пренебрегван или гноен лимфаденит, който не е податлив на лекарствена терапия.

Методи на лимфната биопсия

Биопсията се извършва по три начина:

  1. Аспирационна операция. Материал, взет от лимфните възли на медиастинума и подносенната област. Клетките се вземат с тънка игла на амбулаторна основа. Процедурата се извършва под наблюдение на монитора с помощта на ултразвукова машина.
  2. Пункционна операция или пункция. Процедурата се извършва както при аспирационна биопсия на лимфните възли. Но използваният инструмент е игла с мандрен, с която биоматериалът се отрязва и улавя.
  3. Отворена биопсия на лимфните възли на шията. Извършва се с помощта на разфасовки, през които се вземат болни клетки, течност или тъкан в малки количества. Полученият биоматериал се изпраща за хистологични и цитологични изследвания. При отворена биопсия продължителността на операцията може да надвишава 30 минути. Този метод ви позволява да установите правилната диагноза възможно най-точно.

Отворена биопсия

свидетелство

Биопсия на лимфния възел на шията се предписва при съмнения за следните заболявания:

  • злокачествени тумори, кисти, онкология;
  • туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • силикоза;
  • болест на Ходжкин.

В допълнение, лекарят е по-вероятно да изпрати за открита операция със следните клинични прояви:

  1. Няма резултати при лечението на цервикална лимфаденопатия и лимфаденит.
  2. Намерени са симптоми, показващи туморна лезия.
  3. Намерен е тесен, безболезнен и уголемен възел на шията със симптоми на интоксикация.
  4. Установена е злокачествена етиология, поради което е необходимо да се определи степента на раковите лезии.
  5. Не е било възможно да се установи диагнозата след пункция.
  6. Шийните лимфни възли поради неясни причини.

Получени са анализи, резултатите от които показват сериозни нарушения.

В други случаи няма доказателства за биопсия.

Противопоказания

Лимфните възли не се подлагат на операция в следните случаи:

  • цервикална кифоза;
  • нарушения на кървенето;
  • гнойно възпаление.

Възможни усложнения и странични ефекти

Вратът е дом на огромен брой кръвоносни съдове, така че операцията се извършва изключително внимателно. Въпреки това, никой не е имунизиран от усложнения. Те включват:

  • на инфекция;
  • увреждане на кръвоносните съдове, капилярите, нервите;
  • нагряване, подуване, болка;
  • висока температура

Странични ефекти, които по правило преминават независимо:

  • кървене;
  • изтръпване на оперираната зона;
  • припадък, замаяност.

Подготвителен етап на биопсия

Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате със специалист и да ви разкажете подробно за състоянието си:

  1. Хронична и тежка болест.
  2. Алергични реакции.
  3. Разстройство на кръвосъсирването.
  4. Наличието на бременност.
  5. Приемане на лекарства.
  6. Индивидуална непоносимост към наркотици.

Второто е да се спазят тези препоръки:

  1. Седмица преди операцията, приемът на каквито и да е лекарства, особено разредители на кръвта, спира. Ако това не е възможно, то е животозастрашаващо, консултирайте се с лекаря по този въпрос.
  2. 12 часа преди операцията, поглъщайте храна и вода.

Отворена биопсия

Операцията с отворени лимфни възли на врата може да се извърши, както следва:

  1. Пациентът се поставя на операционна маса или диван.
  2. Прилага се анестезия или анестезия.
  3. На кожата се прави разрез, който трябва да се оперира.
  4. Внимателно отстранете възела или малката област.
  5. Разрезът се зашива, прилага се превръзка.

Пункция под ултразвуков контрол

Описание и провеждане на пункционна биопсия

Пункцията е процедура, при която се прави пункция в органа с цел диагностика и изследване. Може да има два типа:

  1. Тънко-въглища. Процедурата се провежда в обичайната клиника, в удобна позиция на тялото. Novocain анестезия не се използва, за да не се нарушават резултатите. Игла 1.5 mm се вкарва в лимфния възел, след което към нея се прикрепя спринцовка от 20 mg. Лекарят прави 2-3 движения, смучещ материал. Всеки път тя променя позицията на иглата за вземане на биоматериал от различни части на лимфния възел. Съдържанието се поставя в епруветка, след което се изпраща в лабораторията за изследване. Мястото на пункция се смазва с антисептик, поставя се превръзка или пластир. Чувства се като нормална инжекция.
  2. Дебели въглища. Процедурата се възлага, ако предишният метод за оценка на състоянието не е достатъчен. Използвайте спринцовка с по-дебела игла. Малко парче плат се изрязва на възела, улавя се и се изпраща в лабораторията. Процедурата също е безболезнена, но в редки случаи се предписва анестезия.

свидетелство

Назначава се в следните ситуации:

  • увеличена цервикална жлеза без пломби;
  • наличие на течност, потвърдено с ултразвук;
  • получаване на допълнителна информация;
  • размерът на възпаления възел надвишава 1 cm;
  • Предполага се за онкология, туберкулоза и метастази.

Противопоказания

Пункцията на цервикалните лимфни възли не се назначава в следните случаи:

  1. Лошо съсирване на кръвта.
  2. Нарушаване на пропускливостта на съдовата стена.

Подготовката за процедурата не се различава от препоръките за открита биопсия.

Резултати от биопсия и пункция

При получаване на резултати се препоръчва да се обърне внимание на следното:

  1. Туморният растеж може да бъде описан с неразбираеми за пациентите термини: "недиференцирани клетки", "ниско диференцирани клетки".
  2. След получаване на резултатите е препоръчително да попитате кои специалисти да се свържат.

В зависимост от тежестта, степента, характеристиките на възпалението на цервикалния лимфен възел, специалистът определя коя процедура да предпише на пациента. Открита биопсия се предписва за по-сериозни подозрения. В повечето случаи пункцията е достатъчна за установяване на диагноза.

Каквато и процедура да предписва лекарят - не трябва да се паникьосвате: всички те са безболезнени, почти никога не водят до последствия и усложнения. В тези изследователски методи най-важното е вниманието, така че основното нещо, което пациентът може да направи, е да се погрижи за намирането на висококвалифициран специалист.

http://prolimfouzly.ru/sheya/biopsiya.html

Пункция и биопсия на лимфните възли: защо и как да се вземе, локализация, резултат

Хистологичният метод на изследване се счита за водещ и най-надежден в редица заболявания. Пункция и биопсия помагат да се изясни естеството на патологичния процес, неговата активност, степента на диференциация на тумора. Въз основа на изследване на материала, получен чрез пункция, се прави диагноза и се предписва лечение.

Биопсия на лимфни възли се извършва на пациенти от различна възраст, по-често на деца и млади хора, които не са били диагностицирани с лимфаденопатия. Процедурата не представлява технически затруднения, обикновено включва само локална анестезия, а пункцията е практически безболезнена.

Лимфните възли са важни компоненти на човешката имунна система. Те са клъстери от лимфоидна тъкан, в които зреят Т и В лимфоцити, произвеждат се плазмени клетки, които произвеждат защитни протеини (антитела), лимфата се „филтрира”, идва през многобройни лимфни съдове.

Лимфните микроорганизми и елементи от чужди частици предизвикват имунен отговор в лимфните възли, активиране на защитните системи, производство на имуноглобулинови протеини, образуване на клетки от паметта. Без тези механизми нормалното функциониране на имунната система, елиминирането на инфекцията и злокачествените клетки са невъзможни.

Лимфните възли в повечето хора успешно се справят със своята задача, без дори да се увеличават и да не предизвикват безпокойство. Някои групи, които са склонни към активни и чести пристъпи на чужди компоненти, могат да се увеличат и дори леко да болят, но това отново не засяга жизнената активност. Тези лимфни възли включват под-долната част, например. Почти всеки от нас може да ги усети, но това обикновено не предизвиква безпокойство или паника.

оформление на лимфни възли

Друго нещо е, когато лимфните колектори на различни групи се увеличават едновременно, когато започват да нараняват и образуват конгломерати от аксиларни, ингвинални, мезентериални и други групи възли без причина. Ако такава лимфаденопатия е придружена от треска, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система и други симптоми, тогава този симптом трябва да се счита тревожен от гледна точка на развитието на тумора, инфекцията и патологията на имунната система.

Невъзможно е точно да се определи естеството на промените в лимфните възли чрез общи клинични тестове, неинвазивни изследвания, палпация, затова на помощ на диагностика се поставя биопсия или пункция на лимфни възли, често идентифицирани един с друг. Хистологично или цитологично изследване може да бъде допълнено с редица комплексни имунологични и хистохимични изследвания, които дават възможност да се установи причината за патологията възможно най-точно.

Какви са разликите между пункциите и биопсията и дали те са? Тези концепции са наистина много сходни и могат да бъдат възприемани от пациентите като еквивалентни, но има малки терминологични нюанси. Ако говорим за пункция с цел получаване на клетки за цитологично изследване, терминът биопсия няма да се използва, тъй като биопсията обикновено се разбира като събиране на достатъчно голямо количество тъкан за хистологичен анализ, а целта на пункцията е течно съдържание с клетъчни елементи.

Пункцията не е съпроводена с голямо увреждане на тъканта, тъй като се извършва с тънка игла, не се изисква анестезия, не оставя белези. Биопсия на лимфоза включва използването на скалпел, който е по-травматичен, но в същото време по-информативен за лекаря. От друга страна, има техника за пункционна биопсия, когато необходимото количество тъкан се извлича чрез пробиване на орган с дебела игла, в който случай биопсията може да бъде наречена пункция.

Като цяло, пациентът не е толкова важен, колкото бихме нарекли изследването - пункция, биопсия или пункционна биопсия. Крайният резултат е важен под формата на точна диагноза, а в случая на лимфните възли често може да се даде само чрез морфологична оценка на органа, извършен по цитологичен или хистологичен метод.

Показания и противопоказания за пункция на лимфния възел

Причината за пункцията на лимфния възел може да бъде: t

  • Инфекциозни болести;
  • Подозрен растеж на тумор;
  • Необяснима лимфаденопатия, когато други неинвазивни методи не помогнаха за установяване на правилната диагноза;
  • Рецидивиращ, нелечим лимфаденит;
  • Саркоидоза.

Както може да се види, различни промени в биопсията на лимфните възли водят до него, а самата процедура е чисто диагностична. Има чести случаи на банален лимфаденит, придружен от значително увеличаване на лимфоидните образувания с тежка болка, повишена температура, увеличаване на признаците на интоксикация, но те обикновено не са причина за пункция. Хирурзите с гноен лимфаденит са ограничени до дренаж, и ако може да се избегне, тогава пациентът преминава курс на медикаментозно лечение.

Най-често, лимфаденит, който е фокусен в природата и е свързан с инфекция, се появява в лимфните възли на шията, които събират лимфата от органите на устната кухина, носа и гърлото. Тези възли са първите, които поемат тежестта на всяка инфекция, която е богата на въздух и храна. В допълнение, хроничните възпалителни процеси като кариес, синузит, тонзилит са изключително често срещани, така че е преждевременно да се паникьосва, ако лимфният възел под челюстта расте и боли под челюстта.

пункция на лимфните възли на шията

Може да се посочи пункция на лимфния възел на шията, за да се изключи злокачествен процес. Основната защитна роля от външни неблагоприятни фактори се възприема от субмандибуларните, фарингеалните и други лимфни възли регионални до орофаринкса, а цервикалните, окципиталните, надключичните и лимфоидните образувания на лимфоидната система са по-малко ангажирани в местния имунитет и тяхното повишаване е винаги тревожно.

Палпираният супералцикуларен лимфен възел може да показва възможна метастатична лезия, дълбоките цервикални възли взаимодействат тясно с лимфната система на гръдния кош, събират лимфа от медиастинума, белите дробове и млечните жлези, следователно метастазите от тези органи не се считат за редки.

Биопсия на лимфните възли в шията може да помогне за разграничаване на тумор и туберкулоза, диагностициране на лимфогрануломатоза, силикоза, саркоидоза. В белодробните лимфни възли или отлагането на калцирания в тях след туберкулозно възпаление, посоката на лимфната циркулация се променя, ретроградният ток на който допринася за масивни метастази в лимфните възли не само на шията, но и на медиастинума.

Трябва да се отбележи, че при пациенти с рак не могат да бъдат установени супраклавикулярни лимфни възли, тъй като не изключват вероятността от тяхното увреждане, поради което диагностичната пункция може да бъде показана за неоплазии на белия дроб, хранопровода, стомаха и тимуса.

пункция на аксиларни лимфни възли

Пробиването на аксиларния лимфен възел се извършва с злокачествени новообразувания на белите дробове, гърдите, медиастиналните органи. При тези заболявания могат да бъдат засегнати също и над- и субклонови, почти овални, лакътни лимфни колектори.

Ракът на гърдата на външните части на тялото често метастазира в аксиларните възли, поради особеностите на лимфния дренаж, затова диагностицирането на метастази в така наречените “сензорни” възли, които първи срещат злокачествените клетки, е изключително важно за определяне на степента на хирургичната процедура, стадия на заболяването и прогнозата за пациента.,

Пункция или биопсия на ингвиналния лимфен възел се извършва с инфекциозна патология на гениталните органи (сифилис, туберкулоза, паразитна инвазия), съмнения за метастази на рак на простатата при мъжете, шийката на матката при жените, както и с генерализирана необяснима лимфаденопатия, свързана с лимфом и HIV инфекция.

Когато планирате пункция, лекарят не се фокусира върху строго определен размер на възела, тъй като при метастази може да няма увеличение или болка. В същото време, индикация за биопсия на лимфните възли може да се счита за увеличение с повече от 3 cm при възрастни, когато такава лимфаденопатия не е свързана с никаква инфекция.

В някои случаи диагностичното търсене изисква биопсия на няколко възли наведнъж - аксиларна, супраклавикуларна и др. Повтарящата се биопсия е показана при некротични промени, изразена пролиферация на плазмени клетки и макрофаги в паракортикални зони, склероза, която възпрепятства първичната диагностика на патологията.

Биопсии или пробивания обикновено се подлагат на най-големите, модифицирани и последни от уголемените лимфни възли, а ако има няколко, те се съсредоточават върху степента на информационно съдържание - супраклавикуларен, цервикален, лимфен възел под мишницата и едва след това на ингвинала.

Противопоказания за биопсия на лимфните възли са:

  1. Случаи, при които процедурата не променя диагнозата и лечението;
  2. Деформации и вродени малформации на шийните прешлени (биопсия на цервикалния лимфен възел е противопоказана);
  3. Сериозни нарушения на кръвосъсирването (независимо от мястото на планираната биопсия);
  4. Местни кожни възпалителни и гнойни лезии.

Когато лимфен възел се пробива, за да се диагностицира метастазния процес, за изясняване на стадия на рак, съществува сериозен риск от по-нататъшно разпространение на тумора, така че процедурата не се препоръчва за широко приложение в нераковите медицински институции. Пречка за биопсията може да бъде бременност и алергия към анестетици, но в тези случаи диагностичните проблеми се решават индивидуално.

Биопсията на лимфните възли показва нейния клетъчен състав, наличието на възпаление, туморни клетки с метастатичен произход, признаци на туберкулозен процес. Морфологичното изследване позволява да се изключат или потвърдят тумори на лимфоидната тъкан - лимфом, лимфогрануломатоза, лимфосаркома. Когато тумори на хематопоетичната тъкан в лимфните възли могат да бъдат открити масивна колонизация на туморни клетки, което показва, че прогресията на патологията.

Подготовка за пункция на лимфни възли

Подготовката за пункция на лимфен възел включва консултация с терапевт, онколог, хематолог, провеждане на общ, биохимичен кръвен тест, изследвания за инфекции и кръвосъсирване. За да се изясни локализацията на лезията може да се извърши ултразвук.

Преди процедурата пациентът говори с лекар, който е длъжен да каже за наличието на алергия, предишни инжекции с анестетици, жените показват наличието или отсъствието на бременност. Лекарят трябва да бъде уведомен за всички лекарства, приемани постоянно, антикоагулантите се отменят не по-късно от една седмица преди пункцията или биопсията.

Ако се извърши открита биопсия под обща анестезия, тогава вечерта преди пациентът да пристигне в клиниката с готови резултати от прегледите, анестезиологът разговаря с него, а вечер консумацията на храна и вода е напълно изключена.

Техника на пункция на лимфни възли

В зависимост от техниката на вземане на проби от материал за морфологичен анализ, излъчва:

  • Пробивна игла за пункция;
  • Фина игла за биопсия;
  • Открито събиране на тъкан чрез операция.

Биопсия на лимфния възел в шията често се извършва на два етапа: първо, пункция с игла и след това отворена операция. Пункцията може да е достатъчна, но ако резултатът от цитологичния анализ е несигурен, приблизителен, съмнителен, тогава се открива открита биопсия при условия на локална анестезия.

Пункция на лимфния възел

Пробиване на лимфен възел при всяка локализация се извършва в стационарната стая на амбулаторно или стационарно ниво, пациентът се поставя на гърба си и се поставя възглавница или ролка под изследваната част на тялото. Анестезия за пункция не е показана, не толкова поради ниската болка на процедурата, а поради отрицателния ефект на анестетиците, по-специално на новокаин, върху клетките. Процедурата продължава около 15 минути.

По време на пункцията трябва да се използва стерилна спринцовка от 20 ml и остри игли с лумен до милиметър и половина. Важно е инструментите да са сухи, тъй като влагата ще накара клетките да набъбнат и да унищожат пунктатните клетки. За пункция се избира възел с умерена плътност, за предпочитане без очевидни деструктивни промени, тъй като некротичните маси пречат на правилния цитологичен анализ.

Пункционната зона се третира с антисептичен разтвор, след което желаният лимфен възел се хваща с лявата ръка и иглата се вкарва в нея. Когато иглата е попаднала в модифицираната тъкан, се правят няколко интензивни смукателни движения на буталото на спринцовката, като същевременно се променя позицията на иглата след аспириране на материала, за да се получи клетъчен състав от различни зони на възела.

Когато се събере необходимото количество тъкан, спринцовката се разединява и иглата се отстранява. Малко кървене от мястото на пункция се спира чрез натискане върху него със стерилна кърпа, след което областта се запечатва с мазилка. Пункцията на лимфния възел се извършва в супраклавикулярни области, под долната челюст и в слабините.

Материалът, който се анализира, се поставя върху чисто и сухо стъкло, като се разпределя равномерно в тънък слой. Получените цитологични препарати се сушат, внимателно маркират и по посока на цитологичния анализ се посочват паспортните данни на пациента и предварителната диагноза. Резултатите от пункцията могат да бъдат получени в следващите няколко дни след процедурата, в зависимост от натовареността на лабораторията.

Видео: пункция от страна на врата

Биопсия на лимфни възли

Пункционна биопсия за последващо хистологично изследване на материала се извършва с дебела игла и под местна анестезия. Техниката е подобна на тази при тънка игла.

Набор от инструменти, който е необходим за отворена биопсия на лимфния възел в областта на шията, подмишницата или слабините, включва скалпел, скоби, материал за зашиване, коагулатор и др. Най-често пациентът се поставя в легнало положение и се поставя малка възглавница под раменете или таза. Операцията отнема по-малко от час.

Избирайки лимфния възел в шията, който ще бъде подложен на интервенцията, главата на пациента се завърта в обратна посока. Когато пробиват възлите в подмишницата, те вдигат и отдръпват ръката, а ингвиналните се разгъват и изправят крака.

биопсия на ингвиналния лимфен възел

Биопсията на лимфния възел е фиксирана с пръсти, кожен разрез е дълъг до 6 см, подкожната мастна тъкан е разрязана, мускулните снопчета, съдовете и големите нервни стволове са отстранени. При биопсия на цервикалния лимфен възел разрезът минава по ключицата и на 2 см над нея и е много важно да не се повреди външната вратна вена.

Преди отстраняване на един или няколко лимфни възли по време на биопсия, кръвоносните съдове и лимфните съдове трябва да бъдат лигирани, за да се елиминира рискът от разпространение на тумора и лимфния поток в следоперативния период. След отстраняване на възлите, хирургът се уверява, че няма кървене и зашива раната. Биопсия на цервикалния, ингвиналния лимфен възел, подносеменните образувания може да бъде оставена гумена дренажна в раната, която след 1-2 дни ще бъде премахната. Кожните конци се отстраняват след 5-7 дни.

За да се увеличи диагностичната стойност на морфологичното изследване, се извършва пункция на лимфен възел под ултразвуков контрол, като се търсят възли без масивни некротични промени, които съдържат течни кухини и хомогенни огнища на възможен тумор.

Пациентът може да получи резултатите от биопсия на лимфните възли не по-рано от една седмица или дори повече след операцията. Това се дължи на необходимостта от продължителна обработка на материала за получаване на микроскопски препарат. В някои случаи са необходими допълнителни оцветявания, имунохистохимични изследвания върху туморни маркери, което допълнително удължава времето за изчакване за поставяне на диагнозата.

Последици и значение на пункцията и биопсията на лимфните възли

Пункцията с тънка игла се счита за безопасна процедура, която много рядко дава усложнения. Биопсията може да бъде опасна с някои последствия, защото това е операция, която е съпроводена от тъканни разрези, но честотата им е ниска, така че няма нужда да се страхувате от пункция и биопсия.

Сериозни усложнения могат да бъдат причинени от прибързани и груби манипулации в раната. Така биопсията на лимфните възли в шията може да увреди диафрагмен нерв, гръдната лимфата, големите вени, плевралната листовка. Увреждането на субклавиалната вена е изпълнено с масивно кървене и въздушна емболия. Ако нарушавате правилата на асептиката, са възможни локални възпаления и гнойни процеси, които са обект на консервативно или хирургично лечение.

Последиците от пункцията на лимфните възли зависят от точността и придържането на хирурга към техниката на манипулация, общото състояние на пациента и добре дефинираните показания. Рискът от разпространение на тумор с доказана метастатична лезия често налага да се откаже от изследването чрез тънка игла, но в същото време може да се извърши биопсия с пълно отстраняване на лимфните колектори.

Ако на мястото на пункция или нарязване кожата е зачервена, оток, хематом, болка е нараснала, телесната температура се е увеличила и от раната се отделят мътни съдържания, тогава е необходимо спешно да се консултира с лекар, за да се изключи възможността за лечение на следоперативни усложнения.

В абсолютната част от случаите, пункция или открита биопсия на лимфните възли се понася добре. Пациентът може да се прибере вкъщи в деня на пункцията. След отворена биопсия той остава в болницата няколко дни, лекарят ще препоръча да спре да използва водни процедури, докато конците се отстранят от разреза. Също така не бива да посещавате басейна и фитнеса поне една седмица. Мястото на пункция не изисква по-нататъшно лечение, а зашити шевове ежедневно смазват с антисептици и превръщат превръзката в чиста.

Биопсията и пункцията са важни диагностични процедури, които не трябва да се страхуват, но е по-добре да се доверите на здравето си на компетентен специалист, като предварително попитате за опита и квалификацията на хирурга, за репутацията на отдела или клиниката. Назначаването на такива процедури изобщо не означава, че в заключението ще се открие рак или друго ужасно заболяване, така че изследването трябва да се извършва спокойно и с чувство на увереност в благоприятен изход.

http://operaciya.info/estetik/biopsiya-limfouzla/

Биопсия на лимфните възли на шията: видове, подготовка и процедура

Лимфната система е важна част от тялото. Лимфата съдържа голям брой лимфоцити, които са отговорни за имунния отговор на организма. Лимфните възли са колекция от съдове и капиляри, през които преминава лимфата (течност, състояща се от бели кръвни клетки).

Увеличеният лимфен възел може да означава както възпалителен процес в организма, така и образуването на злокачествен тумор. Ако е трудно да се определи причината за нейното нарастване, се предписва биопсия на лимфен възел.

Причини за възникване на лимфаденит

Шийният лимфаденит най-често се среща като усложнение от други възпалителни процеси в организма.

Лимфните възли изпълняват няколко функции. Те са отговорни за производството на лимфа, не позволяват проникването на патогенни микроби в тялото, а също така не позволяват на патогенните клетки, които вече са в тялото, да се възпроизвеждат активно.

Лимфата е необходима за защита на тялото и за създаване на имунитет. Лимфните възли, които се намират в различни части на тялото, са колекция от лимфни съдове.

Биопсия на лимфните възли в шията е доста рядка процедура и се предписва само в крайни случаи, когато е невъзможно да се постави диагноза по друг начин. Лимфните възли са разположени в предната част на врата и под челюстта. При лимфаденит те се увеличават и започват да нарастват.

Болезненост се появява не само при палпация, но и при завъртане на главата.

Причините за лимфаденит могат да бъдат:

  1. Синузит. Синузитът причинява възпаление на лицевите синуси. Най-често се наблюдава лимфаденит при синузит (възпалителен процес на максиларните синуси). Причинителите на болестта могат да бъдат както вируси, така и бактерии.
  2. SARS и грип. Дори обикновената простуда и грипът често причиняват лимфаденит. Лимфните възли могат да реагират на всяка инфекция в тялото. SARS, придружен от тежко възпалено гърло и ринит, може да доведе до увеличаване на субманибуларните нодули.
  3. Възпаление на сливиците. Тонзилитът е придружен от възпаление на сливиците, което също се състои от лимфоидна тъкан. Лимфаденит е един от основните симптоми на остър тонзилит.
  4. Заболявания на устната кухина. Също така, увеличаването на лимфните възли се проявява при тежки кариеси, стоматит, възпаление на венците, езика и други устни заболявания.
  5. Отит. При отит се наблюдава възпаление на средното ухо. То е придружено от болки в ухото, гнойно отделяне и треска. Шийните лимфни възли също могат да отговорят на възпаление и увеличаване на размера.

Такива болести като сифилис, гонорея и туберкулоза също могат да причинят увеличаване на лимфните възли. Има и рискови групи, които са по-податливи на появата на лимфаденит. Сред тях са хора с намален имунитет, алкохолна зависимост, алергии и хора с увреждания на щитовидната жлеза.

Показания за биопсия

Биопсия може да се използва за диагностициране на наличието на ракови клетки.

Рядко се предписва биопсия за лимфаденит. Най-често тази процедура не е необходима, тъй като причината за увеличаването на лимфните възли може да се определи чрез кръвни тестове и други изследвания.

Ако състоянието на пациента бързо се влоши и размерът на лимфните възли причинява подозрение от лекаря, се препоръчва да се извърши биопсия, за да се определи наличието на ракови клетки в тъканите. Тази процедура ви позволява да определите наличието на тумор или метастази в тялото.

Биопсията е проста процедура, но тя може да доведе до някои усложнения, така че се предписва само когато е посочено.

Биопсията се препоръчва, когато се подозират следните заболявания:

  • Злокачествен тумор. Сред лимфомите, ракът на шийните лимфни възли е най-често срещаният. В този случай, лимфните възли са значително увеличени, но рядко болезнени на допир. Струва си да се припомни, че в повечето случаи ракът на лимфните възли е придружен от образуването на няколко злокачествени тумора в тялото.
  • Саркоидоза. Това е системно заболяване, което може да засегне различни органи. Предимно засягащи белите дробове. Заболяването е придружено от образуването на грануломи (неспецифични огнища на възпаление) в тъканите.
  • Туберкулоза. Туберкулозата е причинена от пръчката на Кох и може да засегне различни органи. Активната фаза на заболяването е съпроводена от силна кашлица, хемоптиза, както и увеличаване на цервикалните лимфни възли.
  • болест на Ходжкин. Това е лимфомът на Ходжкин, който е един от злокачествените грануломи. Заболяването засяга както лимфните възли, така и други органи. В момента лечението на това заболяване се извършва успешно в повечето случаи, така че е особено важно да се идентифицира в началния етап.

Също така може да се предпише биопсия, ако лечението на лимфаденит е неефективно. След 2-3 седмично лечение, лимфните възли трябва да се върнат към нормалното. Ако лимфаденитът е хроничен и е придружен от рецидивиращи рецидиви, лекарят може да препоръча биопсия за определяне на причините за това състояние.

Видове биопсия

Отворената биопсия дава най-надеждните резултати.

Ако лекар предпише биопсия, той препоръчва определен вид биопсия. Никога не се предписва ненужно или за превенция. Не е необходимо да се отказва процедурата, тъй като биопсията е много информативна по отношение на диагнозата.

Това ще ви позволи да предскажете хода на заболяването, да установите неговия етап и да измислите режим на лечение, за чиято ефективност зависи живота и здравето на пациента.

Има 3 вида биопсия на лимфните възли:

  1. Фина игла. Това е проста процедура, която се извършва без локална анестезия. Състои се в получаване на проба от клетъчна тъкан с помощта на тънка игла. Процедурата се провежда в клиниката. Анестезията може да увреди клетките, така че биопсията се извършва без анестезия, но самата процедура е безболезнена, прилича на нормална инжекция.
  2. Tolstoigolnaya. Тук се използва спринцовка за биопсия, която е по-дебела от диаметъра на обикновена игла. Тя ви позволява да вземете малко парче тъкан за изследване. Анестезия е възможна, но не е необходима, тъй като процедурата е практически безболезнена. Извършва се по същия начин като биопсия на фина игла.
  3. Open. Тази процедура е проста операция и се провежда в случай, че пункция с игла не дава резултати. Отворена биопсия се извършва под обща анестезия и само в болницата. В този случай, лимфният възел може да бъде отстранен напълно. На шията се прави малък разрез, а възпаленият участък се премахва през него. Тъканите се изпращат за лабораторна диагностика, за да се определи наличието на ракови клетки.

Винаги се извършва само един вид биопсия. Те могат да бъдат последователни стъпки. Първо се предписва фина игла за биопсия. Ако се окаже неефективна, се препоръчва дебела игла. При липса на резултат и диагноза се провежда открита биопсия.

Подготовка и процедура

Преди процедурата трябва да преминете през някои изследвания и да преминете кръвен тест за съсирване

Подготовката зависи от вида на процедурата. Най-често биопсията не се нуждае от специална подготовка. Ако се предпише анестезия, тогава на пациента се препоръчва да не яде сутрин в деня на процедурата.

Преди биопсия се консултира с лекар, идентифицират се различни алергии. Необходимо е да информирате лекаря за всички взети лекарства. Може да се наложи да спрете да ги приемате за известно време.

Ако лечението вече е било проведено, една седмица преди биопсията, противовъзпалителните лекарства се отменят. Самата процедура трае от 10 минути до един час, в зависимост от вида. Най-дългата е открита биопсия.

Процедурата за биопсия на лимфните възли се провежда на няколко етапа:

  1. Първо, пациентът е обучен. Анестезия се извършва или се инжектира обща анестезия, според показанията на лекаря, главата на пациента е фиксирана, за да се улесни достъпът до лимфния възел.
  2. По време на самата процедура пациентът трябва да остане неподвижен, ако е в съзнание. В случай на отворена биопсия се прави малък разрез. Всеки слой от тъканта леко се отдалечава.
  3. Отстраняване на целия лимфен възел или част от него. Лекарят леко избутва югуларната вена (ако операцията се извършва на мястото на неговото близко местоположение) и премахва лимфния възел.
  4. В последния етап тъканите се закрепват и третират с антисептични препарати. При правилна процедура вероятността от усложнение се намалява.

Резултатите ще бъдат готови след няколко седмици. Като правило, резултатът от биопсия е насочен към идентифициране на раковите клетки. Процедурата ще помогне да се определи наличието на тези клетки, техния брой и разпределение в други органи.

Когато се открие рак, може да се извърши сигнална биопсия на лимфните възли, за да се определи къде е образуван туморът.

В лимфата се инжектира специална субстанция, която оцветява лимфните възли. Това ви позволява да намерите сигналния възел. Раковите клетки в лимфните възли могат да бъдат резултат от метастази на рак, разположен във всеки друг орган.

Противопоказания и възможни усложнения след биопсия

Усложненията след биопсия са много редки

Биопсията е инвазивна процедура, така че има редица противопоказания. Преди неговото прилагане трябва да се консултирате с Вашия лекар и да предоставите най-пълна информация за вашето здраве.

Противопоказанията включват:

  1. Бременност. Това е относително относително противопоказание, то се отнася само до дефиницията на сигнален лимфен възел, тъй като тази процедура е придружена от въвеждането на оцветител.
  2. Кифозата. Това заболяване е придружено от изкривяване на горната част на гръбначния стълб. Може да засегне врата. В този случай биопсия на лимфен възел може да бъде опасна.
  3. Разстройство на кръвосъсирването. Ако пациентът има ниско съсирване на кръвта, процедурата може да бъде отменена поради високия риск от кървене.
  4. Местни гнойни процеси. Ако има еризипи, язви, абсцес в лимфните възли на шията, биопсията трябва да се изхвърли. Pus може да попадне в други тъкани и да предизвика още повече възпаление.
  5. Също така, не се назначава биопсия, ако резултатът не влияе на режима на лечение на пациента. Няма други противопоказания за биопсия на лимфните възли.

Повече информация за биопсията можете да намерите във видеоклипа:

По правило биопсията се понася лесно от пациентите. Това е безболезнена процедура и не отнема много време. След биопсия може да се появи лека болка в областта на шията, но тя се счита за нормална. Усложненията са редки, но съществува определен риск от тяхното възникване. Ако процедурата се извършва неправилно, е възможно да се зарази инфекцията, което ще доведе до още по-голямо увеличение на лимфните възли и образуването на гной.

Сред усложненията на биопсията има и увреждане на нерва или съда в шията. Вратът е натрупване на голям брой съдове. Ако те са повредени, рискът от широко кървене е висок, така че процедурата изисква повишено внимание.

http://tvojlor.com/operacija/biopsiya-limfouzlov-na-shee.html

Биопсия на лимфните възли около врата

Периферните компоненти на лимфната система на човешкото тяло са биологични филтри - лимфни възли. Ако патогените влязат в тялото, тогава с преминаването на лимфата те се изпращат в лимфните възли, където трябва да умрат. Както и лимфните възли активно се борят с раковите клетки.

При хората може да се преброи до 600 лимфни възли и всички те са обект на всякакви патологични процеси. Биопсията на лимфните възли е най-информативната при изготвянето на точна диагноза. Това е малка операция, по време на която част или целият лимфен възел е отстранен.

Често срещан проблем при раковите практики е метастазирането на лимфните съдове. Туморните клетки проникват в разтопените лимфни капиляри и лимфата се разпространява от токове до близки или далечни лимфни възли.

По този начин, епителните ракови заболявания са по-чести, както при меланома. Злокачествените новообразувания в органите на храносмилателната система, ларинкса и матката също могат да метастазират в лимфните възли.

Показания и противопоказания

Има много индикации за провеждане на биопсия на лимфни възли:

  1. Предполага се, че има злокачествен тумор, саркоидоза или туберкулоза.
  2. При продължително разширяване на жлезите на фона на получената терапия.
  3. Ако симптомите показват наличието на метастази в лимфните структури.
  4. При палпиране на шията или под мишниците бяха открити увеличени, но безболезнени лимфни възли и имаше ясни признаци на интоксикация.

Тази диагностична процедура не се извършва в такива случаи:

  • тежки проблеми с кръвосъсирването;
  • възел или съседна тъкан има нагряване;
  • наличието на цервикална гръбначна кифоза, ако трябва да се направи ограда в тази конкретна област.

Биопсията на лимфните възли трябва да се извършва от висококвалифициран специалист, тъй като с развиващите се патологии имунната система на човека вече страда и допълнителните наранявания на тези “биологични филтри” могат само да влошат състоянието.

Основни методи за вземане на проби от биопсия

Вземането на биопсия от лимфните възли се извършва по 3 основни начина:

  1. Аспирационна биопсия на фина игла. Този метод ви позволява лесно и без усложнения за получаване на биопсия от подкожни супраклавикуларни или субмандибуларни лимфни възли. За да се изпълни с помощта на куха тънка игла и ако възелът не е палпиращ, процедурата се извършва под контрола на ултразвук. Чрез използването на такива техники се прибягва до откриването на метастази или инфекциозни процеси в лимфоидните тъкани.
  2. Пункционна биопсия. Тази процедура е много подобна на техниката на аспирация, само с използването на дорник, който действа като стилет и е в състояние да отреже и задържи биологична проба. Може да се използва за медиастинална биопсия в метастази в интраторакалните лимфни възли с рак на белия дроб, както и възпаление на ингвиналния лимфен възел.
  3. Изрязване (отворена) биопсия. Това е цяла мини-операция, в резултат на която засегнатият лимфен възел е напълно изрязан. Понякога тази процедура се извършва интраоперативно. Това включва осъществяване на бърза диагностика и ако тя показва наличието на злокачествен елемент, тогава се извършва обширна хирургична операция.

Ако е налице злокачествен тумор, тогава пункционна биопсия може да доведе до разпространението на злокачествени клетки. В допълнение, ако се използва проба и аспирация на биологичен материал, хистологичният анализ може да покаже грешен резултат.

Биопсия на сигнални лимфни възли

Биопсия на сигналните (контролни) лимфни възли ви позволява да определите от кои лимфни възли започва разпространението на метастазите. Процедурата започва с въвеждането на безопасно радиоактивно вещество или синьо оцветяващо вещество в зоната на тумора, който е от първичен характер. Първият лимфен възел, който реагира чрез оцветяване, е точно сигнализиране.

Отстраняването на сензорния лимфен възел и отделните съседни клетки се извършва за идентифициране на раковите клетки. При откриване на метастази в някои случаи се взема решение за отстраняване на няколко лимфни възли. Този подход се използва за диагностициране на аксиларни лимфни възли.

След като пробата е взета, патологът ще пристъпи към изследването. В някои случаи такова проучване показва наличието на ракови клетки, дори ако по време на първоначалния преглед лимфните възли не са увеличени. Или анализът може да разсее разумните подозрения и лимфните възли са здрави.

След процедурата

Биопсия на лимфни възли е процедура, която се понася добре от пациентите. Опитният специалист може да го направи не болезнено и с максимален комфорт. Ако е приложен метод за открита биопсия, след биопсията се прилага конци. Премахване, като правило, в 5-7 дни.

Най-честите усложнения след този вид процедури са:

  • Присъединяването на вторична инфекция. По правило това се случва, когато не се спазват санитарните условия и се използват нестерилни инструменти.
  • Кървене, причинено от случайно увреждане на кръвоносните съдове, обграждащи лимфните възли. Но това не е критично, тъй като лесно спира след силно притискане на увредената област.
  • Увреждането на лимфните пътища води до изтичане на лимфата. Това не е опасно за живота.
  • Увреждането на нервните структури е доста рядко, но има лоша прогноза за пациента.

За да се намалят нежеланите ефекти до нула, трябва да се обърне специално внимание на институцията, в която се взема проба от биологичен материал. Важно е процедурата да се извърши от висококвалифициран лекар, а клиниката да има добра репутация.

Пункция на лимфния възел на шията: как се извършва биопсия и последиците

Как се пробива лимфните възли на врата

Лице, което има подути или подути лимфни възли, определено трябва да се обърне към лекар. За да се направи точна диагноза, лекарите често предписват вид на изследването за своите пациенти, като пункция на лимфните възли на врата. Пациенти, които никога не са срещали такава процедура, обикновено имат много страхове, когато чуят името на манипулацията. В действителност, това проучване не представлява никаква опасност за хората, но ви позволява да идентифицирате много заболявания, засягащи лимфните възли.

Бърза справка

Лимфните възли в областта на шията предпазват хората от различни вирусни и бактериални инфекции, както и от много други заболявания. Лимфоцитите, които се образуват в лимфните възли, помагат за борба с опасни вируси и микроорганизми, които навлизат в тялото отвън. При инфекциозни заболявания броят на лимфоцитите се увеличава драстично, а размерът на лимфните възли се увеличава. След пълното възстановяване на лимфните възли трябва да се върне към нормалното.

Ако лимфните възли не намаляват за дълъг период от време, това може да означава, че е настъпила неизправност в тялото и се появи по-сериозно заболяване, отколкото обикновена простуда. Човек, който е забелязал подобен симптом, трябва непременно да се консултира с лекар, който ще извърши изследване и да реши дали да вземе хирургична или пункционна биопсия.

Описание на процедурата

Биопсията е процедура, при която клетки от определен орган (в този случай от лимфен възел) се вземат от пациент, за да проведат изследванията си. Ако лекарят реши, че вземането на проби от тъкани може да се извърши чрез пункция, спринцовка с тънка игла ще бъде вкарана в лимфния възел на болен човек, с който ще бъде възможно да се получи биологичен материал, който ще бъде допълнително изследван в лабораторията.

В някои ситуации, вместо на пункция, лекарите предписват хирургична биопсия, при която се прави разрез на тялото на пациента и се взема малка част от засегнатата тъкан.

За да направите пункция на повърхностните лимфни възли, лекарят ще се нуждае от 5 до 15 минути.

Ако лекарят има нужда да вземе биологичен материал от дълбоки лимфни възли, процедурата ще отнеме от 20 минути до половин час. Същото време ще бъде необходимо, за да се проведе това изследване с рентгенови или ултразвукови диагностики.

Биопсия на лимфния възел в шията се назначава в следните ситуации:

  • ако човек има остро възпаление на лимфни възли с неизвестен произход дълго време;
  • ако, заедно с уплътняването и подуването на шията, е намерена интоксикация на тялото в пациента;
  • ако размерът на възпаления възел надвишава един сантиметър;
  • ако има съмнение за рак, метастази и туберкулоза;
  • ако лечението не дава резултати и състоянието на пациента остава същото или дори влошава.

Колкото по-скоро лекарят предпише биопсия на пациента си, толкова по-скоро ще бъде направена точна диагноза и лечение. Ако диагнозата се извърши твърде късно, в тялото могат да настъпят необратими промени и дори комплекс от терапевтични мерки може да не даде желания ефект.

Боли ли?

Пункционната биопсия на лимфните възли може да се извърши без анестезия. Тази процедура не причинява силна болка, защото По време на него, тънка игла на спринцовката просто се поставя в лимфния възел и биоматериалът се взема за изследване. Особено чувствителни пациенти с нисък праг на болка, лекарите могат да предложат местна анестезия. При такава анестезия, пункцията няма да предизвика никакъв физически дискомфорт.

Човекът, който е назначен за такова изследване, трябва да отхвърли всички съмнения и страхове и спокойно да отиде в офиса за тестване.

Противопоказания

Въпреки ползите, които могат да се получат след пункция, в някои случаи това изследване може да бъде противопоказано.

Биопсия на лимфните възли не е показана, ако пациентът има следните заболявания:

  1. нарушения на кървенето;
  2. гнойни възпаления в областта на пункцията;
  3. кривина на шийните прешлени (кифоза).

Странични ефекти

Обикновено пункционна биопсия не вреди на пациента, но понякога след като се направи, могат да се появят следните ефекти:

  • локално кървене;
  • замаяност и припадък;
  • инфекция;
  • увреждане на нервните окончания.

Ако някой път след вземане на пункция, човек има рязко покачване на температурата, нагряване, подуване, зачервяване, болка в шията в областта на пункцията или тежко кървене, той трябва незабавно да потърси лекарска помощ.

В заключение

А тъкан биопсия е проста и достъпна процедура, която ви позволява да се идентифицират редица сериозни заболявания. Пациентът в никакъв случай не трябва да отказва да пробие, защото Това проучване ще помогне на лекаря да установи диагнозата и да назначи подходящо лечение възможно най-скоро.

Биопсия на лимфни възли

Преди да говорим за това, което е биопсия на лимфните възли на шията, е необходимо да се определи самия лимфен възел. Това са малки кръгли образувания, в които се събират съдовете на лимфната система. Основната функция е да предпазва цялото тяло от инфекции и заболявания от друг вид. Това се дължи на лимфоцитите, които енергично се борят с вредните микроорганизми и клетки. Можете да ги намерите в горната част на врата и по-близо до мястото, където се съединява долната челюст. Малката буца е това, което е той.

Показания за биопсия

Човек получава сезиране за биопсия за съмнение за различни заболявания. Те включват:

  • злокачествени тумори;
  • саркоидоза;
  • туберкулоза;
  • неефективно лечение;
  • невъзможност да се направи точна диагноза след пункция;
  • Анализите показват, че рискът от тумор е много висок.

Биопсия може да се извърши и ако лекарят подозира нещо необичайно в лимфните възли.

Резултатът може да разбере дали болестта се разпространява и дали е достигнала лимфната система. Колкото по-скоро се извърши изследването, толкова по-добре, защото в този случай ще има много повече време за успешно лечение.

Характеристики на процедурата

На първия етап се взема така наречената пункция - това е процес на вземане на проба от клетки от лимфния възел. След това специализиран център проверява за наличие на тумори или инфекции. Този процес се извършва с помощта на спринцовка. На мястото на възпалението се прави малка инжекция и се взема проба.

Следващата стъпка ще бъде биопсия. Малко парче тъкан се взема от там, където има леко възпаление. Това се прави със специално устройство с малка игла. Извършва се малка пункция и се изрязва необходимото количество тъкан. Най-често се използва локална анестезия. Процесът и без него е почти безболезнено, но това се прави, за да се постигне по-голям комфорт. Прилага се много рядко поради факта, че не винаги е възможно да се определи ясно резултата.

Има и малко по-различен метод на биопсия. Това е т.нар. Отворен метод на биопсия на лимфната система. Човек трябва да лежи на специална маса. Процесът се извършва в хирургичното отделение. Най-често се използва обща анестезия. Мястото на оградата е дезинфекцирано. Понякога се отрязва с упойка. След това се прави малък разрез. След това внимателно отстранете възпаления възел и малкото близко място. След това всичко се зашива и се прави дресинг. Целият процес продължава не повече от 50 минути. В някои случаи всичко може да отнеме около половин час. Заслужава да се отбележи, че този метод се използва най-често. Това се дължи на факта, че тя предоставя най-голямото и най-точно количество информация.

Някои препоръки

Ако човек получи сезиране за биопсия, тогава той ще трябва да се консултира с лекар. Трябва да кажете за състоянието си, за бременността, ако съществува, посочете всички алергии, които имате, посочете дали има някакви проблеми с кръвта, избройте всички приети в момента лекарства.

Една седмица преди процедурата, експертите съветват да спрете да приемате каквито и да било средства, които могат да разредят кръвта. Пълен списък може да предостави специалист. Най-популярни са аспирин, хепарин, варфарин, кардиомагнил, адекард.

Ако се извърши биопсия под обща анестезия, препоръчително е да не се яде и да не се пие нищо от нощта.

Биопсията на лимфните възли в голям брой случаи протича без сериозни последици и без никакви последствия. Понякога обаче може да има кървене, увреждане на лимфния съд или нерв. Има случаи на човешка инфекция.

Ако след известно време или дори в същия ден се появи леко подуване или зачервяване, трябва незабавно да се свържете с клиниката или да се консултирате с лекар, който е извършил същата операция.

Не се страхувайте от малка болка след процедурата. Ако е необходимо, можете да приемате обезболяващи, но само след консултация с лекар. Основното нещо е, че мястото на пробиване или разреза е чисто и сухо. Както вече споменахме малко по-рано, когато се появи сърбеж, зачервяване или възпаление, трябва да се свържете с клиниката. След това ще бъдат проведени изследвания и инспекции. След това ще бъде разработена програма за лечение и набор от действия за всеки конкретен случай.

Противопоказания за биопсия на лимфните възли

Ако лекарят съветва да се провери лимфните възли на врата, тогава си струва да си припомним, че тази процедура има редица противопоказания:

  1. Биопсия в тази област не се изисква, ако такова изследване по никакъв начин не засяга лечението на лице, което вече е било диагностицирано.
  2. Ако има така наречена гръбначна кифоза в шийните прешлени.
  3. Ако има нарушения с кръвосъсирването. Това заболяване се нарича синдром на хипокоагулация.
  4. Ако в областта на биопсията се наблюдава нагряване.

Биопсия се прави много внимателно, защото шията е място, където се натрупват огромен брой кръвоносни съдове. Трябва да се избере клиника, в която специалист ще извърши този вид операция. Този процес се предшества от пункция, както е описано по-горе. След процедурата трябва да се грижите за мястото на разреза. Дренажът ще бъде премахнат за около два дни, а шевовете ще трябва да бъдат отстранени за една седмица. Всичко зависи от характеристиките на тялото.

Най-честото усложнение може да бъде увреждане на т.нар. Phrenic нерв или на всички кръвоносни съдове. Струва си да си припомним, че шията е мястото, където се натрупват огромен брой капиляри.

Очакваното време, след което готовите тестове ще бъдат изпратени, е около една или две седмици.

Цената за биопсия на лимфните съдове варира в доста голям диапазон. Ако погледнем в различни градове, няма какво да кажем. Приблизителната цена е 1 500-5 500 руски рубли. Можете да поръчате процедурата не само директно в клиниката по посока.

Биопсия на лимфни възли не е толкова ужасна процедура. Основното е да се възложи работата на професионалист.

Трябва ли да направя биопсия? Показания и противопоказания за процедурата

Лимфните възли и лимфните потоци - проникват във всички органи и системи на организма, поради което всяко заболяване влияе неблагоприятно на тяхното състояние. За точна диагноза - лекарите прибягват до такъв диагностичен метод като биопсия на лимфните възли.

Показания и противопоказания

Биопсия на лимфни възли е показана в следните случаи:

  • когато лимфният възел е увеличен и природата на патологичния процес не е установена.
  • Диагностицирана е лимфаденопатия с неясна етиология и характер на произход.
  • със съмнения за злокачествени новообразувания и саркоидоза.
  • с туберкулоза.
  • с неефективността на предварително предписаното лечение и невъзможността за точно диагностициране на предварително диагностицираната.

Извършва се и в случай на подозрение за патологичен процес в лимфните възли, когато патогенни клетки и микроорганизми се пренасят по цялото тяло в ингвиналния или цервикалния регион по цялото тяло.

По отношение на съществуващите противопоказания - не се извършва биопсия на лимфните възли:

  1. Когато кифозата на гръбначния стълб се диагностицира в областта на шията.
  2. В случай на нарушение на функциите на кръвта - намаляване на способността за коагулиране за предотвратяване на тежка загуба на кръв.
  3. С нагряване, източникът на инфекция на органа или кожата в зоната на събиране на биологичен материал.

Начини за вземане

Биопсия на лимфни възли в областта на шията или друга област може да се направи по различни начини.

Аспирационна биопсия

Извършва се с помощта на тънка игла, вкарана в подкожните лимфни възли на дете или възрастен пациент, разположени в субмандибуларните и надключичните области. Процедурата е безболезнена и затова е толкова често приложима в съвременната диагностика.

пункция

В този случай, лекарят получава колона от биологичен материал, използвайки пункция - тя се извършва подобно на описания по-горе метод. Но за разлика от последните, иглата е снабдена със специални мадреноми, които осигуряват отрязване и задържане на тъканна проба в нейната кухина.

ексцизионна

Биопсия на лимфния възел, използвайки този метод, включва вземане на биопсия по време на операция с отворен тип. Нарича се също отворена биопсия - хирургът провежда микро-рязане и отстраняване на засегнатия лимфен възел от пациента. Цялата сесия на вземането на проби от биоматериал продължава не повече от 30-40 минути.

Ако пациентът е диагностициран с метастази, се прилага регионална биопсия или, както се нарича, биопсия на медиастиналния лимфен възел. Най-често се извършва в областта на шийката на матката и се прекарва с радиоактивен изотоп или оцветител, най-често това е лилавият цвят на разтвора.

След като реактивното вещество се инжектира в засегнатия лимфен възел и този, който ще се оцвети, ще бъде сигнал. След събирането на биоматериала той се изследва и, ако е необходимо, се взема решение за последващото му оперативно отстраняване.

Как да се подготвим за процедурата?

Всички предварителни процедури трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар - важно е да се говори предварително за състоянието и приеманите лекарства, за бременността и за кръвните проблеми. В допълнение, една седмица преди процедурата на биопсия на лимфните възли е да се откаже да се вземат всички лекарства, особено разредители на кръвта. 10-12 часа преди вземането на биопсия - не трябва да пиете, да ядете, да приемате лекарства.

При висок праг на болка, ако пациентите са деца и възрастни хора, те правят анестезия. Това може да бъде локална анестезия, когато се лекува само областта на процедурата, както и общо - поставя се по време на отворен тип анестезия, като пациентът се въвежда в състояние на сън и блокира рецепторите за болка.

Период на рехабилитация

След процедурата по вземане на биоматериал, използвайки биопсия, пациентът се връща почти веднага, с изключение на отворена биопсия. По време на рехабилитационния период е около 7-10 дни, забранено е мокрото място на пункция.

Струва си също така да се откажете от прекомерното физическо натоварване, да елиминирате всяко триене на мястото на пункция, а не да нанасяте крем или друго дразнещо вещество. Ако телесната температура се повиши на мястото на пункция или цялото тяло, сърбеж и парене, манифест на подуване - трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ.

Възможни усложнения след операцията

В по-голямата си част самата процедура за събиране на биологичен материал от лимфния възел е лесно поносима и отрицателните последици след нейното прилагане са редки. Според експерти може да се случи:

  • пристъпи на замаяност и припадъци.
  • влизане, на мястото на пункция, инфекция.
  • увреждане на нервните окончания.
  • кървене на мястото на вземане на проби от биоматериал и образуването на подпухналост и хематоми.

Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, ако се появят следните усложнения:

  • атака на треска и студени тръпки, които се появяват без явни причини.
  • болка в мястото на вземане на проби от биоматериал, които не преминават повече от седмица.
  • кървене и образование в мястото на инжектиране на центъра на нагряване, треска.
  • подуване и подуване на мястото на инжектиране, необичайно натрупване на излишната течност в мястото на пункция.

Такива последствия са опасни за пациента и липсата на навременна помощ от лекар може да причини смърт. Във всички останали случаи биопсията на лимфните възли е точен диагностичен метод, който протича без усложнения и дава точни резултати за състоянието на пациента.

Биопсия на лимфни възли

Изключително важно при диагностицирането на лимфопролиферативни и онкологични заболявания се играе морфологичното потвърждаване на диагнозата и нейното дезактивиране чрез цитологично и хистологично изследване. Сред методите за получаване на тази информация е необходимо да се разграничи пункцията и биопсията на лимфния възел. Пункцията на лимфния възел се използва единствено като приблизителен диагностичен метод, невъзможно е да се диагностицира лимфопролиферативна болест, основана единствено на пункцията на лимфния възел. За първична диагноза е необходимо да се извърши биопсия (пункция или отворена биопсия) с задължително провеждане на хистологично и цитологично изследване на получения материал.

Показания за пункция на лимфен възел:

  • единично (единично) разширяване на лимфните възли, без образуване на конгломерати (метастатични лезии на лимфните възли най-често не са съпроводени с образуване на конгломерати) при отсъствие на признаци на лимфопролиферативно заболяване;
  • течностен характер на обучението чрез ултразвукови данни;
  • получаване на материал за допълнителни изследвания (например, молекулярни), когато биопсията вече е била извършена.

Методика за пункция на лимфните възли

Пункцията на лимфния възел се извършва в удобна позиция за лекаря и пациента (лъжа, седенето). Следвайте всички правила на асептиката и антисепсиса. Пункцията се извършва без анестезия, поради вредното действие на новокаин върху клетките. Използва се суха спринцовка с обем 20 ml и остри тънки игли с диаметър 1-1,5 mm. След обработка на оперативното поле с етилов алкохол, увеличеният лимфен възел е фиксиран. В възела се поставя игла без спринцовка. Уверете се, че иглата е в патологичен фокус, те произвеждат 2-3 резки смукателни движения. След всяка аспирация спринцовката се изключва и позицията на иглата в лимфния възел се сменя внимателно. Променяйки посоката на иглата, те получават клетъчен материал от различни части на фокуса, което увеличава информационното съдържание на изследването. Полученият материал се продухва от иглата със спринцовка върху чисти, обезмаслени стъкла, като се разпределя в тънък слой. И изпратени за цитология. Мястото на пункция на лимфния възел е запечатано с бактерицидна мазилка.

Биопсията на лимфните възли е хирургична операция, извършвана под местна или обща анестезия, чиято цел е да се получи част от лимфния възел или пълното му отстраняване, за последващо цитологично и хистологично изследване. Само изследване под микроскопа на получените материали ни позволява да направим напълно точна диагноза и да предпишем ефективно лечение.

Основните показания за биопсия:

  • висока вероятност за наличие на тумор според клиничните данни;
  • необяснима лимфаденопатия - след всички неинвазивни изследвания диагнозата не се поставя;
  • неефективността на лечението.

Трудно е да се определи размерът на лимфния възел, който задължително подлежи на биопсия. Въпреки това, при възрастни пациенти, размерът на лимфните възли над 3 cm, освен инфекция, трябва да се разглежда като потенциална индикация за биопсия. Често има случаи, когато трябва да извършите няколко биопсии, за да потвърдите диагнозата. Показанието за ре-биопсия е редица хистологични промени, открити в предварително отстранени лимфни възли (синусова хистиоцитоза, паракортикална реакция с изобилие от плазмени клетки и макрофаги, склеротични промени, некроза на лимфните възли).

За биопсия е избран най-големият, променен и наскоро увеличен лимфен възел; клиничните характеристики на лимфните възли са по-важни от нейната локализация. Ако има няколко лимфни възли в различни зони, редът на избор за информативност е: супраклавикуларна - цервикална - аксиларна - ингвинална.

За получаване на проби от лимфните възли се използват:

  • пункционна биопсия се извършва под местна анестезия; използва се игла с голям диаметър на лумена; техниката на практика не се различава от пункцията на лимфния възел;
  • Отворената биопсия е отстраняването на лимфните възли чрез операция.

Преди операция трябва да информирате лекаря за наличието на алергии; за постоянно приемани лекарства (понякога е необходимо да се спре приема на някои лекарства седмица преди процедурата - аспирин, разредители за кръв). Не яжте след полунощ в навечерието на операцията.

Метод за биопсия на открити лимфни възли

Под обща анестезия се нарязва през кожата и подкожната тъкан. По тъп и остър начин с лигиране на малки съдове, целият увеличен лимфен възел е изолиран и отстранен. При сливане на капсулата на лимфните възли с фасциални обвивки на големи кръвоносни съдове и други образувания, достъпната част на възела трябва да бъде изрязана от съда. Група от малки лимфни възли, включително очевидно здрави, в които туморите могат да метастазират, се изрязват с околните фибри. Раната се зашива, изцежда и завързва.

Резултатите от хистологичното изследване ще бъдат готови за 7-10 дни.

Ако сте забелязали признаци на инфекция в областта на следоперативната рана (зачервяване, подуване), повишена температура или студени тръпки, повишена болка, кървене или отделяне на превръзките, както и нови симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Биопсия на лимфни възли

Биопсия на лимфни възли в лимфология се извършва по време на диагностицирането на лимфостаза и лимфедема. Проучването се извършва с цел да се определи причината за заболяването. Биопсията прави възможно откриването на фиброза на ингвиналните лимфни възли (в случай на първичен лимфедем), възпаление на лимфните възли, причинено от бактериална, паразитна, гъбична или вирусна инфекция, и разпространението на злокачествен процес при рак. Противопоказание за биопсия е тежкото състояние на пациента, общата остра инфекция и локализираната инфекция на кожата в областта на приема на материала.
Лимфните възли са периферни органи на лимфната система, изпълнявайки ролята на биологични филтри. Лимфата, изтичаща от части на тялото и органите, носи чужди антигени в възлите, което причинява образуването на имунни клетъчни и хуморални реакции.
Лимфаденопатията може да бъде свързана с увеличаване на броя на макрофагите и лимфоцитите по време на образуването на имунния отговор; възпалителна инфилтрация с лимфаденит; пролиферация на злокачествени макрофаги и лимфоцити in situ; инфилтрация на лимфни възли с злокачествени метастатични клетки или макрофаги, съдържащи голям брой метаболити при заболявания на натрупване на липиди.
Биопсия на лимфен възел е малка хирургична процедура, при която част или цялото модифицирано възлово тяло се отстранява за последващо имунохистохимично, молекулярно или друго изследване.
Вариантите на изследване на лимфните възли са затворени (аспирационна фина игла и пункция) или отворени (ексцизионни или инцизионни) видове биопсия. Биопсия на непалпируеми лимфни възли може да се извърши под ръководството на ултразвук или рентгенова телевизия.
Показания за биопсия са определени по време на палпацията, ултразвуковото изследване на лимфните възли, рентгенография, компютърна томография, сцинтиграфия.

Показания за биопсия на лимфните възли:

Биопсията на лимфните възли се извършва, за да се определи естеството на лимфаденопатията, ако причината за нея не може да бъде определена чрез неинвазивен клиничен преглед.
Необходимостта от биопсия на лимфните възли се появява, когато лимфаденопатията е удължена по време на лечението на основното заболяване или когато клиничната патоморфоза не съответства на състоянието на лимфните възли.
Задължителна биопсия на лимфни възли се извършва в случай на разкриване на клинични признаци, показващи туморната причина за лимфаденопатия, дължаща се на лимфопролиферативна (лимфогрануломатоза, лимфом) или метастазна лезия на лимфните възли.
В други случаи няма ясна индикация за извършване на биопсия на лимфни възли. Някои лекари използват правилото „1 + 1“, като извършват биопсия на лимфен възел, който е> 1 см в размер и не намалява в рамките на един месец.
Ако пациентът по време на първоначалния преглед е показал рязко увеличени, плътни, безболезнени лимфни възли и симптоми на интоксикация, тогава решението за необходимостта от биопсия на лимфен възел се прави незабавно.

Видове биопсия на лимфните възли:

Стойността на аспирационната биопсия на лимфните възли е ограничена от възможността за микробиологична и цитологична диагностика при инфекциозни и метастатични процеси. След слоеста инфилтрация на меки тъкани с упойка, в лимфния възел, прикрепен към спринцовка, се вкарва игла с достатъчна дължина до 2 mm в диаметър. След като иглата влезе в лимфния възел (който се контролира чрез палпация или чрез ултразвук), съдържанието му се аспирира, нанася се върху стъкло или се събира в епруветка и се изпраща в лабораторията, показвайки целта на изследването.
Когато пункция биопсия на лимфните възли получават колона от тъкан, което позволява да се изследва тяхната хистологична структура. Техниката на пункционна биопсия на лимфния възел е подобна на фино игла за биопсия. Използваните игла за пункция с мандрен осигуряват приемане и задържане на част от лимфен възел. Въпреки това, при злокачествен процес, съгласно принципите на абластиката, пункционната биопсия на лимфния възел може да представлява риск от разпространение на туморни клетки. В допълнение, аспирацията и пункционната биопсия на лимфните възли могат да бъдат придружени от фалшиви положителни или лъжливи отрицателни резултати.
По време на отворена биопсия, лимфният възел се отстранява частично или напълно през мини разрез на кожата. Техниката на отворена биопсия зависи от локализацията на лимфния възел. По време на биопсията се предпочитат най-големите и най-модифицирани лимфни възли. Предимството на тази опция за биопсия е възможността за визуален контрол на операцията, получаване на достатъчно количество информативен материал за високо надеждна хистологична диагноза.
Отворена биопсия на лимфните възли може да се извърши интраоперативно. В този случай се извършва бърза диагностика и когато се открият злокачествени клетки в лимфните възли, се извършва разширена версия на операцията.

Усложнения след биопсия на лимфни възли:

Различните варианти на биопсия на лимфните възли са интервенции с нисък риск. Въпреки това, понякога след биопсия може да се развие инфекция, кървене, увреждане на нервните или лимфните пътища.
Ако се появят признаци на локална инфекция, висока температура, втрисане, подуване, зачервяване, повишена болка, кърваво или друго отделяне от зоната на биопсия, посетете лекар.

http://nobest.ru/biopsiya-limfouzla-na-shee.html

Прочетете Повече За Сарком

Статистиката показва, че броят на хората, страдащи от рак, се увеличава ежегодно в света. Повечето от пациентите са тези, които страдат от увреждане на храносмилателния тракт.
Какво е левкемия?Левкемия, или левкемия, е заболяване, което в старите дни се нарича левкемия и сега се нарича рак на кръвта. Всъщност, ракът на кръвта е група от заболявания, които са обединени на базата на увреждане на кръвта.
Черните устни не само придават психологически дискомфорт на техния носител, но и са сигнал за промени в тялото.Важно е да се знае какво е причинило такова неприятно явление и как да се отървем от него.
Човешката кожа може да реагира много чувствително на всички промени, които се случват в тялото. Човешката кожа действа като огледало и демонстрира влиянието на всеки стимул. Често всички патогенни процеси в човешкото тяло се проявяват с различни кожни дефекти, които понякога могат да причинят психологически дискомфорт и естетическо отхвърляне.