Ракът често засяга кръвоносната система. Едно от опасните състояния е хроничната миелоидна левкемия, която е рак на кръвта.

Заболяването е придружено от хаотично размножаване на кръвни клетки. Най-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст 30-70 години. При деца и жени заболяването се среща много по-рядко, но вероятността от поява на заболяването не може да бъде напълно изключена.

HML е тумор, състоящ се от миелоидни клетки. Характерът на заболяването е клонен, като при другите хемобластози заболяването е до 9% от случаите. В началото на заболяването може да не се проявят специални симптоми. За да диагностицирате това състояние, трябва да вземете тест за кръвна мазка, тест за костен мозък. Миелоидната левкемия се характеризира с повишено количество гранулоцити в кръвта (вид бели кръвни клетки). Тези бели кръвни клетки се образуват в червено вещество в костния мозък, влизат в кръвния поток в незряла форма. В същото време броят на нормалните левкоцити намалява. Лекарят може да види такава картина в резултатите от кръвните изследвания.

Причини за миелоидна левкемия

До края учените все още не са установили етиологията на началото на заболяването, но е установено, че хроничната миелоидна левкемия може да провокира следните фактори:

  • облъчване. Примери за японците, които са били в Хирошима и Нагасаки по време на експлозията на атомната бомба, могат да докажат връзката между радиацията и онкологията. Впоследствие много от тях бяха диагностицирани с хронична миелоидна левкемия;
  • влияние на химикали, електромагнитни лъчения, вируси. Теорията предизвиква противоречия в академичната среда и все още не е получила научно признание;
  • наследственост. Според проучванията, рискът от развитие на миелоидна левкемия е по-голям при хора с нарушена хромозомна природа (синдром на Даун, синдром на Klinefelter и др.);
  • лечение с някои лекарства, които са предназначени за лечение на тумори по време на облъчване. Също така, рискът от заболяване се увеличава от алдехиди, алкени, алкохоли и пушене. Това е още една причина да се мисли за това, че здравословният начин на живот е единственият правилен избор на разумен човек.

Поради факта, че структурата на хромозомите на червените кръвни клетки в костния мозък е счупена, нова ДНК, чиято структура е анормална. Освен това, анормалните клетки се клонират, постепенно изместват нормалните клетки, до точката, където броят на анормалните клонове не започва да преобладава силно. В резултат на това, анормалните клетки се размножават и нарастват безконтролно, както и раковите клетки. Те не се подчиняват на традиционния механизъм на естествената смърт.

Когато се пуснат в кръвния поток, ненормалните левкоцити не изпълняват основната задача, оставяйки тялото незащитено. Следователно, човек, който развива хронична миелолекоза, става податлив на алергии, възпаления и др.

Фази на миелоидна левкемия

Хроничната миелоидна левкемия се развива постепенно, преминавайки последователно през три важни фази, които могат да бъдат намерени по-долу.

Хроничната фаза продължава около 4 години. По това време пациентът обикновено посещава лекар. В хроничния стадий заболяването се характеризира със стабилност, така че симптомите в минимални количества почти не могат да пречат на човека. Случва се, че заболяването се открива случайно при следващото кръводаряване за тестове.

Ускоряващата фаза продължава около година и половина. По това време се активира патологичният процес, увеличава се броят на незрелите левкоцити в кръвния поток. С правилния избор на терапия, навременна реакция, можете да върнете болестта към хроничната фаза.

Терминалната фаза (бластна криза) трае по-малко от шест месеца и завършва фатално. Етапът се характеризира с обостряне на симптомите. По това време, червените клетки от костния мозък се заменят напълно с аномални клонове от злокачествена природа.

Симптоми на миелоидна левкемия

В зависимост от етапа, в който се намира хроничната миелоидна левкемия, симптомите ще се различават. Възможно е обаче да се идентифицират общи черти, присъщи на болестта на различни етапи. Пациентите ясно изразяват сънливост, загуба на тегло, загуба на апетит. С напредването на заболяването далакът и черният дроб се увеличават и кожата става бледа. Пациентите страдат от болки в костите, през нощта - прекомерно изпотяване.

Що се отнася до симптомите на всяка фаза, то за хроничния етап характерните признаци ще бъдат: влошаване на здравето, загуба на сила, загуба на тегло. По време на храненето пациентите бързо се чувстват наситени, болката често се появява в лявата част на корема. Рядко в хронична фаза пациентите се оплакват от задух, главоболие и нарушения на зрението. Мъжете могат да получат продължителна болезнена ерекция.

За ускорената форма характерните признаци ще бъдат: прогресивна анемия, тежестта на патологичните симптоми, резултатите от лабораторните изследвания ще покажат увеличение на броя на левкоцитните клетки.

Терминалният стадий се характеризира с влошаване на картината на заболяването. Човек често се разклаща без очевидни причини. Температурата може да се повиши до 39 градуса, човек се чувства треперещ. Може би кървене през лигавиците, кожата, червата. Човек усеща остра слабост, изтощение. Далака е максимална, дава болка в лявата част на корема и чувство на тежест Както бе споменато по-горе, след терминалния етап трябва да бъде фатално. Ето защо е по-добре лечението да започне възможно най-скоро.

За установяване на миелоидна левкемия при хората може да се направи хематолог. Той провежда визуална инспекция, изслушва оплаквания и изпраща пациента на ултразвук на корема, кръвен тест. Допълнително се извършва биохимия, биопсия, пункция на костен мозък, цитохимични изследвания. Кръвната картина в резултатите от анализа ще покаже наличието на заболяването, ако:

  • делът на миелобластите в кръвната или костния мозък е до 19%, базофилите - над 20% (хронична фаза);
  • делът на миелобластите и лимфобластите надвишава 20%, а биопсия на костен мозък показва големи концентрации на бласти (терминална фаза).

Лечение на миелоидна левкемия

Как точно за лечение на болестта, лекарят определя, като се вземе предвид етапа на заболяването, наличието на противопоказания, съпътстващи заболявания, възраст. Ако заболяването протича без никакви специални симптоми, тогава за лечение на състояние като хронична миелоидна левкемия, лечението се предписва под формата на общи тонизиращи средства, корекция на храненето, прием на витаминен комплекс, редовно проследяване в диспансеризация. Според учените, a-интерферон има благоприятен ефект върху пациентите.

По отношение на назначаването на лекарства, когато резултатите от тестове на левкоцити 30-50 * 109 / l, на пациента се предписва mielosan в размер на 2-4 mg / ден. С увеличаване на производителността до 60-150 * 109 / l, дозата на лекарството се увеличава до 6 mg / ден. Ако левкоцитозата превишава посочените параметри, дневната доза mielosan се увеличава до 8 mg. Ефектът ще бъде забележим около 10 дни от началото на терапията. Хемограмата ще се нормализира на фона на намаляване на размера на далака на около 3-6 седмици от терапията, когато общата доза на лекарството е 250 mg. След това лекарят предписва поддържащо лечение, като приема миелозан веднъж седмично в доза от 2-4 mg. Можете да замените поддържащото лечение с редовни курсове на лекарството в случай на обостряне на процеса, ако броят на левкоцитите се повиши до 20-25 * 109 / l на фона на увеличената далака.

Лъчева терапия (радиация) се предписва като основно лечение в някои случаи, когато спленомегалията се превръща в основен симптом. Облъчването се предписва само ако нивото на левкоцитите в анализите над 100 * 109 / l. Веднага щом индикаторът падне до 7-20 * 109 / l, облъчването спира. След около месец, поддръжката на тялото се предписва от melosan.

По време на лечението на прогресивна фаза на хронична миелоидна левкемия се предписва моно- и поли-тип химиотерапия. Ако тестовете показват значителна левкоцитоза, а миелошан няма ефект, миелобромол се предписва за 125-250 mg дневно, контролирайки броя на периферните кръвни клетки. След около 2-3 седмици, хемограмата се нормализира, след което можете да започнете поддържаща терапия, като приемате миелобромол, 125-250 mg веднъж на всеки 7-10 дни.

В случай на тежка спленомегалия се предписва допан, ако други лекарства и лекарства срещу левкемия не дават желания ефект. В този случай допан се приема в 6-10 mg веднъж на всеки 4-10 дни (както е предписано от лекар). Интервалът между дозите на лекарствата ще зависи от това колко бързо намалява броят на левкоцитите в кръвта и как се променя размерът на далака. Веднага след като броят на левкоцитите намалее до 5-7 * 109 / l, допанът може да бъде отменен. Приемането на медикаментите е най-добре след вечеря, а след това се вземат хапчета за сън. Това се дължи на възможността за поява на диспептични симптоми. За поддържаща терапия лекарят може да предпише допа в доза от 6-10 mg на всеки 2-4 седмици, контролирайки стойностите на хемограма.

Ако лекарите забележат, че болестта е устойчива на допан, миелозан, миелобромол и облъчване, тогава на пациента се предписва хексафосфамид. Ако в резултатите от анализите броят на левкоцитите достигне 100 * 109 / l, тогава хексафосфамид се предписва по 20 mg дневно, с показатели от 40-60 * 109 / l, достатъчно е да се вземат 10-20 mg от лекарството два пъти седмично. Тъй като броят на анормалните левкоцити в кръвта намалява, лекарят намалява дозата на лекарството и веднага след като показателите паднат до 10-15 * 109 / l, лечението с лекарството се спира. Курсът на лечение обикновено се изчислява върху дозата на лекарството 140-600 mg за 10-30 дни. Положителните резултати от лекарственото лечение обикновено се наблюдават след 1-2 седмици. Ако е необходимо, провеждайте поддържаща терапия, хексафосфамид се прилага 10-20 mg на всеки 5-15 дни. Лекарят предписва интервалите поотделно, като отчита динамиката на лечението и здравословното състояние на пациента.

За лечение на прогресивна фаза на хронична миелоидна левкемия предписани лекарствени програми AVAMP и TsVAMP. Програмата Avamp се състои от два 10-дневни курса с почивка от 10 дни. Списъкът на лекарствата включва: цитозар (30 mg / m на ден 1 и 8 ден интрамускулно), метотрексат (12 mg / m на ден 2, 5 и 9 интрамускулно), винкристин (1,5 mg / m 3 ден и 10 ден интравенозно), 6-меркаптопурин (60 mg / m2 всеки ден), преднизон (50-60 mg / ден, ако тромбоцитопенията е по-малка от 100 * 109 / l). Ако броят на левкоцитите надвишава 40 * 109 / l, хипертромбоцитозата се запазва, а преднизон не се предписва.

Програмата AVAMP е цял курс от лекарства по аналогия с предишната програма, но вместо цитозар интрамускулно се предписва циклофосфамид 200-400 mg през ден. Полихимиотерапията се извършва 3-4 пъти годишно, а в интервалите между курсовете миелозан се предписва по общата схема и 6-меркаптопурин (100 mg всеки ден в продължение на 10 дни с 10-дневна почивка).

При лечението на хронична миелоидна левкемия, включително бластни кризи, се предписва хидроксикарбамид. Той има противопоказания: левкопения (броят на левкоцитите е по-малък от 3 * 109 / l) и тромбоцитопения (тромбоцити в анализи по-малко от 100 * 109 / l). Първо, лекарството се предписва на 1600 mg / m всеки ден. Ако левкоцитите в кръвта стане по-малко от 20 * 10 / l, то лекарството се предписва на 600 mg / m, а ако броят на левкоцитите падне до 5 * 109 / l, лекарството се отменя.

В случай на резистентност към цитостатици и прогресия на миелоидна левкемия лекарите могат да предписват левкоцитафереза ​​успоредно с една от горепосочените режими на полихимиотерапия. Клинични прояви на застой в мозъчните съдове (загуба на слух и болка в главата, чувство на горещи вълни, тежест в главата) на фона на хипертромбоцитоза и хиперлевкоцитоза са показания за левкоцитареза.

В стадия на бластната криза се предписва химиотерапия, която е ефективна при остра левкемия. В случай на анемия се предписват инфекциозни усложнения, трансфузия на кръвни клетки, тромбоконцентрат и антибактериална терапия.

Ако пациентът е диагностициран с екстрамедуларни туморни образувания (жлези, покриващи ларинкса и т.н.), които застрашават живота му, тогава се предписва лъчева терапия.

Трансплантацията на костен мозък се използва в случай на хронична миелоидна левкемия в хроничната фаза. Благодарение на трансплантацията, ремисия се наблюдава при приблизително 70% от пациентите.

Спленектомия при хронична миелоидна левкемия се предписва за руптура на слезката и състояние, което е изпълнено с руптура. Показания могат да бъдат: сериозно състояние на дискомфорт в корема, което е свързано с огромния размер на далака, както и болковия синдром на фона на повтарящ се периспленит, дълбока тромбоцитопения, хемолитична криза, „блуждаещ” синдром на слезката с риск от усукване на краката.

Прогноза за хронична миелоидна левкемия

Заболяването е животозастрашаващо състояние. Повечето пациенти казват сбогом на живота на ускорената и крайната фаза на заболяването. Приблизително до 10% от пациентите с диагноза миелоидна левкемия умират в рамките на 2 години. След фазата на взривната криза, продължителността на живота може да бъде до шест месеца.

Ако в крайната фаза може да се постигне ремисия, продължителността на живота на пациента може да продължи до една година. Въпреки това, на всеки етап от заболяването не трябва да се отказват. Вероятно статистиката не включва всички случаи, в които болестта е била погасена и удължена с продължителността на живота в продължение на няколко години, вероятно десетки години.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/xronicheskij-mielolejkoz.html

Миелоидна левкемия (миелоидна левкемия)

Миелоидна левкемия или миелоидна левкемия е опасен рак на хемопоетичната система, в който се засягат стволовите клетки на костния мозък. При хората левкемията често се нарича "левкемия". В резултат на това те напълно престават да изпълняват функциите си и започват да се размножават бързо.

В човешкия костен мозък се произвеждат тромбоцити, левкоцити и червени кръвни клетки. Ако пациентът е диагностициран с миелоидна левкемия, тогава патологично променените незрели клетки, които се наричат ​​бласти в медицината, започват да узряват и бързо се размножават в кръвта. Те напълно блокират растежа на нормалните и здрави кръвни клетки. След определен период от време растежът на костния мозък спира напълно и тези патологични клетки достигат до всички органи с помощта на кръвоносни съдове.

В началния стадий на миелоидната левкемия има значително увеличение на броя на зрелите бели кръвни клетки в кръвта (до 20 000 микрограма). Постепенно нивото им нараства с два или повече пъти и достига 400 000 mcg. Също така, при това заболяване се наблюдава повишаване на нивото на базофилите в кръвта, което показва тежък ход на миелоидна левкемия.

причини

Етиологията на острата и хроничната миелоидна левкемия все още не е напълно изяснена. Но учени от цял ​​свят работят за решаването на този проблем, така че в бъдеще ще бъде възможно да се предотврати развитието на патология.

Възможни причини за остра и хронична миелоидна левкемия:

  • патологична промяна в структурата на стволовата клетка, която започва да се мутира и след това създава същото. В медицината те се наричат ​​патологични клонове. Постепенно тези клетки започват да попадат в органи и системи. Няма начин да се премахнат с цитотоксични лекарства;
  • излагане на вредни химикали;
  • ефекти върху човешкото тяло йонизиращо лъчение. В някои клинични ситуации, миелоидна левкемия може да се развие като следствие от предишна лъчетерапия за лечение на друг рак (ефективен метод за лечение на тумори);
  • дългосрочна употреба на цитотоксични противоракови лекарства, както и някои химиотерапевтични средства (обикновено по време на лечението на тумор-подобни заболявания). Тези лекарства включват Laykaran, Cyclophosphamide, Sarkozolit и други;
  • отрицателни ефекти на ароматни въглеводороди;
  • Синдром на Даун;
  • някои вирусни заболявания.

Етиологията на развитието на остра и хронична миелоидна левкемия продължава да се изучава и до днес.

Рискови фактори

  • въздействието на радиацията върху човешкото тяло;
  • възраст на пациента;
  • на пода

Миелоидна левкемия в медицината се разделя на два типа:

  • хронична миелоидна левкемия (най-често срещаната форма);
  • остра миелоидна левкемия.

Остра миелоидна левкемия

Острата миелоидна левкемия е нарушение на кръвта, при което възниква неконтролирана репродукция на левкоцитите. Пълните клетки се заменят с левкемични клетки. Патологията е бърза и без адекватно лечение човек може да умре след няколко месеца. Продължителността на живота на пациента зависи от етапа на откриване на патологичния процес. Ето защо е важно при наличието на първите симптоми на миелоидна левкемия да се свържете с квалифициран специалист, който ще проведе диагноза (най-информативният е кръвен тест), потвърдете или отхвърлите диагнозата. Острата миелоидна левкемия засяга хора от различни възрастови групи, но най-често то засяга хора над 40 години.

Симптоми на острата форма

Симптомите на заболяването, като правило, се появяват почти веднага. В много редки клинични ситуации състоянието на пациента се влошава постепенно.

  • кръвотечение от носа;
  • хематоми, които се образуват по цялата повърхност на тялото (един от най-важните симптоми за диагностициране на патология);
  • хиперпластичен гингивит;
  • нощни изпотявания;
  • ossalgia;
  • има недостиг на въздух дори при леко физическо натоварване;
  • човек често се разболява от инфекциозни заболявания;
  • бледа кожа, показваща нарушение на кръвта (този симптом е един от първите);
  • телесното тегло на пациента постепенно намалява;
  • петехиалните изригвания са локализирани върху кожата;
  • повишаване на температурата до субфебрилно ниво.

Ако са налице един или повече от тези симптоми, се препоръчва да посетите медицинско заведение възможно най-скоро. Важно е да се помни, че прогнозата на заболяването, както и продължителността на живота на пациента, за когото е установено, зависи до голяма степен от навременната диагностика и лечение.

Хронична миелоидна левкемия

Хроничната миелоидна левкемия е злокачествено заболяване, което засяга само хемопоетични стволови клетки. Генни мутации се срещат в незрели миелоидни клетки, които от своя страна произвеждат червени кръвни клетки, тромбоцити и почти всички видове бели кръвни клетки. В резултат на това се образува анормален ген, наречен BCR-ABL, който е изключително опасен. Той “атакува” здрави кръвни клетки и ги превръща в левкемия. Мястото на тяхното локализиране е костният мозък. От там, с притока на кръв, те се разпространяват по цялото тяло и заразяват жизненоважни органи. Хроничната миелоидна левкемия не се развива бързо, тя се характеризира с дълъг и измерен поток. Но основната опасност е, че без подходящо лечение може да се развие остра миелоидна левкемия, която след няколко месеца може да убие човек.

Заболяването в повечето клинични ситуации засяга хора от различни възрастови групи. При деца обаче се наблюдава спорадично (честотата е много рядка).

Хроничната миелоидна левкемия се среща в няколко етапа:

  • хронична. Левкоцитозата нараства постепенно (можете да я идентифицирате с кръвен тест). Наред с това се увеличава нивото на гранулоцитите, тромбоцитите. Развива се и спленомегалията. Първоначално заболяването може да бъде асимптоматично. По-късно, пациентът се появява умора, изпотяване, чувство на тежест под левия ръб, провокирано от увеличаване на далака. Като правило, пациентът се обръща към специалист само след като е имал недостиг на въздух по време на незначителни усилия, тежест в епигастриума след хранене. Ако понастоящем се извърши рентгеново изследване, картината ясно ще покаже, че куполът на диафрагмата е повдигнат нагоре, левият бял дроб е избутан и частично компресиран, а стомахът също е притиснат поради огромния размер на далака. Най-ужасното усложнение на това състояние е инфарктът на далака. Симптоми - болка в ляво под реброто, излъчвана към гърба, треска, обща интоксикация на тялото. По това време далакът е много болезнен при палпация. Вискозитетът на кръвта се увеличава, което причинява увреждане на черния дроб с изключение на вено;
  • етап на ускорение. На този етап, хроничната миелоидна левкемия практически не се проявява или нейните симптоми се изразяват в малка степен. Състоянието на пациента е стабилно, понякога се наблюдава повишаване на телесната температура. Мъжът бързо се уморява. Нивото на белите кръвни клетки се увеличава, метамиелоцитите и миелоцитите също се увеличават. Ако извършите задълбочен кръвен тест, тогава ще покажете бластни клетки и промиелоцити, които нормално не трябва да бъдат. До 30% повишава нивото на базофилите. Веднага след като това се случи, пациентите започват да се оплакват от появата на сърбеж по кожата, чувство на топлина. Всичко това се дължи на увеличаване на количеството хистамин. След допълнителни тестове (резултатите от които са поставени в историята на заболяването да се наблюдава тенденцията), дозата на химията. лекарство, което се използва за лечение на миелоидна левкемия;
  • терминален етап. Този стадий на заболяването започва с появата на ставни болки, тежка слабост и повишаване на температурата до високи стойности (39-40 градуса). Теглото на пациента е намалено. Характерен симптом за този етап е инфарктът на далака поради прекомерното му повишаване. Човекът е в много лошо състояние. Той развива хеморагичен синдром и взривна криза. Повече от 50% от хората на този етап са диагностицирани с фиброза на костния мозък. Допълнителни симптоми: увеличаване на периферните лимфни възли, тромбоцитопения (открити чрез кръвни изследвания), нормохромна анемия, CNS е засегната (пареза, нервна инфилтрация). Животът на пациента напълно зависи от поддържащата лекарствена терапия.

диагностика

  • пълна кръвна картина. С него можете да определите нивото на всички кръвни клетки. При пациенти, страдащи от остра или хронична миелоидна левкемия, нивото на незрелите бели клетки се повишава в кръвта. По-късно се отчита намаляване на броя на еритроцитите и тромбоцитите;
  • биохимичен кръвен тест. С него лекарите имат възможност да идентифицират неуспехите в черния дроб и далака, които са предизвикани от влизането на левкемични клетки в тях;
  • биопсия и аспирация на костен мозък. Най-информативната техника. Най-често тези два теста се извършват едновременно. Проби от костен мозък се вземат от бедрената кост (на гърба му);

лечение

При избора на конкретно лечение за това заболяване е необходимо да се разгледа етапа на неговото развитие. Ако заболяването се открие на ранен етап, обикновено на пациента се предписват обогатяващи лекарства и балансирана диета, богата на витамини.

Основният и най-ефективен метод за лечение е медицинска терапия. За лечение се използват цитостатици, чието действие е насочено към спиране на растежа на туморните клетки. Активно се използват и радиационна терапия, трансплантация на костен мозък и кръвопреливане.

Повечето методи за лечение на това заболяване причиняват много тежки странични ефекти:

  • възпаление на стомашно-чревната лигавица;
  • постоянна гадене и повръщане;
  • косопад.

Следните химиотерапевтични лекарства се използват за лечение на заболяването и удължаване на живота на пациента:

Изборът на лекарства зависи от етапа на заболяването, както и от индивидуалните характеристики на пациента. Всички лекарства се предписват строго от лекуващия лекар! Самонастройването на дозата е строго забранено!

Само трансплантацията на костен мозък може да доведе до пълно възстановяване. Но в този случай стволовите клетки на пациента и донора трябва да бъдат 100% идентични.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/856-miyeloidnyy-leykoz-miyeloleykoz-simptomy

Колко хора живеят с хронична миелоидна левкемия и как прогресията на заболяването влияе върху продължителността на живота?

Хронична миелоидна левкемия - кръвна болест на туморната етиология. С неговото развитие се наблюдава неконтролиран растеж и размножаване на всички клетъчни кръвни клетки. Патологичните промени в един от хромозомите причиняват образуването на мутирал ген, който става причина за нарушаването на кръвообращението в червения костен мозък и в резултат на това засилва растежа на клетките.

Международната класификация на болестите от десета ревизия (ICD 10) определя кода за болест С92. Тя може да продължи в три форми, в зависимост от етапа. Като се има предвид навременната диагностика на хронична миелоидна левкемия, определя максималната продължителност на живота на пациента.

Причини за развитие

Растежът и функционирането на здравите клетки в организма се случват въз основа на информацията, която съдържат хромозомите. Когато дадена клетка се дели, тя създава ново копие на ДНК в хромозомите. Ако такъв процес на разделяне е нарушен, могат да се образуват мутиращи гени, които влияят върху развитието на ракови патологии.

В човешкото тяло има гени, които стимулират процеса на развитие на клетките - онкогени. Има и гени, които забавят растежа им, което е необходимо за клетъчната смърт в подходящото време - потискащите. Когато тези гени са разрушени, здравите клетки се трансформират в онкологични клетки и се изключват от този процес.

Съвременната медицина няма достатъчно конкретна информация за това защо се развива хронична миелоидна левкемия, включително и остра. Този въпрос е в процес на проучване. Има предположения, че някои предразполагащи фактори влияят върху развитието на заболяването:

  1. Въздействие върху тялото на облъчване. Доказателството за това може да се нарече случай на Нагасаки и Хирошима. В медицинската история (ICD 10 - C92) на японците в района на аварията се посочва, че повечето от тях са склонни да развиват хронична миелоидна левкемия.
  2. Вирусно увреждане на тялото, както и електромагнитни лъчи и химикали, засягащи тялото. Такъв фактор като потенциална причина за развитието на болестта все още се разглежда от изследователите.
  3. Наследствена предразположеност Хората с вродени хромозомни аномалии са изложени на повишен риск от честота на миелоидна левкемия. В повечето случаи това са лица с диагноза синдром на Даун или синдром на Klinefelter.
  4. Лечение на тумор-подобни неоплазми с определени лекарства според вида на цитостатиците в комбинация с облъчване.

Всички тези предразполагащи фактори причиняват структурно разрушаване на клетъчните хромозоми в червения костен мозък и образуването на нова ДНК с анормална структура. Броят на последните започва да се увеличава толкова много, че да изместват здравите клетки. По това време се наблюдава неконтролиран растеж на анормални клетки по аналогия с рака.

Етапи на развитие на болестта

Повечето хора (около 80%) отиват в болницата вече, когато болестта се превърне в хроничен курс. По това време има слабо изразени симптоми на миелоидна левкемия, които рядко се бъркат с обичайната преумора: общо неразположение, намалена работоспособност и повишено изпотяване.

Хроничната форма на заболяването може да бъде асимптоматична в продължение на 2-3 месеца, а понякога и много по-дълго - до няколко години. В някои случаи миелоидната левкемия се диагностицира напълно случайно, като се прави кръвен тест за откриване на различна патология в организма.

Хроничната миелоидна левкемия може да бъде придружена от усложнения под формата на повишаване на общата температура до високи стойности, болка в синдрома на лявото хипохондрия и др.

Ако не започнете своевременно лечение на болестта на хроничния стадий, тя преминава в етап 2 - ускорение. Интензивно се произвеждат незрели левкоцити, достигайки обем от 10-19%. Този етап продължава около година. На този етап на развитие се присъединява и друг симптом, който влошава общото състояние на пациента: развива се анемия, настъпва повишение на далака и лекарствата, използвани при лечението, не допринасят за ефективността както в началния стадий на заболяването.

Ако не започнете лечение на етапа на ускорение, болестта влиза в терминален стадий, чиято патогенеза се характеризира с увеличаване на броя на злокачествените клетки в костния мозък и пълното отсъствие на здрави клетки в него. В този случай резултатът е най-неблагоприятният и предписаното от лекаря лечение често е неефективно.

симптоми

Хроничната миелоцитна левкемия (ХМЛ) може да има различни симптоми, в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Симптомите, общи за всички етапи, включват:

  • тежко неразположение;
  • намаляване на теглото;
  • намаляване или пълна загуба на апетит (в зависимост от стадия на заболяването);
  • далака и черния дроб с увеличаване на хроничната миелоидна левкемия;
  • бланширане на кожата;
  • болка в костите;
  • повишено изпотяване.

Ако се има предвид клиниката на заболяването, като се вземе предвид нейната фаза, тя изглежда така:

  1. Хронична: бързо насищане по време на хранене, болка в лявото хипохондрия, задух и чувство на липса на въздух по време на тренировка, главоболие, нарушена зрителна функция. При мъжете може да настъпи продължителна болезнена ерекция.
  2. Етап на ускорение. На този етап се развива прогресивна анемия, общите патологични симптоми се интензифицират, патологичните левкоцитни клетки са в повишено ниво в кръвта.
  3. Терминал. Общото състояние на пациента се влошава до критични показатели. Има фебрилен синдром, общата температура се повишава до максималната марка. Също така, развитието на терминалната миелоза се характеризира с кървене през лигавиците, кожата, червата. Чрез увеличаване на далака и чернодробните дялове има болка в лявото хипохондрия и чувство на тежест.
Обратно към съдържанието

диагностика

На различни етапи от развитието на заболяването изисква специфична диагноза. В началния етап на предписване:

  1. Провеждане на общ кръвен тест. Проучването помага да се установи леко намаляване на кръвните съставки: хемоглобин и червени кръвни клетки. Често тяхното ниво остава нормално на този етап от заболяването. Можете да откриете наличието на умерена тромбоцитоза, базофилия, еозинофилия. Кръвната картина при хронична миелоидна левкемия показва левкоцитоза с показатели 15-30 * 109 / l.
  2. Провеждане на биохимичен анализ. Диагнозата показва увеличение на количеството пикочна киселина в организма.
  3. Провеждане на стерилна пункция на костно вещество. Мегакариоцитите са превишени по ниво на съдържание, както и гранулоцитни клетки на млади форми.

На етапа на ускорение са необходими следните диагностични мерки:

  1. Общо кръвна картина. Червените кръвни клетки и хемоглобин не се намаляват критично в обема си. Левкоцитоза - от 30 до 300 * 109 / l и повече. Тромбоцитоза - 600-1000 * 109 / l.
  2. Левкоцитна хистохимия. В този случай може да се установи, че алкалната фосфатаза се редуцира в неутрофилите.
  3. Биохимия на кръвта. Излишък от пикочна киселина в организма, както и калций. Холестеролът, напротив, намалява в обема си. Билирубин често се увеличава, което се дължи на хемолиза на еритроцитите на слезката.
  4. Сърнната пунктация. Излишък от атипични мутирали клетки в медулата.
  5. Цитогенетичен анализ. Филаделфийската хромозома е локализирана в миелоидни клетки, костен мозък и далак.

На крайния етап патологията може да бъде идентифицирана чрез:

  1. Общ кръвен тест, който помага за откриване на критично намаляване на обема на червените кръвни клетки, тромбоцитите и хемоглобина, увеличаване на обема на базофилите до 20%. Левкоцитозата достига 500-1000 * 109 / l.
  2. Пункция на гръдната кост, която помага за установяване на критично увеличение на съдържанието на злокачествени клетки в мозъка, както и на базофилите и еозинофилите.
  3. Цитогенетичен анализ, който помага да се установи наличието на филаделфийската хромозома в тялото.
Обратно към съдържанието

Как да се лекува заболяване

Миелоидното заболяване на кръвта изисква специфично лечение, чийто вид се определя според хода на курса. В случай, че клиниката на заболяването не е много изразена или напълно отсъства, предпише правилно хранене, вземане на витаминни препарати, провеждане на възстановителни процедури. В този случай е необходимо системно наблюдение от лекуващия лекар.

Ако се присъединят ясно изразени симптоми, предпишете медикаментозни цитостатици, блокиращи растежа на анормалните клетки. Въпреки високата ефикасност на лекарствата, те могат да предизвикат странични ефекти: гадене, неразположение, загуба на коса, възпаление на стомаха или червата.

Народните средства за лечение на хронична левкемия няма да бъдат ефективни. Те се използват само за укрепване на човешкия имунитет и засилване на защитните сили на организма. Отлично лекарство при лечението на заболяването е Gleevec, с който може да предизвика хематологична ремисия на патологията. Веществата в препарата блокират и унищожават филаделфийската хромозома.

В най-тежкия случай е необходима пълна резекция (отстраняване) на далака, което позволява да се подобри общото състояние на пациента и да се повиши ефективността на терапията.

Прогноза и продължителност на живота на пациенти с левкемия

Такова заболяване е достатъчно опасно и може да бъде съпътствано от фатален изход. До 10% от хората завършват живота си фатално през първите 2 години след началото на терапията.

В напреднал стадий на развитие на левкемия (на крайния етап), продължителността на живота не надвишава 6 месеца. Ако на този етап е възможно да се постигне ремисия на заболяването, процентът на преживяемост се удължава до максимум 12 месеца. Във всеки случай, не трябва да се отчайвате и да се отказвате, защото, най-вероятно, тези статистики не включват всички случаи на пациенти с левкемия, включително тези, които се характеризират с възможност за удължаване на живота за една година, или дори десетки години.

http://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/hronicheskiy-mieloleykoz-stadii-bolezni.html

Хронична миелоидна левкемия: кръвна картина и прогноза за живота на пациента

Туморните патологии често засягат кръвоносната система. Едно от най-опасните патологични състояния е хроничната миелоидна левкемия - раково заболяване на кръвта, характеризиращо се с произволно размножаване и растеж на кръвни клетки. Тази патология се нарича също хронична миелоидна левкемия.

Заболяването рядко засяга деца и юноши, често срещани при 30-70-годишни пациенти по-често от мъжете.

Какво е хронична миелоидна левкемия?

Всъщност миелоидната левкемия е тумор, който се образува от ранни миелоидни клетки. Патологията е клонова по характер и сред всички хемобластози е около 8,9% от случаите.

При хронична миелоидна левкемия е характерно увеличаване на кръвния състав на специфичен тип бели кръвни клетки, наречен гранулоцит. Те се образуват в червеното вещество на костния мозък и в големи количества проникват в кръвта в незряла форма. В същото време броят на нормалните левкоцитни клетки намалява.

причини

Етиологичните фактори на хроничната хронична миелоидна левкемия са все още предмет на изследване и предизвикват много въпроси от учените.

Доказано е, че факторите, влияещи върху развитието на хроничната миелоидна левкемия:

  1. Радиоактивна експозиция. Едно от доказателствата за тази теория е фактът, че сред японците, които са в зоната на атомната бомба (случаят на Нагасаки и Хирошима), случаите на развитие на хронична форма на миелоидна левкемия са станали по-чести;
  2. Влияние на вируси, електромагнитни лъчи и вещества от химически произход. Такава теория е спорна и все още не е получила окончателно признание;
  3. Наследствен фактор. Проучванията показват, че при лица с нарушена хромозомна природа вероятността от миелоидна левкемия се увеличава. Обикновено това са пациенти със синдром на Даун или Klinefelter и т.н.;
  4. Приемане на някои медикаменти като цитостатици, използвани при лечението на тумори в комбинация с радиация. В допълнение, алкени, алкохоли и алдехиди могат да бъдат опасни в това отношение за здравето на наркотиците. Никотиновата зависимост, влошаваща състоянието на пациентите, оказва много негативно влияние върху здравето на пациентите с миелоидна левкемия.

Структурните аномалии в хромозомите в клетките на червения костен мозък водят до генериране на нова ДНК с анормална структура. В резултат на това започват да се произвеждат клони на анормални клетки, които постепенно заменят нормалните клетки до такава степен, че техният процент в червения костен мозък става преобладаващ.

В резултат на това, анормалните клетки се размножават неконтролируемо, по аналогия с рака. Освен това естествената им смърт според общоприетите традиционни механизми не се среща.

Концепцията за хронична миелоидна левкемия и причините за появата му ще покаже следния видеоклип:

Влизайки в общия кръвоток, тези незрели клетки до пълни левкоцити не се справят с основната си задача, която причинява липса на имунна защита и устойчивост на възпаления, алергични агенти с всички произтичащи от това последствия.

Развитието на хронична миелоидна левкемия се проявява в три последователни фази.

  • Фаза хронична. Този етап продължава около 3,5-4 години. Обикновено с нея повечето пациенти отиват при специалист. Хроничната фаза се характеризира с постоянство, тъй като при пациенти има минимално възможен набор от симптомокомплексни прояви. Те са толкова незначителни, че пациентите понякога не им придават някакво значение. Подобен етап може да се случи, когато се вземе произволно кръвна проба.
  • Ускорена фаза. Характеризира се с активиране на патологични процеси и бързо нарастване на незрелите левкоцити в кръвта. Продължителността на ускорението е година и половина. Ако процесът на лечение е адекватно избран и започнал навреме, тогава вероятността от патологичен процес, връщайки се към хроничната фаза, нараства.
  • Бластична криза или терминална фаза. Това е остър етап, той продължава не повече от шест месеца и завършва със смърт. Характеризира се с почти абсолютна смяна на червените клетки от костния мозък с анормални злокачествени клони.

Като цяло патологията е присъща на левкемичния сценарий на развитие.

симптоми

Клиничната картина на миелоидна левкемия се различава в зависимост от фазата на патологията. Но е възможно да се разграничат общите симптоми.

Хроничен етап

Такива прояви са типични за този етап на хронична миелоидна левкемия:

  1. Леки симптоми, свързани с хронична умора. Общото здравословно състояние се влошава, смущава се от безсилие, загуба на тегло;
  2. Във връзка с увеличаването на обема на далака, пациентът отбелязва бързо насищане с прием на храна, в левия корем често възниква болезненост;
  3. В изключителни случаи има редки симптоми, свързани с тромбоза или изтъняване на кръвта, главоболие, нарушена памет и внимание, зрителни нарушения, недостиг на въздух, инфаркт на миокарда.
  4. При мъжете може да се развие прекомерно дълга, болезнена ерекция или приапичен синдром по време на тази фаза.

Akselerativnaya

Ускорения етап се характеризира с рязко увеличаване на тежестта на патологичните симптоми. Анемията бързо прогресира и терапевтичният ефект на цитостатичните лекарства значително намалява.

Лабораторната диагностика на кръвта показва бързо нарастване на левкоцитните клетки.

терминал

Фазата на бластната криза на хроничната миелоидна левкемия се характеризира с общо влошаване на клиничната картина:

  • Пациентът има изразени фебрилни симптоми, но без инфекциозна етиология. Температурата може да се повиши до 39 ° C, причинявайки усещане за интензивен тремор;
  • Хеморагичните симптоми, причинени от кървене през кожата, чревни мембрани, лигавици и др.;
  • Тежка слабост, граничеща с изтощение;
  • Слезката достига невероятни размери и е лесно да се палпира, което е придружено от тежест и чувствителност в корема отляво.

Крайният етап обикновено завършва със смърт.

Диагностични методи

Хематологът управлява диагностиката на тази форма на левкемия. Той е този, който извършва инспекцията и предписва лабораторен кръвен тест, ултразвукова диагностика на корема. Освен това се извършват пункция на костния мозък или биопсия, биохимия и цитохимични изследвания, цитогенетичен анализ.

Кръвна картина

За хронична миелоидна левкемия, следната кръвна картина е типична:

  • В хроничния стадий делът на миелобластите в костния мозък или кръвта е около 10-19%, а базофилите - над 20%;
  • На крайния етап, лимфобластите и миелобластите надвишават прага от 20%. При провеждане на биопсично изследване на течност в костния мозък се откриват големи концентрации на бласти.

лечение

Терапевтичният процес за лечение на хронична миелоидна левкемия се състои от следните области:

  1. химиотерапия;
  2. Трансплантация на костен мозък;
  3. експозиция;
  4. левкофереза;
  5. Ектомия на далака

Химиотерапевтичното лечение включва използването на традиционни лекарства като Mielosan, Cytosar, Hydroxyurea и др. Последното поколение на последното поколение, Sprysel или Gleevec, също се използва. Показано е също използването на лекарства на базата на хидроксиурея, интерферон-а и др.

След трансплантация, пациентът няма имунна защита, така че той е в болницата, докато донорските клетки се утвърдят. Постепенно дейността на костния мозък се връща към нормалното и пациентът се възстановява.

Ако химиотерапията не осигурява необходимата ефикасност, се използва радиация. Тази процедура се основава на използването на гама лъчи, които засягат зоната на далака. Целта на това лечение е да спре растежа или да унищожи анормалните клетки.

В изключителни случаи е показано отстраняване на далака. Подобна намеса се извършва главно във фазата на взривната криза. В резултат на това, цялостният ход на патологията е значително подобрен, а ефективността на медикаментозното лечение се увеличава.

Когато нивото на левкоцитите достигне прекалено високи стойности, се извършва левкофереза. Тази процедура е почти идентична с кръвоизлив в плазмоферезата. Често левкоферезата е включена в комплексната терапия с медикаменти.

Продължителност на живота

По-голямата част от пациентите умират в ускорения и терминален стадий на патологичния процес. Около 7-10% умират след диагностициране на миелоидна левкемия през първите 24 месеца. И след бластна криза оцеляването може да продължи около 4-6 месеца.

Ако се постигне ремисия, пациентът може да живее около година след крайната фаза.

Подробно видео за диагностиката и лечението на хронична миелоидна левкемия:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/hronicheskij-mielolejkoz.html

Хронична миелоидна левкемия. Причини, симптоми, диагностика, лечение и прогноза на заболяването.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Хронична миелоидна левкемия - заболяване на кръвния тумор. Характеризира се с неконтролирания растеж и размножаване на всички кръвни клетки, докато младите злокачествени клетки могат да узреят до зрели форми.

Хроничната миелоидна левкемия (синоним на хроничната миелоидна левкемия) е неопластична кръвна болест. Развитието му е свързано с промени в един от хромозомите и с появата на химерен ("зашит" от различни фрагменти) ген, който нарушава образуването на кръв в червения костен мозък.

По време на хронична миелоидна левкемия в кръвта се увеличава съдържанието на специален вид бели кръвни клетки - гранулоцити. Те се образуват в червен костен мозък в огромни количества и влизат в кръвта, без да имат време за пълно узряване. В същото време, съдържанието на всички други видове левкоцити намалява.

Причини за хронична миелоидна левкемия

Причините за хромозомни аномалии, водещи до хронична миелоидна левкемия, все още не са добре разбрани.

Следните фактори се считат за важни:

  • Ниски дози радиация. Тяхната роля е доказана само при 5% от пациентите.
  • Електромагнитните емисии, вирусите и някои химикали - техните ефекти не са доказано убедително.
  • Използването на някои лекарства. Има случаи на хронична миелоидна левкемия при лечение на цитостатици (противоракови лекарства) в комбинация с лъчева терапия.
  • Наследствени причини. Хората с хромозомни аномалии (синдром на Klinefelter, синдром на Даун) имат повишен риск от хронична миелоидна левкемия.
В резултат на сривове в хромозомите в клетките на червения костен мозък се появява ДНК молекула с нова структура. Образува се клонинг на злокачествени клетки, които постепенно заместват всички останали и заемат основната част от червения костен мозък. Порочният ген осигурява три основни ефекта:
  • Клетките се размножават неконтролируемо, като раковите клетки.
  • За тези клетки механизмите на естествена смърт престават да работят.
Те много бързо оставят червения костен мозък в кръвта, така че нямат възможност да узреят и да се превърнат в нормални левкоцити. В кръвта има много незрели левкоцити, които не могат да се справят с обичайните си функции.

Фази на хронична миелоидна левкемия

  • Хронична фаза. В тази фаза има повечето пациенти, които отиват при лекар (около 85%). Средната продължителност е 3-4 години (зависи от това колко бързо и правилно е започнало лечението). Това е етап на относителна стабилност. Пациентът е притесняван от минимални симптоми, на които той може да не обърне внимание. Понякога лекарите откриват случайна хронична фаза на миелоидна левкемия, когато извършват общ кръвен тест.
  • Фаза на ускорение По време на тази фаза се активира патологичният процес. Броят на незрелите бели кръвни клетки в кръвта започва да расте бързо. Фазата на ускорение е преход от хронично към последно, трето.
  • Крайна фаза. Крайният етап на заболяването. Среща се с нарастващи промени в хромозомите. Червеният костен мозък е почти напълно заменен от злокачествени клетки. По време на крайния стадий пациентът умира.

Прояви на хронична миелоидна левкемия

Симптоми на хроничната фаза:

  • Първоначално симптомите могат да отсъстват напълно, или те се изразяват толкова слабо, че пациентът не им отдава особено значение, отписва се за постоянно претоварване. Заболяването се открива случайно, по време на редовната доставка на общ кръвен тест.
  • Нарушаване на общото състояние: слабост и неразположение, постепенна загуба на тегло, загуба на апетит, повишено изпотяване през нощта.
  • Признаци, причинени от увеличаване на размера на далака: по време на хранене пациентът бързо изяжда, болката в лявата част на корема, наличието на тумор-подобна маса, която може да се усети.
По-редки симптоми на хронична фаза на миелоидна левкемия:
  • Признаци, свързани с дисфункция на тромбоцитите и белите кръвни клетки: различни кръвоизливи или, напротив, образуването на кръвни съсиреци.
  • Признаци, свързани с увеличаване на броя на тромбоцитите и, като следствие, повишаване на кръвосъсирването: нарушена циркулация на кръвта в мозъка (главоболие, замаяност, загуба на памет, внимание и др.), Миокарден инфаркт, нарушено зрение, задух.

Симптоми на фазата на ускорение

Симптоми на крайния стадий на хронична миелоидна левкемия:

  • Остра слабост, значително влошаване на общото благосъстояние.
  • Дълги болки в ставите и костите. Понякога те могат да бъдат много силни. Това се дължи на пролиферацията на злокачествена тъкан в червения костен мозък.
  • Наливане на изпотяване.
  • Периодично нерационално покачване на температурата до 38 - 39⁰C, по време на което има силен хлад.
  • Загуба на тегло.
  • Повишено кървене, поява на кръвоизливи под кожата. Тези симптоми са резултат от намаляване на броя на тромбоцитите и намаляване на кръвосъсирването.
  • Бързото увеличаване на размера на далака: коремът се увеличава по размер, има усещане за тежест, болка. Това се дължи на растежа на туморната тъкан в далака.

Диагностика на заболяването

Кой лекар трябва да бъде консултиран, ако имате симптоми на хронична миелоидна левкемия?

Преглед в кабинета на лекаря

Кога лекар може да заподозре хронична миелоидна левкемия при пациент?

Как се провежда пълен преглед за предполагаема хронична миелоидна левкемия?

Лабораторни стойности

симптоми

  • Приапизъм - болезнена, прекалено дълга ерекция.
Фаза II (ускорение)
Тези симптоми са предвестници на тежко състояние (бластна криза), появяват се 6 до 12 месеца преди началото му.
  • Намалява ефективността на лекарствата (цитостатици)
  • Развива се анемия
  • Процентът на бластните клетки в кръвта се увеличава
  • Общото състояние се влошава
  • Слезката е увеличена
Фаза III (остра или бластна криза)
  • Симптомите съответстват на клиничната картина при остра левкемия (вижте Остра лимфоцитна левкемия).

Как се лекува миелоидна левкемия?

Целта на лечението е да се намали растежа на туморните клетки и да се намали размера на далака.

Лечението на заболяването трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Прогнозата зависи от качеството и навременността на терапията.

Лечението включва различни методи: химиотерапия, лъчева терапия, отстраняване на далака, трансплантация на костен мозък.

Медикаментозно лечение

химиотерапия

  • Класически лекарства: Mielosan (Милеран, Бусулфан), Хидроксиурея (Hydrea, Litalir), Cytosar, 6-меркаптопурни, алфа интерферон.
  • Нови лекарства: Gleevec, Sprysel.
Лекарства, използвани при хронична миелоидна левкемия

Трансплантация на костен мозък

Трансплантацията на костен мозък позволява на пациентите с хронична миелоидна левкемия да се възстановят напълно. Ефективността на трансплантацията е по-висока в хроничната фаза на заболяването, а в други фази е много по-ниска.

Червената трансплантация на костен мозък е най-ефективното лечение за хронична миелоидна левкемия. Повече от половината от пациентите, претърпели трансплантация, имат продължително подобрение в продължение на 5 години или повече.

Най-често, възстановяването се случва, когато червен костен мозък се трансплантира на пациент под 50-годишна възраст в хронична фаза на заболяването.

Етапи на трансплантация на червен костен мозък:

  • Търсене и подготовка на донора. Най-добрият донор на стволови клетки на червения костен мозък е близък роднина на пациента: близнак, брат, сестра. Ако няма близки роднини, или те не са подходящи, те търсят донор. Проведете серия от тестове, за да се гарантира, че материалът на донора ще се корени в тялото на пациента. Днес в развитите страни са създадени големи донорски банки, в които се намират десетки хиляди донорски проби. Това ви дава възможност бързо да намерите подходящи стволови клетки.
  • Подготовка на пациента. Обикновено този етап продължава от една седмица до 10 дни. Лъчева терапия и химиотерапия се извършват, за да се унищожи колкото се може повече туморни клетки, за да се предотврати отхвърлянето на донорните клетки.
  • Всъщност трансплантацията на червен костен мозък. Процедурата е подобна на кръвопреливане. В вената на пациента се вкарва катетър, през който се инжектират стволови клетки в кръвта. Те циркулират в кръвния поток за известно време, след което се заселват в костния мозък, вкореняват се и започват работа. За да се предотврати отхвърлянето на донорски материал, лекарят предписва противовъзпалителни и антиалергични лекарства.
  • Намален имунитет. Червените клетки на донора на костния мозък не могат да се установят и да започнат да функционират незабавно. Отнема време, обикновено от 2 до 4 седмици. През този период пациентът значително намалява имунитета. Той се поставя в болница, напълно защитена от контакт с инфекции, предписани антибиотици и противогъбични средства. Този период е един от най-трудните. Температурата на тялото се повишава силно, в тялото могат да се активират хронични инфекции.
  • Присаждане на донорни стволови клетки. Състоянието на пациента започва да се подобрява.
  • Възстановяване. В продължение на няколко месеца или години червената функция на костния мозък продължава да се възстановява. Постепенно пациентът се възстановява, работната му способност се възстановява. Но той все още трябва да бъде под наблюдението на лекар. Понякога нов имунитет не може да се справи с някои инфекции, в този случай около година след трансплантацията на костния мозък, се правят ваксинации.

Лъчева терапия

Провежда се в случаи, при които няма ефект от химиотерапия и с увеличена далака след прием на медикаменти (цитостатици). Методът на избор за развитие на локален тумор (гранулоцитна сарком).

В коя фаза на заболяването се прилага радиационна терапия?

Лъчева терапия се използва в напреднал стадий на хронична миелоидна левкемия, която се характеризира с признаци:

  • Значителен растеж на туморна тъкан в червения костен мозък.
  • Растеж на туморни клетки в тубулни кости 2.
  • Силно увеличаване на черния дроб и далака.
Как да провеждате лъчева терапия за хронична миелоидна левкемия?

Приложена гама терапия - облъчване на далака с гама лъчи. Основната задача е да унищожи или да спре растежа на злокачествени туморни клетки. Дозата на облъчване и режимът на облъчване се определят от лекуващия лекар.

Отстраняване на далака (спленектомия)

Премахването на далака рядко се използва за ограничени показания (инфаркт на далака, тромбоцитопения, тежък коремен дискомфорт).

Операцията обикновено се извършва в крайната фаза на заболяването. Заедно с далака се отделят голям брой туморни клетки от тялото, като по този начин се улеснява протичането на заболяването. След операцията ефективността на лекарствената терапия обикновено се увеличава.

Кои са основните индикации за операция?

  • Разкъсване на далака.
  • Заплахата от разкъсване на далака.
  • Значително увеличение на размера на тялото, което води до тежък дискомфорт.

Пречистване на кръв от излишни бели кръвни клетки (левкофереза)

При високи нива на левкоцитите (500.0 · 10 9 / L и по-високи) левкоферезата може да се използва за предотвратяване на усложнения (оток на ретината, приапизъм, микротромбоза).

С развитието на бластната криза лечението ще бъде същото като при остра левкемия (виж остра лимфоцитна левкемия).

Левкоцитареза е терапевтична процедура, наподобяваща плазмофереза ​​(пречистване на кръвта). Пациентът приема определено количество кръв и преминава през центрофуга, в която се почиства от туморни клетки.

В коя фаза на заболяването се случва левкоцитареза?
Както и лъчетерапия, левкоцитареза се извършва по време на напредналия стадий на миелоидна левкемия. Често се използва в случаи, когато няма ефект от употребата на наркотици. Понякога левкоцитареза допълва лекарствената терапия.

http://www.polismed.com/articles-khronicheskijj-mielolejjkoz-prichiny-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Прочетете Повече За Сарком

Дефиниция на болесттаТакъв тумор като фиброма на меките тъкани е доброкачествен тумор, образуван от елементи на съединителната тъкан. По външен вид фиброма прилича на закръглена гладка (вълнообразна) формация с плътна консистенция, разположена в повечето случаи върху стъблото.
Терминът "атерома" се отнася до киста на мастната жлеза, която се намира дълбоко в кожата. Също така, тази патология се обозначава с термините "Епидермална киста" или "Епидермоидна киста".
Преминали сте тестовете в болницата. Лекарите ги погледнаха и диагностицираха „Вие имате саркоидоза на белите дробове“. Какво да правим Има опции: Най-простото е да се предадете на медицината. Нека лекарите лекуват. Разберете как да лекувате белодробни саркоидози народни средства. Стартирайте формите, за да потърсите отговорите там. Намерете човек, който вече е възстановен. Разберете как го е направил.<
Въпреки факта, че миома е доброкачествен тумор, той може да предизвика много проблеми. Смята се, че той може да изчезне сам по себе си, но опитът на много пациенти от гинекологичните отделения показва друго.