Между болестите има тънка линия, невидима за обикновените хора. Всеки ден лекарите провеждат диагностика на възпалителни процеси и рак на белия дроб, предписват лечение на усложнения при хора с рак, а също така извършват работа, насочена към предотвратяване развитието на пневмония по време на образуването на тумори в белите дробове. За да помогнат на пациента, лекарите трябва да имат познания по онкология и пулмология.

Диагностика на пневмония и рак

Обструктивен пневмонит е трудно да се разграничи от хроничното възпаление на белите дробове. Според Т. Т. Богдан и Ф. Г. Углов през 1969 г. по-голямата част от раковите пациенти (91%) първоначално са били диагностицирани с хронична пневмония. От хилядите пациенти при 452 души грешката е открита не по-рано от една година след поставянето на диагнозата. В медицинската документация на половината от пациентите, чиято смърт е причинена от рак на белия дроб, е показана диагнозата хронична пневмония. Грешките се дължат на подобни симптоми на заболяването и комбинация от рак и пневмония.

Временни подобрения могат да бъдат постигнати чрез използването на антибактериални средства. Според резултатите от рентгенографиите след курса на лечение, една четвърт от пациентите имат намаляване на тежестта на възпалителния процес.

В началния етап на изследването на пациента се използват рентгенография и флуорография. След това проучете затъмнението. Според резултатите от изследването, ръбовете на сянката на тумора са ясни, в последните етапи на рака процесите са видими по краищата. Ефектът на антибиотиците не се отнася за туморната област, неговите размери остават непроменени. На рентгенография промените във възпаленията и рака са много сходни, но при пациенти с рак контурите на тумора са винаги ясни и сянката на коренния възел е изразена.

Когато се съмнявате, предпишете едно от допълнителните проучвания:

Изборът на подходящ метод се извършва, като се вземе предвид възрастта на лицето и състоянието на тялото. Пациентите в старческа възраст обикновено нямат бронхография. Бронхоскопията има много противопоказания, което също не винаги позволява използването на това изследване. Най-точните разлики от хроничната пневмония се наблюдават при бронхограми и томограми.

По време на изясняване на диагнозата пациентът преминава курс на лечение с противовъзпалителни средства. Ако няма подобрение в рамките на 14 дни, има вероятност от развитие на рак. Разгледайте промивките на бронхиалната лигавица и храчките, извършете тъканна биопсия.

Пневмония се определя при пациенти, чието състояние е придружено от такива прояви:

  • остро настъпване на патологичния процес;
  • бързо подобряване след употреба на антибактериални средства;
  • наличието на физиологични възпалителни явления;
  • положителни промени в резултатите от рентгенография след две седмици прием на антибактериални лекарства.

Как възниква пневмония при пациенти с рак?

Онколозите използват знания в областта на пулмологията, което им позволява да предписват правилното лечение. След радиационна и химична терапия, човешкото тяло отслабва, губи способността си да се бори с микроорганизмите, които провокират развитието на възпалителни процеси в белите дробове. Имунодефицит възниква при определени състояния в организма и в резултат на някои ефекти:

  • анемия;
  • гуша;
  • експозиция;
  • изтощение;
  • операция, придружена от значителна загуба на кръв;
  • интоксикация на тялото по време на образуването на тумори и отравяне на компонентите на лекарствата.

Инфекцията е възможна в домашни условия, но най-опасно за пациентите с рак е „болничната инфекция“. Има няколко агресивни комбинации от бактерии и гъби, и ако те се намират в организма, процесът на лечение е доста сложен, тъй като се открива резистентност към компонентите на известните лекарства.

Една трета от хората с рак на белия дроб умират от усложнения. Аутопсията показва наличието на непризнати прояви на инфекциозния процес при 43% от пациентите. Тази информация беше предоставена от онкологичния център на Н. Н. Блохин.

Пневмонията е най-често срещаното усложнение на рака. От всички усложнения, тази болест е около 39%. С развитието на възпалителния процес, периодът на възстановяване след операцията е труден, качеството на живот се влошава значително и има нужда от повторна хирургична интервенция.

Тъй като пациентът няма ясно изразени симптоми на заболяването, диагностицирането на пневмония при пациенти с рак е свързано с определени затруднения. Сред признаците на заболяването са драматичните промени в телесната температура, развитието на бронхофония и появата на хрипове.

Ситуацията може да бъде изяснена чрез компютърна томография и рентгенография, но повечето пациенти трябва да се подготвят за провеждане на такива изследвания. В случаите, когато е невъзможно да се прилагат радиационно-диагностични методи, се прилага бронхоалвеоларен лаваж.

При извършване на томограма:

  • инфекциозни процеси, причинени от бактерии, определени чрез засенчване;
  • вирусни лезии, установени при откриване на решетката;
  • гъбичните лезии се откриват с множество огнища с лек ръб.

Усложненията се третират чрез прилагане на различни средства:

  • след лъчетерапия се предписват глюкокортикоиди;
  • След химична терапия се използват цитостатици и други лекарства за подобряване състоянието на организма при токсични увреждания.

Ако подозирате наличието на пневмония при пациенти с рак, преди да направите точна диагноза, списъкът на антимикробните лекарства се определя емпирично. Поради правилно подбраното антибиотично лечение, възстановяването се ускорява значително и се предотвратяват нови щамове бактерии, резистентни към действието на компонентите на лекарствата.

http://onkostatus.ru/kak-otlichit-rak-legkix-ot-pnevmonii/

Какви заболявания могат да скрият рака на белия дроб под маската?

Фиброза, туберкулоза или рак?

Много изследователи и практикуващи посочват, че 65 до 90 пациенти от стотици, страдащи от рак на белия дроб, особено в ранните стадии, са неграмотно лекувани за настинка, пневмония, астма, белодробна фиброза, туберкулоза и други патологии с подобни симптоми.,

Първичните симптоми напомнят за обичайното възпаление, което често се игнорира, а времето за пълно излекуване на онкологията се губи. Дори и очевидните симптоми на рак 3 - 4 етапа, когато дренажната функция на бронхите е нарушена, стените на белия дроб отшумяват, а възпалението става агресивно, се бърка с прояви на белодробна фиброза.

Затова точната диференциална диагноза на рака на белия дроб е от ключово значение за ранното лечение.

Основни диагностични методи

Ако се подозират промени в рака в белодробната тъкан, се извършва задължителен стандартен набор от диагностични тестове:

Физически преглед и анализ на всички, дори слаби, признаци за белодробна патология;
Цитологично изследване на пробата от храчки. Туморните клетки обикновено се откриват в случай на рак на централната част (в периферната онкология те се откриват само след повторни анализи).

  • Рентгенография на гръдния кош в две проекции, насочена рентгенова снимка.
  • Дълготрайна флуорография.
  • NCCT - компютърна нискодозова спирална томография.
  • Магнитно-резонансна томография (МРТ томография)
  • PET или позитронна емисионна томография (извършвана при вземане на решение за хирургическа интервенция).
  • Бронхоскопия (директно визуално изследване на лигавицата и бронхите с помощта на бронхофиброскоп или ендоскоп).
  • Биопсия (морфологично изследване под микроскоп на фрагмент от бронхов тъкан). Използва се за потвърждаване на диагнозата. Присвояване след радиография и КТ.
  • Трансторакална плеврална пункция.
  • Кръвен тест за съдържанието на специфични туморни маркери.
  • Изследването на клетките в промивките след бронхоалвеоларен лаваж. По диагностична стойност е еквивалентна на биопсия.

Различия в белодробните неоплазми от други заболявания

Туберкулоза и рак

Каква е разликата между туберкулозата и рака и как да се разпознае болестта по външни признаци?

Туберкулозата и ракът на белия дроб са напълно различни патологии, въпреки че външните прояви на тези заболявания са много сходни. Злокачественият растеж се дължи на клетъчните мутации и не е инфекциозен, а туберкулозата се причинява от микобактерии (Koch) и е силно заразно.

Симптоми, присъщи на двете патологии:

  • тежка загуба на тегло;
  • тежка мускулна слабост, обща умора;
  • кашлица с различна интензивност, задух;
  • наличие на кървави включвания в храчките;
  • болка в гърдите;
  • нарушение на честотата и ритъма на сърдечния ритъм.

Как да различим туберкулозата от белодробната онкология? Съществува определена разлика в симптомите, които опитен лекар забелязва.

За да се разграничи белодробната туберкулоза и рак, обърнете внимание на следните характеристики:

  • промени в рака в клетките по време на цитологично изследване на фрагмент от тъканта на лезията и лимфните възли;
  • в онкологията се наблюдава забележимо намаляване на концентрацията на лимфоцити, в случая на туберкулоза, напротив, повишено съдържание на лимфоцити;
  • в злокачествения процес, количеството албумин в серума е значително намалено и нивото на глобулиновите протеини нараства;
  • диагнозата туберкулоза също така предвижда изследване на най-малко три проби от храчки под микроскоп според Ziehl-Nielsen;
  • при туберкулоза, теста Манту дава ярка положителна реакция, с намаляване на фракциите на албумин и увеличаване на глобулините; при рак реакцията към туберкулин е отрицателна или слабо положителна и няма промяна в състава на протеиновите фракции.

Пневмония и рак на белия дроб

Експерти твърдят, че често в резултат на неправилна диагноза - пневмония, физиотерапия с дълбоко затопляне се предписва на пациент с начален стадий на белодробна онкология. Такива фатални грешки значително увеличават агресията на тумора.

Обикновено, за да се изясни диагнозата, те започват лечение с антибактериални средства, сменяйки антибиотика след 3 до 5 дни. Счита се, че ако няма значително подобрение след 10-14 дни, т.е. има основа за онкологична диагностика.

Според резултатите от лечението и изследването пневмонията се потвърждава от такива фактори като:

  1. остро начало;
  2. изразени признаци на възпаление (може също да присъстват в онкологията);
  3. слушане на мокро хриптене;
  4. по-високи нива на левкоцити и ESR, които са намалени при лечението на пневмония;
    бърз терапевтичен ефект на фона на антибактериалната терапия (но в началния стадий на раковия процес при 25-40 пациенти от сто антибиотици също дават фалшиво положителен резултат);
  5. положителни промени на рентгенограмата след 10-14 дни на фона на антибиотично лечение.

Последният фактор има най-голяма диагностична стойност в диференциацията на онкологичната патология. Признаците на рак и пневмония при рентгеново изобразяване са много сходни, потъмняването с двете диагнози е хомогенно и хетерогенно.

Но при анализа на характеристиките на рентгенографиите се отбелязва:

  • сенките на рака в ранните етапи имат ясни очертания, понякога сложна форма;
  • сянката на коренния възел се произнася;
  • По време на напредъка потъмняващият контур се замъглява и около тумора се появява така наречената „венче“, която има къси или дълги „лъчисти сенки“ (шипове, процеси), чието образуване се дължи на активното разпространение на раковите клетки по стените на кръвоносните съдове и бронхите;
  • размерът на туморния участък не намалява след антибиотичната терапия.

Фиброза и рак

Белодробната фиброза е анормален процес в белите дробове, при който техните стени се свиват (свиват) и вместо нормално функционираща тъкан се образува съединителна тъкан. Колкото по-агресивно расте, толкова по-изразено е развитието на фиброалектатоза - сближаването на стените на органа, замяната на срутената фиброзна тъкан и нарушената дихателна функция до задушаване, както при астма.

Външните симптоми на онкологията и белодробната фиброза са почти еднакви и мнозина смятат, че белодробната фиброза е рак, въпреки че патологиите са от различно естество.

Въпреки че основните симптоми в ранните стадии на двете заболявания са сходни, обаче, с напредването на белодробната фиброза и мащабните тъканни лезии се наблюдава следното:

  • по-силна от онкологичната цианоза на лигавиците;
  • хидратирана кашлица;
  • интензивно увеличаване на сърдечната недостатъчност: пулсация, подуване на вените на шията, тахикардия;
  • промени в крайните фаланги на пръстите в зависимост от вида на "барабанните пръчки", а пироните - според вида на "часовника".

Тези признаци обаче не са специфични. Бронхоскопия в случай на фиброза също не се счита за индикативно диагностично проучване.

За да се определи точно, че е белодробна фиброза, а не рак, се различават следните изследвания:

  1. Рентгенография, при която се наблюдават промени във фиброзата от двете страни, често в по-ниските сегменти.
  2. Компютърна томография (като втори значим метод).
  3. Ангиопулмография, която позволява да се идентифицира разширяването на централните клони в белодробните съдове и стесняване на периферното.
  4. А биопсия. Този метод, използван за диференциране на рак от белодробна фиброза, се счита за най-надежден.
http://rosonco.ru/rak-lyogkogo/rak-ili-ne-rak

Диагностични различия на рак на белия дроб от пневмония

Тънката линия между болестите се разбира най-добре от лекарите. Лекарите в ежедневната практика трябва да:

  • изправени пред диференциалната диагноза на рак на белия дроб и пневмония;
  • лечение на инфекциозни усложнения при пациенти с рак;
  • предотвратяване на пневмония при рак на дихателните пътища.

В такива случаи лекарят трябва да работи на кръстопътя на две специалности: пулмология и онкология.

Диференциална диагноза на рак на белия дроб и пневмония

Трудностите при идентифицирането на обструктивен пневмонит и неговата диференциация от хроничната пневмония се посочват със следните цифри: през 1969 г., според F.G. Углов и Т. Т. Богдан, при 91% от пациентите с ракова пневмония първоначално се определя хронична пневмония. От хилядите 452 пациенти грешката не е била открита повече от година.

Днес половината от тези, които умират от недиагностициран рак на белия дроб, имат хронична анамнеза за пневмония.

Фаталните грешки се обясняват със сходството на симптомите и факта, че ракът на белите дробове или бронхите е придружен от пневмония.

Клинични симптоми на рак се появяват късно: на етапа на нарушения на дренажната функция на бронха, развит възпалителен процес, колапс на белодробните стени (ателектаза).

До този момент редовният прием на антибиотици води до временно подобрение. На рентгенограма след курс на лечение, 15-20% от пациентите изпитват възстановяване на проходимостта на засегнатия бронх, намаляване на възпалителната област около него.

При определяне на заболяването на първо място, използвайки методите на радиационна диагностика:

  • мащабна флуорография;
  • Рентгеново в две стандартни проекции;
  • целева рентгенова снимка.

След това се изследва естеството на прекъсванията. На рентгенография, сенките на тумора имат ясни ръбове, а в по-късните етапи - с процеси. Туморният участък не намалява след курс на антибиотично лечение. Случаи на централен рак на белия дроб, бронхиален рак с възпаление и пневмония на рентгенография могат да бъдат много сходни: затъмнението и в двата случая може да бъде хомогенно или хетерогенно. Разликите са в ясните очертания на тумора, понякога с странна форма и ясно изразената сянка на коренния възел.

Ако лекарят има съмнения, се препоръчва продължаване на изследването с помощта на ефективни средства за диференциална диагноза:

  • компютърна томография;
  • бронхоскопия;
  • bronhografii.

Един от назованите методи за хардуерна диагностика е възложен на стандартни рентгенови прожекции. Изборът зависи от възрастта и състоянието на пациента. Пациентите на възраст над 65 години обикновено нямат бронхография.

При бронхоскопия има редица противопоказания, включително хипертония, обостряне на астма, инсулт и инфаркти, психични заболявания. Томограмите и бронхограмите с висока разделителна способност най-ясно демонстрират разликата между затъмненията при пневмония и рак.

На етапа на изясняване на диагнозата те започват курс на интензивна противовъзпалителна лекарствена терапия. Ако през първите 2 седмици няма значително подобрение, има предпоставки за онкологична диагноза.

Маркерите за болести търсят проби:

  • храчки;
  • промивки на бронхиалната лигавица;
  • тъканна биопсия.

Според резултатите от изследването пневмонията се определя, когато:

  • остро начало;
  • физическо възпаление;
  • бърз терапевтичен ефект на антибиотици;
  • положителна промяна на рентгенограмата след 14 дни от началото на курса.

Признаците, които помагат за диагностициране на фокални лезии на белите дробове, са обобщени в таблица от професор на Беларуски държавен медицински университет, ръководител на 1-во отделение по вътрешни болести А.Е. Makarevich.

Таблица 1. Диференциална диагностика на фокални лезии на белите дробове.

http://pneumonija.com/inflammation/diagnostika/otlichiya-ot-raka.html

Симптоми на пневмония и рак на белия дроб

Пневмония и рак на белия дроб имат подобни симптоми. Според статистиката, в половината от случаите със смъртни случаи от недиагностициран рак на белия дроб в медицинската карта, диагнозата е „пневмония”. Сложността на диференциацията на тези заболявания е известна отдавна: още през 70-те години на миналия век 91% от пациентите са били диагностицирани неправилно, а в повечето случаи не са могли да идентифицират грешката повече от година.

Клиничните прояви на рак първоначално могат да липсват, проявявайки се едва след началото на възпалението на околните тъкани. Разграничаването на рака на белия дроб от хроничната пневмония е основната задача, която диференциалната диагноза решава.

Как да различим пневмонията от рак на белия дроб? Тя може да бъде само лекар, като се вземат предвид резултатите от рентгенография, лабораторни тестове и томография. Пневмонията се характеризира с по-голямо начало и доста бърз обратен процес с антибиотично лечение. Ефектът от лечението е изразен и обикновено се проявява в рамките на 9-14 дни.

Рак на белите дробове или бронхите в началните етапи практически не се проявява или симптомите са много слаби. Късните стадии се характеризират с ясно изразени симптоми. Антибиотичното лечение на рак на белия дроб може да доведе до фалшиво положителна динамика и изисква по-ефективно лечение.

Диагностика на рак на белия дроб и пневмония

Фаталните грешки в диагнозата се обясняват със значителното сходство на симптомите на заболяванията. Освен това ракът на белите дробове или бронхите често може да бъде придружен от възпалителни заболявания, включително параканозис, пневмония.

Симптоматология на рак на белия дроб се проявява само в сериозен стадий, когато има дисфункции на бронхите, ателектаза (колапс на белодробните стени) и сериозни възпалителни процеси.

Приемането на антибиотици в началния етап обикновено води до краткотраен резултат, наблюдава се облекчаване на симптомите. Приблизително в 15-20 случая от 100, подобренията се наблюдават на рентгенови лъчи, проходимостта на засегнатите бронхи се възстановява, възпалената област се намалява.

За проверка на рака се използват методите на радиационна диагностика:

  • радиография в две проекции
  • флуорография с дълги рамки,
  • целенасочена радиография.
Рак на белия дроб

След това, използвайки получените рентгенови снимки, те изследват природата на прекъсванията. В началните етапи, сенките на туморите имат гладки ръбове, а в по-късните етапи се появяват придатъци. След приемането на антибиотици обикновено няма промяна в размера на формацията. На рентгенография на възпаление и рак на белия дроб и бронх могат да бъдат показани по същия начин: като потъмняване на хомогенна и хетерогенна структура. Разликата е в естеството на ръбовете на потъмняване: туморът има необичайна форма на ръбовете.

Ако разликите не са толкова забележими или лекарят има съмнения относно точната диагноза, диференциалната диагноза се предписва с по-точни методи:

  • CT (компютърна томография),
  • bronchography,
  • бронхоскопия.

Заболяванията могат да бъдат диференцирани чрез лабораторно изследване на слюнка, тъканна биопсия или тампони на бронхиалната лигавица.

Един от горните диагностични методи е назначен в допълнение към флуороскопията. Изборът на метод зависи от някои показатели, като възраст и състояние на пациента. Бронхоскопия се прави на хора под 65 години, които нямат психични заболявания. Противопоказания за бронхоскопия могат да бъдат някои заболявания, включително астма, хипертония, инфаркт или инсулт.

Според резултатите от изследването, диагнозата "пневмония" се прави в случай на остро начало на заболяването, наличието на възпаление и началото на подобрението 14 дни след началото на курса на терапия.

Това е видеоклип за причините, симптомите, диагностиката и лечението на рак на белия дроб.

Разлики в симптомите на рак на белия дроб и пневмония

Когато се определя диагнозата, на пациента се предписва курс на антибиотично лечение. Ако след 2 седмици интензивно лечение не се наблюдават промени, възможно е развитието на онкологично заболяване.

Други различия, които позволяват диференциране на фокалната пневмония и периферните белодробни и бронхиални карциноми, са разграничени и представени в таблици от професор БГМУ А. Макаревич.

Според таблицата, фокалната пневмония може да бъде диагностицирана независимо от възрастта на пациента, но по-често се развива при мъже и жени под 50 години. Първоначално болестта е остра в природата, може да бъде придружена от кашлица, в редки случаи се появява хемоптиза. При тежко увреждане на белите дробове се появява задух. Ако промените засягат плеврата, има болка в гърдите. Интоксикацията е лека.

Физическите признаци се изразяват много ясно: дишането се променя значително при пациенти, хриптенето се появява в белите дробове. Рентгеновите лъчи на белите дробове обикновено показват загуба на долните дялове. Сенките на лезията в повечето случаи са еднакви, корените на белия дроб и белодробният модел се увеличават.

Лабораторните изследвания показват увеличение на СУЕ, левкоцитоза. При лечение с антибиотици след 9 или 12 дни, има подобрение в състоянието на пациента, процесът протича в обратна посока. Скоростта на производство на левкоцити и СУЕ постепенно се връща към нормалното.

Кой е в риск

Ракът на белия дроб е по-често диагностициран при възрастни хора на възраст 50 години и по-възрастни, пушачите от мъжки пол са по-податливи на заболяването. Първоначално заболяването се проявява с лека треска или е безсимптомно. Кашлица обикновено не се появява, хемоптиза се наблюдава в редки случаи. Може би появата на болка в гърдите. Физическите данни може да отсъстват изцяло или да изглеждат слабо.

Лабораторните тестове показват нормален брой на белите кръвни клетки с увеличаване на СУЕ. На първия етап туморът се изобразява върху рентгеновото изображение като сянка с ниска интензивност, размити контури и характерни „антени“.

Това видео е за отличителните черти на рака.

Лечението с антибиотици обикновено не действа, въпреки че в някои случаи може да се наблюдава подобрение. Това подобрение може да се счита за невярно, тъй като качествените промени обикновено не се показват на рентгеновия лъч.

http://stronglung.ru/pnevmoniya/i-rak-legkix.html

Как да се разграничат развиващите се рак на белия дроб от хронична пневмония

Онкологичното увреждане на белите дробове може да е асимптоматично за дълго време или да има размазани прояви. Пациентите често страдат от бронхит, пневмония, които са трудни за лечение. Хроничната пневмония и ракът на белия дроб имат много подобни симптоми, което значително усложнява диагностиката на заболяването.

Симптоми на хронична пневмония

Възпаление на белите дробове може да бъде открито на всяка възраст, ракът е по-често при хора над 50-годишна възраст. Страдащи от сериозно заболяване предимно мъже пушачи, жените рядко диагностицират патология.

Хроничната пневмония се развива след неправилно лечение на острия стадий на заболяването, на фона на отслабения имунитет. Белодробната тъкан на пациентите в лезията се заменя от съединителна тъкан, нейната еластичност се нарушава и в резултат се нарушава газообмена. Тялото е деформирано, уплътнено и набръчкано.
Пациентите страдат от постоянен недостиг на въздух, постоянна кашлица с храчки или без нея. Има обща слабост, умора. Бледа кожа, на засегнатата страна може да се наблюдава отдръпване на гърдите.

Патологичните промени в белодробната тъкан са необратими, така че заболяването е прогресивно, може да причини увреждане при хората. Поради недостатъчна вентилация на белите дробове, настъпва кислородно гладуване на тъканите, нарушава се нормалното функциониране на сърцето, развива се дихателна недостатъчност и често се засилва възпалението.

Рак на белия дроб

Онкологичните тумори в белите дробове могат да засегнат централните части на органа, периферните тъкани или туморът се разпространява смесено. Централен рак расте в областта на малки и големи бронхи. Тази форма на патология е най-често срещана. Туморът нараства в дебелината на белодробната тъкан, нарушава нормалното функциониране на тялото.

Клинични симптоми на централен (сквамозен) рак на началния етап:

  • суха кашлица;
  • бронхит или пневмония, трудни за лечение;
  • болка в гърдите с различна интензивност;
  • задух, недостиг на въздух след тренировка;
  • хрипове, дрезгав глас;
  • жълт или сив цвят на кожата;
  • възпаление на периферните лимфни възли;
  • депресия, апатия;
  • драстична загуба на тегло.

Дрезгавост в гласа може да се появи с парализа на гласните струни и мускулите. Първо, по време на кашлицата, храчките не се екскретират след появата на гноен ексудат, често с примеси в кръвта. С напредването на заболяването, поникването на тумора в близките органи възниква с последващо нарушение на тяхната работа.

Paracancic пневмония или пневмонит, които се развиват на фона на рака, е трудно за лечение, но има забележими подобрения след приема на антибиотици. Проходимостта на бронхите може да бъде възстановена, възпалителният процес е намален. Ето защо е трудно да се диагностицира патология.

Периферният рак в началните етапи е асимптоматичен.

В горните секции по-често се наблюдава пристрастяване към белодробната тъкан. След увеличаване на размера на тумора се появяват характерни признаци, обикновено такива нарушения се откриват вече при тежки форми на патология, когато настъпват метастази.

Важно е своевременно откриване на рак на белия дроб в началния етап. В такива случаи, провеждане на хирургично лечение, предписани курсове на химиотерапия. Тези методи могат да излекуват лице в 80% от случаите.

Основните разлики между пневмония и рак на белия дроб

Пневмонията се развива бързо, има остър характер на потока с повишена телесна температура, синдром на отнемане. С развитието на рака, хипертермията обикновено не надвишава субфебрилните стойности. Патологията има бавен курс.

Обикновено няма болка при възпаление на белите дробове, тъй като органът няма нервни окончания, може да има дискомфорт само ако плеврата е включена в процеса. При онкологични увреждания има болка в гърдите с различна интензивност, която излъчва към рамото.

Хемоптиза и секреция на гноен ексудат могат да бъдат само при тежки форми на пневмония, ако пациентът има рак, този симптом се появява на последния етап. Ако кръвта е видима в храчките на пациента, заболяването е трудно да се излекува, след което, освен че се диференцира с рак, те се изследват за циротична туберкулоза.

Пневмонията лесно се лекува с антибиотици, след 10-14 дни има положителна тенденция. Състоянието на пациента се подобрява, признаците на заболяването постепенно изчезват, възстановяването на тъканите се отбелязва на рентгеновата снимка. След прием на антибиотици, пациент с рак може да има известно подобрение, но след известно време симптомите се възстановяват. При рентгенови снимки размерът на тумора не намалява.

Основни диагностични методи

Един от най-често срещаните диагностични методи е рентгенологичното изследване. При рак на белия дроб на снимката се вижда затъмнена зона с размити ръбове и процеси, увеличени лимфни възли. За правилна диагноза често се изискват допълнителни диагностични методи: компютърна томография, бронхоскопия, торакотомия, биопсия.

Компютърната томография ви позволява да направите по-подробна и ясна картина на белите дробове, която може да разкрие наличието или отсъствието на рак.

Бронхоскопията се извършва чрез поставяне на тръба, снабдена с видеокамера, в дихателните пътища. Този метод ви позволява да откриете тумор и да вземете парче материал за биопсия. Анализът определя дали пробата
зоната с бронхоскоп, извършвайте биопсия на иглата. Иглата се вкарва през кожата, за да се вземе проба.
От лабораторни изследователски методи, доставка на храчки, тест за туморни маркери, се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Пациент с рак има увеличение на ESR, ниски нива на хемоглобина. След вземане на проби за ракови маркери е възможно да се идентифицират не само раковите клетки, но и да се определи вида на патологията. Проследява се наличието на патогенна микрофлора.

Лечение на рак на белия дроб

Лечението на рак на белия дроб се извършва по няколко начина:

  • хирургично отстраняване;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • палиативно лечение.

Хирургично отстраняване на тумора

Хирургичната намеса се извършва в началните стадии на заболяването, когато няма метастази. Туморът, мастната тъкан, лимфните възли подлежат на отстраняване, необходимо е частично изрязване на съседните органи, в които расте растението. Този метод на лечение е противопоказан при наличие на дългосрочни метастази и има риск от кървене.

Ако операцията не може да се направи, на пациентите се предписва химиотерапия. Лечението с лекарства е необходимо и след хирургична и лъчева терапия. Методът на лечение се подбира индивидуално за всеки пациент, като се взема под внимание формата и стадия на заболяването.

химиотерапия

Пациентите се инжектират интравенозно с лекарства, които потискат растежа на раковите клетки, имуномодулатори. Химиотерапията не може да бъде излекувана с помощта на химиотерапия, но този метод може значително да облекчи състоянието на пациента и да удължи продължителността на живота. Медицински курсове се провеждат на всеки 3-4 седмици. Може да се изискват до 7 сесии.

За съжаление, лекарства, които се използват за химиотерапия, вреден ефект не само върху раковите клетки, но и върху цялото човешко тяло, така че това лечение има много странични ефекти. След курсове за химиотерапия може да има нарушение на храносмилателния тракт (гадене, повръщане, диария), засегнати са лигавиците на устната кухина (стоматит), пада косата, развиват се невропатии, се присъединяват вторични инфекции.

Ефективността на химиотерапията зависи от етапа на започване на лечението, общото състояние на тялото и квалификацията на лекуващия лекар.

Палиативно лечение

Когато хирургията и химиотерапията са противопоказани, на пациентите се предписва поддържащо лечение, насочено към облекчаване на симптомите на патологията. Диспнея, кашлица, хемоптиза, болка синдром намалява. Ефектите от химиотерапията се отстраняват. Грижата за пациента се осигурява в дома под наблюдението на дистрикт лекар, в болница или хоспис.

Ракът на белия дроб е опасно и сериозно заболяване, което е трудно за лечение. Повече от 80% от пациентите умират в рамките на 2 години след поставянето на диагнозата. Ако патологията е открита рано, след хирургично лечение и химиотерапия, съществува възможност за удължаване на живота на пациента с 5-15 години.

http://provospalenie.ru/legkix/vospalenie-i-rak-legkix.html

Пневмония и рак на белия дроб

Пневмония се подозира при повече от половината пациенти, починали от недиагностициран рак на белия дроб (с тежка стеноза, често с ателектазис на съответните сегменти). Това се дължи на факта, че симптомите на рак на белия дроб и пневмония са много сходни, както и фактът, че често ракът развива паракансозна пневмония. Клиничните симптоми на рак на белия дроб могат да липсват дълго време и да се появяват само ако е нарушена бронхиалната дренажна функция и възпалителният процес се развива в околните тъкани (обструктивен пневмонит) със сегментарно потъмняване или ателектаза.

Положителният клиничен и радиологичен ефект от приема на антибиотици не изключва диагнозата рак на белия дроб. Това се случва в 15-20% от случаите и се дължи на факта, че след антибиотична терапия проницаемостта на стенотичния бронх често се възстановява и перифокалното възпаление изчезва (с намаляване или изчезване на симптомите).

При проверката на диагнозата рак на белия дроб важна роля играят рентгеновите методи. Обикновено на първо място се открива кръгла туморна сянка с ясен ръб, рентгенологично и размерът на тази сянка не намалява с динамично рентгеново изследване. По-късно, поради неравномерния растеж на контурите, те стават размити с линейни сенки ("пипала"), заобикалящи туморния възел под формата на венчето. Това е по-добре да се види на томограмата. Освен това се извършва компютърна томография на белите дробове (с висока резолюция), бронхоскопия с пункционна биопсия, цитологично изследване на храчки и бронхиална лигавица.

Клиницистът, при провеждане на диференциална диагноза на пневмония с рак и белодробна туберкулоза, трябва да помни, че:

  • остра или подостра поява с клинична рентгенова картина на пневмония може да присъства при 80% от пациентите с туберкулоза и рак на белия дроб;
  • Процесът на локализация при туберкулоза и рак на белия дроб не винаги е типичен. Така 35% от пациентите с туберкулоза се откриват в долния и средния лоб;
  • може да има фалшиво-положителна клинична и радиологична динамика на процеса при рак след курс на антибиотици (поради разрешаване на параканкрозна пневмония);
  • Клиничните симптоми на рак на белия дроб в началния период на заболяването са оскъдни, но в късния период на рак има много различни симптоми.

Така, за разлика от рака и белодробната туберкулоза, типичната пневмония се характеризира с:

  • по-остро начало
  • голяма тежест на възпалителни и физични явления,
  • изразен положителен ефект на антибиотиците,
  • положителна радиационна динамика след 10-14 дни след началото на лечението с антибиотици (виж таблица 8).

Вие четете ръководство за пневмония, написано от професор в Белоруския държавен медицински университет А. Е. Макаревич.

http://www.happydoctor.ru/pneumonia/pnevmoniya-i-rak-legkix

Пневмония и рак на белия дроб: връзката и различията

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание на орган, който може да бъде асимптоматичен за дълго време. Често това заболяване е маскирано от други възпалителни заболявания като пневмония, бронхит, муден трахеит. За съжаление, пациентите са склонни да се лекуват самостоятелно, което влошава тежестта на заболяването. Най-често, когато се кандидатства за квалифицирана помощ, болестта вече е в напреднал стадий. В крайна сметка, злокачественото образуване не се усеща дълго време и патологичните симптоми се появяват по време на интоксикация и растеж на тумора.

симптоми

За да разберете как да различите пневмонията от лезия на неоплазма, трябва да знаете симптомите на заболяването.

Възпаление на белите дробове се развива в рамките на 3-5 дни след хипотермия, настинка и след 7-10 дни, с правилното лечение, преминава. В класическата версия симптомите на пневмония са:

  • Високата телесна температура рязко се повишава до фебрилни числа (38.1–39 градуса С).
  • Предишно възпаление на горните дихателни пътища.
  • Тежка интоксикация (умора, неразположение, главоболие).
  • Първите 3-4 дни суха кашлица. Тогава то става продуктивно (със слюнка).
  • Болката се наблюдава от страна на възпалителния фокус, особено с участието на плеврата в процеса. Auscultatively чух влажни хрипове.
  • Недостиг на въздух с масивно увреждане на белодробната тъкан, след излекуване преминава без следа.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на болезнените прояви под формата на хипертермия, слабост в организма, задух се случва за кратко време с пневмония. Рак на белия дроб - постепенно се развиват симптоми на слабост, гадене и липса на апетит.

Признаци на злокачествена лезия:

  1. Несистематична кашлица със слюнка трудно се разделя. В по-късните етапи - кръв, кръвни съсиреци. Треперенето на кашлицата е слабо, звукът е глух.
  2. Появата на свирещи звуци, когато вдишвате (могат да бъдат чути от разстояние). Задухът се увеличава.
  3. Телесната температура е в нормални граници или субфебрилното състояние продължава (37.2–38 градуса С).
  4. Постоянно чувство на умора, неразположение, замаяност, главоболие.
  5. Намален апетит, в бъдеще може да бъде отвращение към месната храна. Намаляване на телесното тегло над 10% от теглото му за 1–1,5 месеца.
  6. Болка от страна на лезията или зад гръдната кост без определено място. Среща се с участието на близките структури, които са инервирани.
  7. Възпаление и увеличаване на размера на периферните лимфни възли.
  8. Обезцветяване на кожата, те придобиват земен, сив оттенък. Характерно е бледност.

Симптомите на пневмония при рак на белия дроб могат да бъдат замъглени поради сходството на проявите.

усложнение

Често параканцичната пневмония се развива при рак на белия дроб. Това е възпалителен фокус непосредствено до пролиферацията на атипични клетъчни форми. Във връзка с отслабената имунна система, мястото може да бъде заразено не само с пневмококи и клебсиела, но и с вируси и гъбички.

Това състояние е трудно за лечение, тъй като антибактериалната терапия е безсилна с вирусни и гъбични патогени. Изисква назначаването на допълнителни групи лекарства. Диагнозата в този случай е трудна, тъй като пневмонията и ракът са в тандем.

При извършване на рентгеново изследване настъпва припокриване на сенки. В началния стадий на злокачествено заболяване атипичните клетки са подобни на здравите, те могат да бъдат скрити зад костните структури. MRI може също да бъде неинформативен.

Един от казуистичните случаи е развитието на рак след пневмония.

Учените са изследвали такива ситуации и възникна заключение: в случай на многократно отложена пневмония, тъканта е по-податлива на развитието на злокачествени тумори. Това се дължи на бързото разделяне на алвеолоцитите в предишни случаи - хиперрегенерацията води до увеличаване на честотата на мутациите и развитието на карцином.

диагностика

Диагностициране дали е рак на белия дроб или пневмония ще помогне за инструментална, хистологична, лабораторна диагностика.

Лабораторен анализ на храчки: биоматериал за рак се характеризира с наличието на кръвни ивици, съсиреци, ако туморът е в стадий на дезинтеграция, след това под формата на малиново желе. Цитологично определени атипични клетки с неправилни ръбове, предразположени към образуване на конгломерати, под формата на лук, перлена черупка.

В практическата онкология, възлагането на конкретен изследователски метод помага да се установи правилната диагноза и след това правилната тактика на лечението. Потърсете медицинска помощ своевременно и може да спаси живота на пациента.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/pnevmoniya-pri-rake-legkogo.html

Разбиране на пневмония с рак на белия дроб

Пневмонията е често срещана инфекция на белите дробове. Причината може да са бактерии, вирус или гъбички. Пневмонията може да бъде лека и изисква само няколко седмици лечение, преди да можете да възобновите нормалната си дейност. и изискват няколко седмици лечение и болничен престой. Пневмонията също може да бъде животозастрашаваща и дори фатална в някои случаи.

Ако имате рак на белия дроб, имате повишен риск от развитие на пневмония. за симптомите на пневмония при хора с рак на белия дроб, възможности за лечение и какво можете да направите, за да го предотвратите.

Симптоми Симптоми на рак на белия дроб и пневмония

Симптомите и причините за пневмония са едни и същи, без значение дали имате рак на белия дроб. Бактериални, вирусни и гъбични инфекции могат да причинят пневмония.

Може да е по-трудно да се открие пневмония, ако имате рак на белия дроб. Много симптоми на пневмония могат да изглеждат като симптоми или усложнения от рак на белия дроб.

Пневмонията има три основни причини:

  • вирус
  • гъби
  • Вирусът причинява една трета от случаите на пневмония в САЩ. Някои вируси, които могат да причинят пневмония, включват:
  • херпес симплекс
  • риновирус
  • респираторен синцитиален вирус

Mycoplasma pneumoniae може да причини пневмония. Микоплазма е вид бактерии, които често причиняват респираторни инфекции. Този вид пневмония понякога се нарича "атипична" или "ходеща" пневмония. Химикалите също могат да причинят пневмония. Някои газове, химикали или прекомерен прах могат да дразнят носа и дихателните пътища и да увеличат шансовете ви за развитие на пневмония.

Наличието на един вид пневмония не ви пречи да имате втори тип. Хората, които развиват вирусна пневмония, имат по-висок риск от заразяване с бактерии.

Рискови фактори Рискови фактори

Всеки може да получи пневмония, но някои рискови фактори увеличават шансовете ви. Един от тези фактори е ракът на белия дроб. Хората с рак на белия дроб често развиват пневмония.

Тези допълнителни рискови фактори увеличават риска от пневмония:

хронично белодробно заболяване като хронична обструктивна белодробна болест и кистозна фиброза

  • пушене на цигари
  • респираторна инфекция, включително пневмония, студена гръдния кош, грип или ларингит
  • усложняващи заболявания като сърдечни заболявания, диабет, цироза и бъбречно заболяване
  • операция или болничен престой
  • аспирация
  • Диагностика на диагнозата

Ако имате рак на белия дроб и започнете да развивате нови или влошаващи се симптоми или респираторни симптоми, Вашият лекар може веднага да подозира пневмония Забавянето на диагнозата и лечението може да бъде животозастрашаващо, така че ранната диагностика е изключително важна.

извърши физически преглед

  • използвайте стетоскоп, за да слушате гърдите си, докато дишате
  • поръчайте рентгенография на гръдния кош
  • поръчайте кръвен тест
  • Ако имате рак на белия дроб, за Вашия лекар може да е по-трудно да диагностицира пневмония. Изпитът ви и резултатите от образите вече са необичайни, ако имате рак на белия дроб. И в двата случая може да имате хриптене или хриптене на белодробното изследване, а рентгенограмата на гърдите може да покаже облаци или мъгливи области.

Може да се наложи Вашият лекар да поиска допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата. Тези тестове ще помогнат на Вашия лекар да определи тежестта на Вашата инфекция и ще ви помогне да стесните възможностите за лечение.

Тези допълнителни тестове включват:

тест за измерване на количеството кислород в кръвта

  • тест за пулсова оксиметрия за измерване на количеството кислород, изтичащ от белите дробове в кръвния Ви поток
  • КТ, за да се вижда по-ясно аномалиите
  • култура на слюнка, която включва анализ на слуз или слюнка, която кашляте, за да помогне на Вашия лекар да определи причината за инфекцията
  • , да се уверите, че в кръвта ви не са попаднали опасни инфекциозни организми
  • Лечение Как се лекува пневмония?

Ако имате рак на белия дроб и развиете пневмония, лечението ви ще бъде същото като това при човек с пневмония, който няма рак на белия дроб. Най-важното нещо е да се лекува причината за пневмония.

Може да се наложи да останете в болницата за интравенозни (IV) антибиотици или да лекувате пневмонията у дома с перорални антибиотици. В повечето случаи на вирусна пневмония, лечението ще се съсредоточи върху поддържаща терапия, като допълнителен кислород, IV течности и почивка.

Вашият лекар ще прецени други фактори, за да определи дали трябва да останете в болницата за лечение, включително:

  • здравни и други медицински проблеми
  • тежестта на симптомите Ви

Избор на редактора

Искате да водите по-силен и по-здравословен живот? Абонирайте се за нашия бюлетин Wellness Wire за всички видове хранене, фитнес и благополучие.

Приятели, аз съм абсолютно замаяна от цялата дискусия, предизвикана от откритото писмо на Стив Джобс вчера. Идеята е да се повдигне въпросът за дизайна на медицинското изделие и дизайна на "начина на живот" на потребителя, т.е. Д. Повдигнете червеното знаме на техническата общност, която може да ни помогне и да накара хората да говорят. [...]

Амоксицилин срещу пеницилин: каква е разликата?

Въведение Амоксицилин и пеницилин са две от многото антибиотици, които днес се намират в едно и също семейство антибиотици, които се наричат ​​семейство пеницилин. Това семейство съдържа антибиотици, които идват от гъбичка, наречена Penicillium. Други примери включват антибиотици ампицилин и нафцилин. [...]

Повтаряща се транскраниална магнитна стимулация

Какво е повтаряща се транскраниална магнитна стимулация? Повторяемата транскраниална магнитна стимулация (rTMS) е форма на терапия за мозъчна стимулация, използвана за лечение на депресия и тревожност. Използва се от 1985 г. насам. Терапията включва използване на магнит за насочване и стимулиране на определени области на мозъка. [...]

http://ru.oldmedic.com/understanding-pneumonia-with-lung-cancer-8050

Възпаление на белия дроб и рак на белия дроб: диагностични признаци

Причини за възникване на онкологичен плеврит

Във всички случаи и без изключение онкологичният плеврит произхожда от метастази на злокачествени клетки извън белодробната система. Разпространението на метастази отвъд белия дроб се усложнява от спецификата на структурата на този орган. След увеличаване на броя на раковите клетки в белите дробове, плеврата става естествена бариера за по-нататъшното разширяване на здравата тъкан от тумора.

С развитието на рака състоянието на плевралните листа се влошава. При късна диагноза или неадекватна медицинска терапия, възпалението на плеврата влиза в началния стадий на рак на плевралната тъкан. В този случай всички етапи на онкологията на гръдната кухина се появяват няколко пъти по-бързо, отколкото може да се наблюдава при развитието на първичната онкология.

Много често дори опитни онколози намират за трудно да диагностицират стадия на туморния процес, който се среща в плевралните листове. Причината за това са няколко фактора едновременно:

  • Тялото вече е отслабено по време на борбата срещу първичния рак.
  • Налице е постоянна метастаза в гръдната кухина, така че клиничната картина на развитието на рак на плевъра изглежда замъглена поради твърде много ракови клетки, които нарастват ежедневно със значителна интензивност.
  • Голяма площ на увреждане на кухината на гръдния кош.

По правило такива процеси в плеврата са характерни за последния стадий на рак. Ракът на плеврата е все още рядко заболяване и се нарича мезотелиум плеврална тъкан.

Онкологични заболявания, които допринасят за развитието на плевролит

В медицинската практика е установено, че най-често плеврите на белите дробове се развиват при състояния, при които пациентът страда от онкология:

  • Млечна жлеза. В този случай, туморът е много близо до плевралната кухина. В процеса на метастази, хематогенните ракови клетки много бързо достигат белите дробове и плевралните листа.
  • Белите дробове. Този вид рак е лидер сред причините за развитието на възпалителни процеси в плеврата. Почти винаги фатален при рак на белия дроб е придружен от плеврит.
  • Яйчник. Плевритът при рак на яйчниците се среща при жени, които имат последния стадий на рак. Раковите клетки влизат в плеврата заедно с кръвния поток през големите съдове.

Много по-рядко се наблюдава развитие на белодробен плеврит при злокачествени тумори в следните органи:

  • Стомаха.
  • Дебело черво.
  • Панкреас.
  • С рак на кожата (меланом).

Разбира се, трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален, а това, което не е характерно за един пациент, може да бъде норма за друг.

Симптоми на белодробен плеврит

Първоначално симптомите на белодробен плеврит могат да бъдат незначителни в тяхната проява. Пациентът започва да нарушава суха продължителна кашлица. В същото време съдържанието на белите дробове не кашля. Освен това, тъй като възпалението на плевралните листа се развива и се натрупва течност, нараства кашлицата, появява се недостиг на въздух, който може да настъпи внезапно, когато човек е в покой.

Също така се наблюдава интермитентно дишане в моменти на активна физическа активност.

Когато обемът на течността в плевралната кухина достигне своя връх, пациентът усеща изстискване на белите дробове. При такива условия недостигът на въздух става постоянно чувство. Особено остро това се усеща от пациенти, които са в хоризонтално положение, така че повечето от тях се опитват дори да спят в полуседнало състояние.

Хроничната липса на кислород причинява синкав оток на триъгълника в областта на устните и носа. Постоянно кислородно гладуване на мозъчната тъкан се развива, което се проявява под формата на замаяност, гадене, главоболие, вени, разположени на вдлъбнатината на шията. Пулсът почти постоянно се ускорява, температурата на тялото се повишава, наблюдава се развитие на интоксикационни процеси в организма.

Този симптом е придружен от постоянна болка в гърдите. В същото време болезнените усещания се увеличават с увеличаване на обема на флуида в плевралната кухина. Всички тези симптоми само показват, че ракът на плеврата напредва.

Canceromatosis на перитонеума, като усложнение на рак, диагностика и лечение на пациенти

Злокачествените новообразувания на почти всички органи водят до появата на метастази. Вторичните лезии значително намаляват шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Какво представлява перитонеалният карцином?

Canceromatosis - онкологична, вторична патология в резултат на прехвърлянето на раковите клетки от основния фокус.

Раковите клетки, уловени в серозните кухини, се фиксират в тях и започват да образуват образувания, които по форма приличат на просо зърна. Постепенно тези неоплазми се разширяват по размер, заемат нови области и накрая се сливат заедно, създавайки голям тумор.

Снимката показва открит перитонеален карцином

Злокачественият процес води до разстройване на резорбтивните и ексудативни функции на серозната мембрана на перитонеума. Такава промяна причинява натрупването на излишната течност, която се натрупва и води до асцит.

Изследването на пациенти с перитонеален карцином ни позволи да установим, че това усложнение е най-често при пациенти с рак на стомашно-чревния тракт - стомаха и панкреаса.

Ракът на яйчниците е на второ място сред причините за карциноматоза, което показва, че жените са склонни към това усложнение няколко пъти повече от мъжете.

Поражението на перитонеума при рак на някой от органите се счита за неблагоприятен знак. Много видове лечение с такава диагноза не могат да бъдат използвани, така че пациентът не живее дълго.

Причини за възникване на

Основната причина за образуването на перитонеален карцином е първичният рак, който вече е налице. Туморните клетки неизбежно придобиват мобилност в резултат на тяхното развитие и по този начин могат да бъдат разделени и преместени.

Налице е тяхното разпространение:

  • С кръвен или лимфен поток.
  • Чрез поникване на първичния злокачествен тумор в перитонеума.
  • В хирургическа интервенция, предприета за отстраняване на първичен рак.

Зоната на перитонеума и съответно серозната мембрана, в която туморните клетки могат да влязат, достига в някои хора два квадратни метра. Подобни размери определят местоположението на перитонеума в коремната кухина, т.е. има гънки в контакт един с друг.

Такава анатомична структура допринася за факта, че при злокачествен процес голяма част от перитонеума е незабавно засегната.

Бързото развитие на карциноматоза се насърчава от няколко провокиращи фактора болести фактори:

  • Близък контакт на перитонеума с по-голямата част от храносмилателните органи.
  • Постоянно стегнат контакт на гънките на перитонеума помежду си.
  • Наличието на широка мрежа от лимфни и кръвоносни съдове в тялото.

Раковите клетки в перитонеума се опитват да се затвърдят, когато тялото е най-малко засегнато от чревната подвижност. Вероятността от карциноматоза зависи и от размера на първичния тумор, от степента на проникване в тялото.

При недиференциран карцином на стомаха перитонеума се повлиява от туморни клетки при повече от половината пациенти.

Знаци и класификация

Тъй като перитонеалната карциноматоза е вторично раково заболяване, човек първо развива симптоми, характерни за първичен злокачествен тумор.

Но в някои случаи, лезията на серозната мембрана със съответната клинична картина ви позволява да поставите диагнозата рак.

Основните признаци за развитие на перитонеална злокачествена лезия включват:

  • Появата на тъпа болка. Те могат да бъдат както постоянни, така и смущаващи пациента за няколко часа или дни.
  • Повишен корем на фона на остра загуба на тегло. Увеличеният корем се образува поради натрупването на течност в коремната кухина, тази патология се обозначава с термина асцит.
  • Тежки нарушения в храносмилането. Пациентът има гадене, болка и колики в стомаха, възможно е повръщане. Възникват трудности с движението на червата, често запекът се заменя с диария.
  • Увеличаване на симптомите на интоксикация. Тежка слабост, поройни изпотявания, втрисане, треска, болка в мускулите и главата са признаци на развиваща се перитонеална карциноматоза.

В медицината се използва класификацията на перитонеалния карцином, основана на локализацията на метастазите и техния брой:

  1. Р1 е локален, т.е. перитонеална лезия, ограничена до една област.
  2. P2 - идентифициране на няколко лезии, които показват катамиоматоза. Между тези огнища има области на непроменен перитонеум.
  3. Р3 - многобройни, злокачествени огнища, които се сливат помежду си.

Диагностични мерки

При съмнение за перитонеален карцином на симптомите на онколог на първо място може вече да има хора, които имат анамнеза за рак.

Но във всеки случай, с неясна болка в корема, загуба на тегло и други признаци на рак, лекарят е длъжен да потвърди или изключи диагнозата, за да изпрати пациента на редица диагностични процедури.

  • Ултразвуково изследване на коремните органи, тазовите органи. Този метод ви позволява да откриете локализацията на първичния тумор, разкрива промени в перитонеума, тяхното местоположение, размер.
  • Компютърната томография изследва коремната област на слоеве, разкривайки всички патологични огнища, тяхната структура, местоположение.
  • МСКТ с контраст е необходим за оценка на разпространението на туморния процес и за откриване на лезии на лимфните възли.
  • Лапароскопията позволява не само да инспектира перитонеума, но и отнема модифицираната тъкан за биопсия.
  • Кръвен тест, използващ RT-PCR с висок процент на точност, установява местоположението на основния фокус.

При около 5% от случаите възникват трудности при откриване на първичен рак, понякога размерът му е толкова минимален, че не може да бъде намерен in vivo.

Медицинска помощ

Лечението на пациенти с перитонеална карциноматоза е доста сложно и не винаги ефективно.

Ако е възможно, се предписва операция, комбинирана с химиотерапия.

Използват се и много нови методи на противораково лечение, така че не може да се каже, че в бъдеще няма да се намери начин да се победи перитонеалният рак.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се състои главно в премахване на първичния фокус, засегнатите лимфни възли и огнища на осеменяване с туморни клетки в перитонеума. Хирургията често се комбинира с едновременното отстраняване на матката и нейните придатъци, жлъчния мехур, сигмоидния дебел, част от големия или тънкото черво.

химиотерапия

При лечението на пациенти с перитонеална карциноматоза се използва един от съвременните методи - интраперитонеална хипертермична химиотерапия. Този метод се заключава във въвеждането на химиотерапия с горещ въздух директно в перитонеума, което е възможно веднага по време на операцията.

Разтвор с химиотерапия е в перитонеума за около един час, през което време циркулира непрекъснато и унищожава раковите клетки. Хипертермичната химиотерапия повишава ефективността на лечението няколко пъти.

Лечение на първична лезия

В случай на перитонеална карциноматоза е необходимо да се установи първичен фокус и да се оцени неговия стадий, локализация, преобладаване на метастазите в организма. Решението за лечение се взема след всички изследвания.

Ако етапът на раковия процес и местоположението на тумора позволяват, се извършва операция за отстраняване на тумора. Допълнително предписани сесии на химиотерапия, облъчване.

Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия е лечение, насочено към елиминиране или намаляване на основните симптоми на заболяването. Когато най-често се извършва карциноматоза:

  • Асцит лечение. Състои се в отстраняване на натрупаната течност чрез пункция в коремната стена.
  • Облекчаване на болката, в напреднали случаи само наркотичен аналгетик помага за облекчаване на болката.
  • Подобряване на работата на храносмилателната система. Необходимо е да се засили перисталтиката, да се подобри храносмилането и смилаемостта на храната.
  • Интравенозни инфузионни разтвори. Такова лечение има детоксикиращ ефект и нормализира електролитния състав на кръвта.
  • Лечение на диуретични лекарства, които допринасят за изтеглянето на излишната течност.

Ако е необходимо, на пациентите се предписват лекарства за подобряване на работата на сърцето и кръвоносните съдове, ензимите, спазмолитиците. Пациентът трябва да бъде наблюдаван с периодично редиагностично изследване.

Фиброза, туберкулоза или рак?

Много изследователи и практикуващи посочват, че 65 до 90 пациенти от стотици, страдащи от рак на белия дроб, особено в ранните стадии, са неграмотно лекувани за настинка, пневмония, астма, белодробна фиброза, туберкулоза и други патологии с подобни симптоми.,

Първичните симптоми напомнят за обичайното възпаление, което често се игнорира, а времето за пълно излекуване на онкологията се губи. Дори и очевидните симптоми на рак 3 - 4 етапа, когато дренажната функция на бронхите е нарушена, стените на белия дроб отшумяват, а възпалението става агресивно, се бърка с прояви на белодробна фиброза.

Затова точната диференциална диагноза на рака на белия дроб е от ключово значение за ранното лечение.

Основни диагностични методи

Ако се подозират промени в рака в белодробната тъкан, се извършва задължителен стандартен набор от диагностични тестове:

Физически преглед и анализ на всички, дори слаби, признаци за белодробна патология;
Цитологично изследване на пробата от храчки. Туморните клетки обикновено се откриват в случай на рак на централната част (в периферната онкология те се откриват само след повторни анализи).

  • Рентгенография на гръдния кош в две проекции, насочена рентгенова снимка.
  • Дълготрайна флуорография.
  • NCCT - компютърна нискодозова спирална томография.
  • Магнитно-резонансна томография (МРТ томография)
  • PET или позитронна емисионна томография (извършвана при вземане на решение за хирургическа интервенция).
  • Бронхоскопия (директно визуално изследване на лигавицата и бронхите с помощта на бронхофиброскоп или ендоскоп).
  • Биопсия (морфологично изследване под микроскоп на фрагмент от бронхов тъкан). Използва се за потвърждаване на диагнозата. Присвояване след радиография и КТ.
  • Трансторакална плеврална пункция.
  • Кръвен тест за съдържанието на специфични туморни маркери.
  • Изследването на клетките в промивките след бронхоалвеоларен лаваж. По диагностична стойност е еквивалентна на биопсия.

Различия в белодробните неоплазми от други заболявания

Туберкулоза и рак

Каква е разликата между туберкулозата и рака и как да се разпознае болестта по външни признаци?

Туберкулозата и ракът на белия дроб са напълно различни патологии, въпреки че външните прояви на тези заболявания са много сходни. Злокачественият растеж се дължи на клетъчните мутации и не е инфекциозен, а туберкулозата се причинява от микобактерии (Koch) и е силно заразно.

Симптоми, присъщи на двете патологии:

  • тежка загуба на тегло;
  • тежка мускулна слабост, обща умора;
  • кашлица с различна интензивност, задух;
  • наличие на кървави включвания в храчките;
  • болка в гърдите;
  • нарушение на честотата и ритъма на сърдечния ритъм.

Как да различим туберкулозата от белодробната онкология? Съществува определена разлика в симптомите, които опитен лекар забелязва.

За да се разграничи белодробната туберкулоза и рак, обърнете внимание на следните характеристики:

  • промени в рака в клетките по време на цитологично изследване на фрагмент от тъканта на лезията и лимфните възли;
  • в онкологията се наблюдава забележимо намаляване на концентрацията на лимфоцити, в случая на туберкулоза, напротив, повишено съдържание на лимфоцити;
  • в злокачествения процес, количеството албумин в серума е значително намалено и нивото на глобулиновите протеини нараства;
  • диагнозата туберкулоза също така предвижда изследване на най-малко три проби от храчки под микроскоп според Ziehl-Nielsen;
  • при туберкулоза, теста Манту дава ярка положителна реакция, с намаляване на фракциите на албумин и увеличаване на глобулините; при рак реакцията към туберкулин е отрицателна или слабо положителна и няма промяна в състава на протеиновите фракции.

Пневмония и рак на белия дроб

Експерти твърдят, че често в резултат на неправилна диагноза - пневмония, физиотерапия с дълбоко затопляне се предписва на пациент с начален стадий на белодробна онкология. Такива фатални грешки значително увеличават агресията на тумора.

Обикновено, за да се изясни диагнозата, те започват лечение с антибактериални средства, сменяйки антибиотика след 3 до 5 дни. Счита се, че ако няма значително подобрение след 10-14 дни, т.е. има основа за онкологична диагностика.

Според резултатите от лечението и изследването пневмонията се потвърждава от такива фактори като:

  1. остро начало;
  2. изразени признаци на възпаление (може също да присъстват в онкологията);
  3. слушане на мокро хриптене;
  4. по-високи нива на левкоцити и ESR, които са намалени при лечението на пневмония;
    бърз терапевтичен ефект на фона на антибактериалната терапия (но в началния стадий на раковия процес при 25-40 пациенти от сто антибиотици също дават фалшиво положителен резултат);
  5. положителни промени на рентгенограмата след 10-14 дни на фона на антибиотично лечение.

Последният фактор има най-голяма диагностична стойност в диференциацията на онкологичната патология. Признаците на рак и пневмония при рентгеново изобразяване са много сходни, потъмняването с двете диагнози е хомогенно и хетерогенно.

Но при анализа на характеристиките на рентгенографиите се отбелязва:

  • сенките на рака в ранните етапи имат ясни очертания, понякога сложна форма;
  • сянката на коренния възел се произнася;
  • По време на напредъка потъмняващият контур се замъглява и около тумора се появява така наречената „венче“, която има къси или дълги „лъчисти сенки“ (шипове, процеси), чието образуване се дължи на активното разпространение на раковите клетки по стените на кръвоносните съдове и бронхите;
  • размерът на туморния участък не намалява след антибиотичната терапия.

Диференциална диагноза на рак на белия дроб и пневмония

Трудностите при идентифицирането на обструктивен пневмонит и неговата диференциация от хроничната пневмония се посочват със следните цифри: през 1969 г., според F.G. Углов и Т. Т. Богдан, при 91% от пациентите с ракова пневмония първоначално се определя хронична пневмония. От хилядите 452 пациенти грешката не е била открита повече от година.

Днес половината от тези, които умират от недиагностициран рак на белия дроб, имат хронична анамнеза за пневмония.

Фаталните грешки се обясняват със сходството на симптомите и факта, че ракът на белите дробове или бронхите е придружен от пневмония.

Клинични симптоми на рак се появяват късно: на етапа на нарушения на дренажната функция на бронха, развит възпалителен процес, колапс на белодробните стени (ателектаза).

До този момент редовният прием на антибиотици води до временно подобрение. На рентгенограма след курс на лечение, 15-20% от пациентите изпитват възстановяване на проходимостта на засегнатия бронх, намаляване на възпалителната област около него.

При определяне на заболяването на първо място, използвайки методите на радиационна диагностика:

  • мащабна флуорография;
  • Рентгеново в две стандартни проекции;
  • целева рентгенова снимка.

След това се изследва естеството на прекъсванията. На рентгенография, сенките на тумора имат ясни ръбове, а в по-късните етапи - с процеси. Туморният участък не намалява след курс на антибиотично лечение. Случаи на централен рак на белия дроб, бронхиален рак с възпаление и пневмония на рентгенография могат да бъдат много сходни: затъмнението и в двата случая може да бъде хомогенно или хетерогенно. Разликите са в ясните очертания на тумора, понякога с странна форма и ясно изразената сянка на коренния възел.

Ако лекарят има съмнения, се препоръчва продължаване на изследването с помощта на ефективни средства за диференциална диагноза:

  • компютърна томография;
  • бронхоскопия;
  • bronhografii.

Един от назованите методи за хардуерна диагностика е възложен на стандартни рентгенови прожекции. Изборът зависи от възрастта и състоянието на пациента. Пациентите на възраст над 65 години обикновено нямат бронхография.

При бронхоскопия има редица противопоказания, включително хипертония, обостряне на астма, инсулт и инфаркти, психични заболявания. Томограмите и бронхограмите с висока разделителна способност най-ясно демонстрират разликата между затъмненията при пневмония и рак.

На етапа на изясняване на диагнозата те започват курс на интензивна противовъзпалителна лекарствена терапия. Ако през първите 2 седмици няма значително подобрение, има предпоставки за онкологична диагноза.

Маркерите за болести търсят проби:

  • храчки;
  • промивки на бронхиалната лигавица;
  • тъканна биопсия.

Според резултатите от изследването пневмонията се определя, когато:

  • остро начало;
  • физическо възпаление;
  • бърз терапевтичен ефект на антибиотици;
  • положителна промяна на рентгенограмата след 14 дни от началото на курса.

Признаците, които помагат за диагностициране на фокални лезии на белите дробове, са обобщени в таблица от професор на Беларуски държавен медицински университет, ръководител на 1-во отделение по вътрешни болести А.Е. Makarevich.

Таблица 1. Диференциална диагностика на фокални лезии на белите дробове.

http://zdorovo.live/prostuda/kak-otlichit-razvivayushhijsya-rak-legkih-ot-hronicheskoj-pnevmonii.html

Прочетете Повече За Сарком

Какви са симптомите на хипертония? В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония? Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.
Невъзможно е да се предаде с думи как хората реагират на новините за развитието на техния рак, защото ракът е много страшен. Това заболяване може да започне да се развива във всеки, никой не е имунизиран от това, така че е важно постоянно да следи здравето си, да се подлага на редовни прегледи за диагностика и обръщане на внимание на ранните симптоми.
Ракът на бъбреците е злокачествен тумор, който се развива от бъбречни клетки. Основният вид рак на бъбреците е карцином на бъбречните клетки (хипернефрома). С поражението на клетките на гръдната тазова система се развива уротелиалният рак.
Полипите в жлъчния мехур, които се появяват като доброкачествени образувания и се разширяват върху лигавицата, са признак на сериозно заболяване (полипоза).