Като правило, наличието на метастази в костите е вече най-трудното усложнение на човешкия рак. Процесът е отишъл твърде далеч и прогнозата за оцеляване е изключително лоша.

В този случай, първичната метастатична лезия не отговаря на медицински процедури и продължава да изпраща раковите си клетки към различни тъкани и органи, включително кости. Възможно ли е да се излекува човек на този стадий на рак, специалистът онколог решава индивидуално.

Откъде могат да идват метастази

Под метастазите в костите се разбира поражението на раковите елементи на костната тъкан. Те преминават от основния си фокус по лимфогенни или хематогенни пътища. И тъй като ролята на мускулно-скелетните структури в тялото на всеки човек е доста голяма, поражението на костите от злокачествени новообразувания изключително негативно влияе върху общото качество на живот.

Най-често подобно усложнение съпътства следните форми на рак:

  • белодробни структури;
  • щитовидната жлеза или млечната жлеза;
  • простатата;
  • бъбречни структури.

Въпреки това, костните метастази могат да се движат от други органи, засегнати от раковия процес. Такива вторични огнища най-често се диагностицират в ребрата, костите на черепа, елементите на гръбначния стълб, а също и на тазобедрените, раменните или тазовите структури.

Основни причини

При здрав човек костните клетки непрекъснато се обновяват. Процесите на резорбция, както и образуването на кости се извършват чрез постоянен труд на остеобластите и остеокластите. Именно тези елементи са пряко отговорни за абсорбцията, образуването или разрушаването на хрущялната и костната тъкан.

Ако се получи неуспех в този дегубиран механизъм, се наблюдават костни метастази, нарушава се функционирането на тъканта, става метастазиране. Здравите елементи се заменят с ракови, механизмите на взаимодействие на остеокластите с остеобластите протичат съвсем различно, техните дейности са разделени.

Сред факторите, които значително увеличават риска от образуване на вторични лезии в костите, експертите посочват следното:

  • наличието на обширна съдова мрежа около основния фокус;
  • локализацията на злокачествено новообразувание - например, за костни метастази, прогнозата е много по-лоша при рак на белия дроб или ректума;
  • значително отслабване, поради редица причини, на защитните механизми на човешкото тяло - поради други соматични патологии или неправилно избрана антитуморна терапия;
  • преход на рак към етап 3В - 4 - през този период появата на метастази ще бъде неизбежен симптом;
  • хистологичната структура на първичния тумор - инфилтративните форми на рак са особено склонни към метастази;
  • възрастовата категория на болните от рак - при младите хора, метаболитните процеси са по-интензивни, поради което рецидивът на злокачествени новообразувания се наблюдава по-често и е по-тежък.

Каквато и да е причината за образуването на метастази в костите, тяхното лечение е задача на онколога. Въпреки това, те значително го усложняват.

Основните видове метастази

Като се има предвид преобладаващата лезия на остеокластите или остеобластите, обичайно е да се разграничават два възможни типа костни метастази - остеолитични, с преобладаващи процеси на разрушаване на тъканите, и остеопластични - с локално уплътняване на мястото.

На практика обаче чистите варианти на такава лезия са редки, като правило преобладават смесени видове туморни огнища. По-често се диагностицират в структури с обилно кръвоснабдяване.

За да се установи наличието на метастази, а не всякакви други клетки, съвременните диагностични процедури помагат - например, КТ, ЯМР. За да се предотврати появата им от специалист, се препоръчва цялостна тактика за лечение.

симптоматика

В ранния стадий на техния вид метастазите не се проявяват по никакъв начин, но с развитието на патологичния процес се развиват характерни симптоми:

  • наличието на болка в метастазите в костите - появата им се обяснява с компресията на нервните елементи с все по-нарастващия размер на вторичния рак;
  • двигателната функция също е нарушена поради възникващото вътрекостно налягане;
  • чести патологични фрактури - костната тъкан е толкова тънка, че най-малкият излишък на товара води до факта, че се случва фрактура;
  • хиперкалциемия - огромно количество калций се появява в кръвния поток, тъй като неговата абсорбция е нарушена, състоянието е опасно за сърдечно-съдовата система - провал на сърдечния ритъм, както и бъбречни структури - провокира се остър дефицит;
  • локални модификации - визуално забележимо локално подуване или образуване на зони на уплътнение в областта на раковата лезия;
  • когато раковите клетки се движат в гръбначните структури с по-нататъшното образуване на вторичен тумор в тях и активният му растеж се наблюдава компресионен комплекс - компресия на гръбначните структури или нервни корени, в някои случаи провокира пълна парализа на раковия пациент;
  • рак интоксикация - липса на апетит, постоянна загуба на тегло, увеличаване на общата слабост, прекомерна умора.

Сред другите признаци на метастази е възможно да се посочат неуспехите в активността на много системи и органи. Например, тежко инхибиране на човек, до объркване и афективни разстройства на характера. В допълнение, може да има аритмии, хипотония, полиурия, редуващи се запек с диария, чревна обструкция.

С навременното лечение на пациентите с рак и осигуряването на адекватна медицинска помощ е възможно значително да се намалят горните симптоми.

Тактика на лечение

След потвърждаване наличието на вторични туморни лезии в костните структури с помощта на лабораторни и инструментални методи за диагностика, специалистът ще реши индивидуално как да се лекуват костните метастази.

Цялостната противоракова терапия значително улеснява здравето на раковите пациенти, както и удължава живота му. Основните цели на процедурите, препоръчани от специалист в лечението на метастази, са:

  • облекчаване на болката;
  • запушване на репродукцията на ракови елементи, а също и, ако е възможно, пълното им унищожаване;
  • премахване на симптомите на ракова интоксикация.

Не забравяйте да вземете не само мерки за лечение на метастази в костите, но и първични туморни лезии, откъдето идват тези ракови клетки.

Основните направления на антитуморна терапия:

  • Използването на цитотоксични лекарства - химиотерапия. Позволява в повечето случаи да се спре по-нататъшното развитие на патологичния процес. Основният недостатък на техниката е голям брой странични ефекти.
  • Унищожаване на ракови огнища с използване на рентгенови лъчи. При единствен вторичен фокус ефективността на лъчетерапията е висока, а при множествени лезии тя позволява да се постигне дългосрочна ремисия.
  • Хирургична интервенция - ако вторичният фокус е единичен и разположен в зоната, достъпен за изрязване, се опитва да бъде отстранен.
  • Използването на специфични фармакологични агенти, например, биофосфонати. Те допринасят за възстановяването на костните структури. Ефективността се засилва от комбинацията от лекарства с химио и лъчева терапия.

Но да се лекуват метастази само с помощта на рецепти от традиционната медицина е малко вероятно. Те могат да допълнят основните терапевтични процедури, но не трябва да ги заменят.

Свързани събития

При многобройни ракови лезии от вторичен характер в костните структури, човек започва да се нарушава от силно изразена болка. Мерките, предприети от специалистите, може да не доведат до забележим резултат и е необходимо използването на адекватна анти-болка терапия.

Към днешна дата е разработена поетапна схема за използване на аналгетици - с увеличаването на интензивността на импулсите на болката се препоръчват лекарства от все по-силни подгрупи.

В допълнение към аналгетиците, други лекарства се препоръчват и за коригиране на клиничните прояви - от гадене и повръщане, от диария или запек, ензими за подобряване на абсорбцията на храната, витаминни комплекси за поддържане на силата, хепатопротектори за подобряване на черния дроб. Тяхната обща задача е да накарат човек да се чувства по-добре.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

http://pro-rak.ru/metastazy/v-kostyah-mozhno-li-vylechit.html

Костни метастази: лечение

Костни метастази: признаци и симптоми, лечение и прогноза

В практически всяка онкология се появяват вторични огнища на патология или метастази, които могат да се открият в меките тъкани, отделните органи или в костите.

Всъщност, костните метастази при рак са повторно новообразуване на костна тъкан, което възниква в резултат на прехвърлянето на раковите клетки от лимфата, кръвта от основната лезия.

Причини и видове

Като начало трябва да се отбележи, че не всички кости са обект на метастази. По-често от другите страдат големите - в тях кръвоносните съдове са по-големи. Какви са видовете кости?

  • Ребрата, костите на черепа, ръцете и краката са метастазирани само в случай на локална онкологична формация;
  • При рак на гърдата се наблюдават нарушения в гръбначния стълб;
  • Кръгната кост и пищяла практически не се поддават на вторичната проява на онкологията;
  • Тазовата кост е често място за метастази;
  • Хипната кост, поради големия си размер, често е засегната от метастази.

Ако човек е здрав, тогава неговата костна тъкан постоянно се обновява. Като цяло костите се характеризират с процеси на разрушаване, образуване на кости и ремоделиране. Тези процеси се дължат на активността на остеобластите и остеокластите, които са отговорни за образуването, абсорбцията и разрушаването на костната тъкан.

В случаите, когато в костната структура се появят атипични клетки, има неизправност на костите. Здравите тъкани се изместват, започва нарушение на взаимодействията на остеобластите и остеокластите, което води до разделяне на тяхното функциониране.

Метастазите до костите, най-често се случват, когато:

  • рак на простатата;
  • рак на гърдата;
  • бъбречна и белодробна онкология;
  • сарком;
  • лимфом;
  • хламидия;
  • рак на яйчниците и стомашно-чревния тракт;
  • меланома;
  • тумори на щитовидната жлеза.

В онкологията на гърдата метастазното проникване в костите се извършва чрез хематогенно и лимфогенно.

Други видове рак е по-малко вероятно да се възползват от костната тъкан. Този тип патология е често срещан. Болките в такива костни метастази са много силни, костите на гръдния кош и таза са предразположени към фрактури.

Онкологията на белите дробове е най-честият онкологичен процес, при който метастазите проникват в опорно-двигателния апарат. Поради тази причина изследването на дихателните органи се извършва на първо място, ако се открие наличието на метастази в костите.

Метастазите в костите на таза са показателни за рак на простатата. Именно този тумор води до тази патология.

В зависимост от това кои клетки се активират, лекарите разграничават два вида костни патологии:

  • остеолитични - при този вид заболяване атипичните клетки стимулират остеокластите, отговорни за разрушаването на костната тъкан, което води до тяхната крехкост;
  • остеопластика - в този случай се стимулира остеобласт, който стимулира растежа на костите, което води до изпъкване и разрушаване на костите.

симптоми

Костните метастази имат неспецифични симптоми. Поради тази причина крайната диагноза е трудно да се направи, необходимо е да се проведат редица допълнителни изследвания. Но с увеличаване на туморния процес, проявата на заболяването носи определена клинична картина:

хиперкалциемия

Хиперкалцемията е опасно усложнение, което се проявява при 40% от пациентите с костни метастази. Причината за развитието на патологията е повишената активност на остеокластите. В тази връзка, от разрушените кости, много калций навлиза в кръвния поток, което се отразява негативно върху отделителната дейност на бъбреците.

При пациенти с метастази в кръвта, поради появата на хиперкалциемия и хиперкалциурия в бъбречните тубули, процесът на повторно поемане на вода и натрий се нарушава, което води до полиурия.

Оказва се, че един порочен кръг - полиурия води до намаляване на обема на течността в тялото на пациента и намаляване на работата на гломерулната филтрация, което причинява реабсорбция на калция в бъбречните канали.

Всичко това води до нарушаване на работата на много системи и органи в пациента.

  • От страна на централната нервна система се появяват психични разстройства, объркване и загуба на съзнание, летаргия, афективни разстройства.
  • От страна на сърдечно-съдовата система се появяват хипотония, брадикардия и аритмия и е възможно спиране на сърцето.
  • От страна на стомашно-чревния тракт има гадене, повръщане, запек с апетит. В по-тежки случаи, чревна обструкция, панкреатит.
  • От страна на бъбреците - нефрокальциноза, полиурия.

На фона на всички горепосочени аномалии се появяват слабост, дехидратация, умора, загуба на телесно тегло, сърбеж.

Хиперкалцемията за дълго време остава неопределена, поради факта, че лекарите третират всички прояви като симптоми на първичен рак или ефектите на химиотерапията.

Анормални фрактури

При костни метастази могат да настъпят патологични фрактури. Такава проява се появява, ако повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често те могат да бъдат идентифицирани в гръбначния стълб, в шийката на бедрената кост или диафизата.

Отличителна черта на патологичната гръбначна фрактура при метастази е едновременното увреждане на няколко прешлени. По правило от това страда гръбначния стълб на гръдния кош и гръдния кош. Такива увреждания са придружени от компресия на гръбначния мозък или нервните корени.

Причината, която е причинила фрактурата, може да бъде леко нараняване под формата на слаб удар, неловко обръщане в леглото. Има и спонтанни причини, които не носят външни причини. Такива патологични фрактури са придружени от изместване на остатъците.

Компресия на гръбначния мозък

При 5% от пациентите с метастази в гръбначния стълб се получава компресия на гръбначния стълб. В 10% от лезиите са в шийните прешлени, в 20% от случаите в прешлените на лумбосакралния и в 70% от метастазите попадат в гръдната област.

При вторичен рак в гръбначния стълб се наблюдават остри и бавно прогресиращи нарушения. За острите, включват компресия чрез костни фрагменти и постепенно прогресиращо, тя притиска нарастващото образование.

Повишаването на болката в костните метастази се причинява от разширяващ се тумор. Освен болков синдром се появява мускулна слабост, нарушава се чувствителността. В последните етапи на заболяването пациентът има съкращения, проблеми с парализата на тазовите функции.

При компресия чрез костни фрагменти клиничната картина на патологията се развива внезапно. В началото на заболяването и двата вида компресия могат да бъдат напълно или частично обратими. Ефективната терапия помага на пациентите да намалят значително тежките симптоми, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се наблюдава при 10%.

Ако медицинската помощ не е била навременна, то в рамките на няколко дни и дори часове парализата може да приеме тежка форма и пациентът да остане инвалид.

диагностика

Диагностицирането на костните метастази се прави след проучване на данни за съпътстваща онкология, клиничната картина и резултата от изследването. Какво ще бъде изречението зависи от вида и степента на заболяването.

На първия етап от изследването пациентът се подлага на сцинтиграфия, последвана от рентгенография, изчислителна и магнитно-резонансна томография. За да се установи хиперкалцемията, се провежда биохимия на кръвта.

  • Скетичната сцинтиграфия помага да се намерят метастази навсякъде в човешкото тяло. Този преглед може да покаже разпространението на ракови тумори в началния етап, когато няма очевидни аномалии в костната структура.
  • Рентгеновото изследване открива костни метастази на етап, когато средното образование вече е зряло и по-голямата част от костната структура е разрушена. Подобни изследвания помагат за установяването на специфичен тип рецидивираща онкология. Бластичните метастази в образа имат светло-бял вид, литичният вид се появява като сиво-бели петна.

След прегледа лекарят дава заключение и предписва лечението на метастази, като се вземат предвид видът и местоположението на първичния тумор, наличието на увреждане на други органи и тъкани, възраст и общо състояние на пациента. Положителната прогноза зависи от навременното откриване на заболяването и правилния режим на лечение.

лечение

Възможно е да се лекуват костни метастази по различни методи, много от тях, ето някои от тях:

  • Употребата на бифосфонати може да забави процеса на анормални промени в костите. Тези лекарства лекуват симптомите на заболяването - намаляват болката, намаляват риска от фрактури, регулират нивото на калция в кръвта.
  • Лъчева терапия се използва за унищожаване на атипични клетки.
  • Хемо и хормонална терапия унищожават раковите клетки и ги предпазва от растеж в бъдеще. Такова лечение е необходимо за намаляване на фрактурите и за облекчаване на болката.
  • В имунотерапията се използват специални витамини, протеини. Те намаляват разпространението на ракови заболявания.
  • Радиофармацевтичната радиация се извършва чрез въвеждане на специален медикамент във вена, която убива раковите клетки. Третирането се извършва със стронций 89 и самарий 153.
  • Оперативната интервенция помага за премахване на заразените ракови образувания, които са довели до негативни последици. Хирургията е предимно палиативен характер.

При вземане на решение за провеждане на операция, вземете предвид прогнозата. Бавният растеж на първичния тумор, дългосрочните рецидиви, малки единични метастази, признаци на костна склероза и задоволително състояние на пациента се считат за положителни фактори.

Хирургичната намеса не е допустима, с агресивен растеж на тумора, чести рецидиви на заболяването, масови метастази, отсъствие на костна склероза, тежко състояние на пациента.

Спешна помощ за тази патология е използването на съдови медикаменти, лекарства, които могат да подобрят обмена на нервната тъкан и използването на големи дози дексаметазон.

За метастази в тазовите кости може да са необходими плочи и игли за закрепване на шийката на бедрената кост и други кости.

перспектива

Пациентите с диагностицирани метастази в костната структура се чудят колко остава да живее.

Крайната прогноза зависи от местоположението на първичния рак.

  • Костни метастази, образувани при рак на белия дроб - смъртта настъпва след шест месеца.
  • При рак на простатата пациентът може да живее от една до три години.
  • Ако причината за костните метастази е рак на гърдата, тогава пациентът живее около година 1,5 - 2.
  • Рак на бъбреците с костни метастази оставя раковия пациент на година от живота.
  • При меланома и наличието на костни метастази болният живее не повече от шест месеца.

Само при рак на щитовидната жлеза с метастази в скелетната система човек може да живее по-дълго от всички други видове заболяване - четири години.

Костни метастази и как да ги излекуваме

Като правило, наличието на метастази в костите е вече най-трудното усложнение на човешкия рак. Процесът е отишъл твърде далеч и прогнозата за оцеляване е изключително лоша.

В този случай, първичната метастатична лезия не отговаря на медицински процедури и продължава да изпраща раковите си клетки към различни тъкани и органи, включително кости. Възможно ли е да се излекува човек на този стадий на рак, специалистът онколог решава индивидуално.

Откъде могат да идват метастази

Под метастазите в костите се разбира поражението на раковите елементи на костната тъкан. Те преминават от основния си фокус по лимфогенни или хематогенни пътища. И тъй като ролята на мускулно-скелетните структури в тялото на всеки човек е доста голяма, поражението на костите от злокачествени новообразувания изключително негативно влияе върху общото качество на живот.

Най-често подобно усложнение съпътства следните форми на рак:

  • белодробни структури;
  • щитовидната жлеза или млечната жлеза;
  • простатата;
  • бъбречни структури.

Основни причини

При здрав човек костните клетки непрекъснато се обновяват. Процесите на резорбция, както и образуването на кости се извършват чрез постоянен труд на остеобластите и остеокластите. Именно тези елементи са пряко отговорни за абсорбцията, образуването или разрушаването на хрущялната и костната тъкан.

Ако се получи неуспех в този дегубиран механизъм, се наблюдават костни метастази, нарушава се функционирането на тъканта, става метастазиране. Здравите елементи се заменят с ракови, механизмите на взаимодействие на остеокластите с остеобластите протичат съвсем различно, техните дейности са разделени.

Сред факторите, които значително увеличават риска от образуване на вторични лезии в костите, експертите посочват следното:

  • наличието на обширна съдова мрежа около основния фокус;
  • локализацията на злокачествено новообразувание - например, за костни метастази, прогнозата е много по-лоша при рак на белия дроб или ректума;
  • значително отслабване, поради редица причини, на защитните механизми на човешкото тяло - поради други соматични патологии или неправилно избрана антитуморна терапия;
  • преход на рак към етап 3В - 4 - през този период появата на метастази ще бъде неизбежен симптом;
  • хистологичната структура на първичния тумор - инфилтративните форми на рак са особено склонни към метастази;
  • възрастовата категория на болните от рак - при младите хора, метаболитните процеси са по-интензивни, поради което рецидивът на злокачествени новообразувания се наблюдава по-често и е по-тежък.

Каквато и да е причината за образуването на метастази в костите, тяхното лечение е задача на онколога. Въпреки това, те значително го усложняват.

Основните видове метастази

Като се има предвид преобладаващата лезия на остеокластите или остеобластите, обичайно е да се разграничават два възможни типа костни метастази - остеолитични, с преобладаващи процеси на разрушаване на тъканите, и остеопластични - с локално уплътняване на мястото.

На практика обаче чистите варианти на такава лезия са редки, като правило преобладават смесени видове туморни огнища. По-често се диагностицират в структури с обилно кръвоснабдяване.

симптоматика

В ранния стадий на техния вид метастазите не се проявяват по никакъв начин, но с развитието на патологичния процес се развиват характерни симптоми:

  • наличието на болка в метастазите в костите - появата им се обяснява с компресията на нервните елементи с все по-нарастващия размер на вторичния рак;
  • двигателната функция също е нарушена поради възникващото вътрекостно налягане;
  • чести патологични фрактури - костната тъкан е толкова тънка, че най-малкият излишък на товара води до факта, че се случва фрактура;
  • хиперкалциемия - огромно количество калций се появява в кръвния поток, тъй като неговата абсорбция е нарушена, състоянието е опасно за сърдечно-съдовата система - провал на сърдечния ритъм, както и бъбречни структури - провокира се остър дефицит;
  • локални модификации - визуално забележимо локално подуване или образуване на зони на уплътнение в областта на раковата лезия;
  • когато раковите клетки се движат в гръбначните структури с по-нататъшното образуване на вторичен тумор в тях и активният му растеж се наблюдава компресионен комплекс - компресия на гръбначните структури или нервни корени, в някои случаи провокира пълна парализа на раковия пациент;
  • рак интоксикация - липса на апетит, постоянна загуба на тегло, увеличаване на общата слабост, прекомерна умора.

Сред другите признаци на метастази е възможно да се посочат неуспехите в активността на много системи и органи. Например, тежко инхибиране на човек, до объркване и афективни разстройства на характера. В допълнение, може да има аритмии, хипотония, полиурия, редуващи се запек с диария, чревна обструкция.

Как да лекуваме метастазите

Най-опасната опасност от рак е появата на метастази. Патологичните огнища могат да се разпространят по цялото тяло, засягайки както лимфните възли, така и органите и костния мозък на пациента. Метастазите на тумора значително усложняват лечението и влошават прогнозата за окончателно възстановяване.

Лечението на напреднали форми на рак трябва да се извършва с помощта на сложни методи.Химиотерапията остава най-ефективният начин за борба с рака в продължение на много години. Той може да лекува не само първичния тумор, но и метастазите, включително и отдалечените.

Всеки тип рак има свой собствен режим на лечение, като използва различни химиотерапевтични лекарства и тяхната комбинация. Липсата на лечение е голям брой странични ефекти, така че този вид терапия обикновено се извършва в болницата под наблюдението на специалисти.

В повечето случаи, за да се победи туморът и метастазите, един курс на химиотерапия не е достатъчен, така че пациентът трябва да бъде създаден предварително за комплексно и продължително лечение. След проучванията се установява липсата на туморни възли и лекарят установява ремисия, провеждат се допълнителни курсове по поддържаща химиотерапия.

Ако метастазите са на места, достъпни за хирурга, на пациента се предлага радикално отстраняване. Този вид лечение е подходящ в присъствието на големи туморни огнища. С поражението на голям брой лимфни възли или костния мозък хирурзите не могат да помогнат. Много често при наличие на големи метастази лекарите извършват предоперативна химиотерапия.

Това помага да се намалят туморните възли и да се направи операцията по-малко травматична за пациента.Трава терапията се използва за лечение на първични тумори и метастази, които не могат да бъдат хирургично отстранени. Този вид контрол на рака не се толерира толкова добре, колкото химиотерапията. А ефектът от лечението в някои случаи е още по-изразен.

Нетрадиционните начини за справяне с рака и метастазите са не по-малко търсени от класическата медицина. Лечението с билки и с помощта на различни спорни техники понякога, разбира се, дава резултат. Но не разглеждайте тези методи като приоритети. Пациентите, които отказват традиционното трудно лечение, често завършват лошо.

Следователно, прибягването до лечение с билки и различни конспирации е възможно само когато класическата медицина не ви оставя никакъв шанс.

  • химиотерапия за метастази

Метастазите обикновено се наричат ​​рецидив на рак, причинен от изместването на туморните тъкани на първичния източник на инфекция.

Метастазите могат да се появят в различни тъкани на тялото, те не винаги са лечими.Методът на лечение на метастази зависи от много фактори. Преди да започнете да се борите с тях, трябва да анализирате първичния тумор, както и проявите на вторичния тумор.

Освен това е необходимо да се вземе под внимание кои форми на лечение са били прилагани и преди и как реагира организмът на тях, на каква възраст е пациентът и каквото му е здравословното състояние в момента. Във всеки случай, трябва да се помни, че в зависимост от фокуса на метастазите, ефективността на тяхното лечение ще бъде различна.

Например, ракът на щитовидната жлеза е добре лекуван, докато, например, костните метастази почти не реагират на лечението, в който случай остава само за облекчаване на болката и предотвратяване на евентуални усложнения. Това лечение се използва при лечението на, например, черния дроб или белите дробове.

При лечение на кости, операцията за отстраняване на тъканите обикновено се придружава от замяна с различни пръчки, винтове и др. Ако размерът на туморите е малък, тяхното лечение може да се извърши чрез аблация - процедура за локално разрушаване на тумора с помощта на електрически ток или замразяване без хирургично отстраняване.

Една от най-често срещаните форми на метастатично лечение е химиотерапията. Състои се от приемането на някои лекарства, които са ефективни срещу специфична форма на рак. Най-често тези лекарства се вливат интравенозно или се приемат през устата. Този метод на лечение помага да се намалят злокачествените тумори и да се намали болката.

Химиотерапията има редица странични ефекти, което се дължи на факта, че заедно с раковите клетки се убиват и здравите клетки на самия организъм. Основните усложнения са загуба на коса, слабост в тялото, кървене, гадене, повръщане и др. Появата на такива ефекти зависи от приеманото лекарство и продължителността на лечението.

Хормонална терапия често се използва за разпространение на метастази в млечните жлези, простатата, яйчниците, костите и други органи. Състои се или в премахване на тялото, което произвежда хормони, или в приемане на наркотици, които ги потискат. Тази терапия също има странични ефекти.

Специфичните форми на такива ефекти зависят от местоположението на метастазите, например, при лечението на рак на простатата могат да възникнат проблеми с теглото, либидото ще намалее, анемия ще се появи и т.н.

Състои се в интравенозно приложение на радиоактивни лекарства, които при достигане на раковите клетки започват да се борят с тях. Такава терапия в някои случаи помага да се отървете от болката в продължение на няколко месеца. Сред страничните ефекти могат да се различат кървенето и инфекцията, като в много случаи метастазите могат да бъдат отстранени чрез конвенционална хирургия.

Въпреки това, когато това не е възможно, контролът им може да се извърши чрез лъчева терапия. Тази процедура се състои в унищожаването на раковите клетки и предотвратяване на разпространението им с помощта на мощно рентгеново лъчение. Това лечение най-често се използва за появата на метастази в мозъка, белите дробове и костите.Наименованието "рак на костите", използвано в ежедневието, не е съвсем правилно. Рак (карцином) е злокачествен тумор на епителната тъкан. Друг термин се използва за злокачествени новообразувания на скелетната система - сарком, а при злокачествени новообразувания по-често при хора под 30 години. При по-възрастните хора те обикновено са метастази на тумори на други органи.Най-честият злокачествен туморен кост е остеосарком. Най-често се среща при хора от 10 до 30 години, по-рядко при възрастни и изключително рядко при хора на средна възраст. Този тумор засяга костите на таза и крайниците.

Хондросаркома - тумор на хрущялна тъкан, която се появява на костите на таза, крайниците, по-рядко - по ребрата, понякога - в резултат на възраждането на доброкачествен тумор. Рискът от заболяване се увеличава след 20 години.

Саркомът на Юинг засяга тубуларните кости на ръцете и краката, често се среща при деца и юноши и рядко се диагностицира след 30 години.

Хордомата се формира в гръбначния стълб или в основата на черепа.

Основният симптом на всеки злокачествен костен тумор е болката, която постепенно се усилва с нарастването на тумора. В ранен стадий болката се усеща или през нощта, или по време на енергична активност.

Други симптоми са по-чести: прекомерно изпотяване през нощта, загуба на тегло, втрисане. Костите, засегнати от тумора, стават по-крехки, дори леки наранявания лесно водят до фрактури.

Лечението започва с точна диагноза. Основният диагностичен метод за такива заболявания е рентгенологично изследване.

За изясняване на диагнозата се използва сканиране на костите, пункция или отворена биопсия, при което лекарят взема проба от подозрителна тъкан под местна или обща анестезия и се изследва под микроскоп в търсене на ракови клетки. Използват се също ултрасонография и компютърна томография.

Основните методи за лечение на сарком са лъчетерапия, химиотерапия и хирургия. Кой метод ще бъде избран, зависи от естеството на тумора, от стадия на заболяването. Може би комбинация от няколко метода.

Не толкова отдавна, в костния сарком, единственият метод на хирургично лечение беше ампутация на засегнатия крайник, но сега в повечето случаи е възможно да се направи без нея.

Туморът се отстранява заедно със съседната здрава тъкан и се използва тъканна трансплантация или костен цимент за възстановяване на повредената кост.

Преди операцията се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. И двата метода намаляват размера на тумора. След операцията, използвайки тези методи, унищожете останалите ракови клетки.

Някои пациенти са песимистично настроени по отношение на перспективите за костно сарком и дори смятат, че "няма смисъл да се лекува нелечима болест." Междувременно, прогнозата за злокачествени тумори на скелетната система е доста благоприятна. Преживяемостта е 80%.

Разбира се, говорим за тези пациенти, които отидоха на лекар навреме и не позволиха патологичният процес да отиде твърде далеч.

Медицинските статии на сайта се предоставят единствено като референтни материали и не се считат за достатъчни консултации, диагноза или лечение, предписани от лекаря. Съдържанието на уебсайта не замества професионалните медицински съвети, медицинския преглед, диагностиката или лечението. Информацията на Сайта не е предназначена за самодиагностика, предписване на лекарство или друго лечение. При никакви обстоятелства администрацията или авторите на тези материали не носят отговорност за каквито и да било щети, причинени на Потребителите в резултат на използването на такива материали.

Костни метастази - какво е това, симптоми, диагноза, лечение, снимка

Честите причини за костни метастази са отделянето на кръвни клетки или лимфа от раковите клетки в костни структури. А това води до растеж на засегнатите тъкани и води до влошаване на състоянието на пациента.

Наблюдавани метастази на костни лезии:

  • при рак на гърдата;
  • с прогресирането на рак на бъбреците;
  • при рак на белия дроб;
  • с лимфогрануломатоза;
  • със сарком;
  • с лимфом;
  • с рак на простатата.

Останалите видове рак причиняват усложнение под формата на костни метастази много по-рядко от изброените по-горе.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само доктор може да ви даде точна диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Отделно разкажете за това заболяване като меланом. Лимфогенният и хематогенният път води до злокачествено новообразуване към метастази, може да доведе до рецидив.

В този случай кожата, костите, черния дроб, белите дробове и мозъка са най-често засегнати. Меланомът не е ново заболяване, но е проучено малко, което усложнява борбата с него.

Диагнозата се улеснява от факта, че туморът обикновено се вижда ясно на кожата на пациента.

Симптоми и признаци

Най-тревожният и чест симптом може да бъде наречен костна болка при пациент. Компресионното притискане на костите също показва болестта, те могат да бъдат толкова силно изразени, че водят до парализа. В диагнозата трябва да се обърне внимание на подуване, тюлени и други видове локални промени, показващи лезии на костната тъкан.

Хиперкалцемията е един от най-опасните симптоми на метастази, тъй като увеличаването на съдържанието на калций в организма може да доведе до дехидратация, нередовен сърдечен ритъм и бъбречна недостатъчност. Интоксикацията по време на рак води до гадене, загуба на тегло и апетит, причинява апатия и слабост. При метастази се увеличава интоксикационният синдром.

диагностика

Началният стадий на появата на метастази в костната тъкан може да не се прояви. Ето защо, ранната диагностика е от решаващо значение за пациента, което ви позволява да започнете своевременно подходящо лечение.

Рентгенологията е евтин, но не много ефективен диагностичен инструмент, особено слаб като метод за ранно откриване на метастази.

Компютърната томография се използва за по-точно проучване на усложненията, за да не се обърка с друго заболяване и точно да се посочи анатомичното местоположение на тумора, независимо дали е влязъл в костта на таза или метастази в илума. Особено томографията се използва успешно при изследването на прешлените.

Лечение на костни метастази

Има няколко области на лечение на костни метастази.

Лечението с лекарства включва използването на следните методи:

  • антитуморна терапия (цитостатична, хормонална терапия, имунотерапия);
  • поддържаща терапия, основана на действието на бифосфонати и аналгетици.

Местно лечение:

  • лъчева терапия;
  • хирургическа интервенция;
  • радиочестотна аблация;
  • tsementoplastika.

Химиотерапията е предназначена да спре туморния растеж, който далеч не винаги е приложим в метастазите, само в някои случаи. Костната тъкан е по-малко податлива на радиация, отколкото раковите клетки, така че използването на лъчева терапия е оправдано и позволява на пациента да живее по-дълго.

Всички видове лечение се използват най-често в комплекс, за най-качествен резултат, във всеки отделен случай лекуващият лекар разработва свой собствен метод на комплексна терапия за пациента. Съпътстващи методи за лечение са облекчаване на болката и запушване на разрушаването на костната тъкан.

Бисфосфонатите спомагат за предотвратяване на разрушаването на костите, намаляват вероятността от фрактури и намаляват риска от повишаване на хиперкалцемията. Това са лекарства, които са в състояние да се борят с остеокластичната костна резорбция, деминерализация и остеопороза. Всичко това може да допринесе за остеокластната апоптоза, която ще поддържа пациента.

Традиционни методи за лечение на костни метастази

Медицина с недоверие се отнася до популярните методи на лечение, но понякога помагат на отчаяни хора. Лечителите използват растения и продукти, които могат да укрепят и поддържат тялото като лекарства.

Широко използваните народни средства са:

В допълнение към горните инструменти се използват и други естествени елементи. Има положителни отзиви за пациенти, на които е помогнало използването на инфузия на гъби чага и тинктура от орехи на пречистен керосин. За облекчаване на болката подходящ бульон жълтурчета, който е намерил приложение в традиционната медицина. Малки дози от отровата на бучиниш се препоръчват за потискане на интоксикацията и спиране на туморния растеж.

Видео: За хирургичното лечение на костни метастази

Прогноза (процент на оцеляване)

Продължителността на живота и преживяемостта на пациентите с костни метастази зависят пряко от навременността на диагностиката и избора на правилните методи на лечение.

Комплексът за качествена терапия може да позволи на пациента да живее 5 или повече години. Но по-често, продължителността на живота не надвишава 1-2 години поради късна диагноза или неадекватно лечение.

Преживяемостта се увеличава с положителен ефект след лечението.

Полихимиотерапията е метод за лечение, който помага в повечето случаи да живее по-дълго и да преживява повече пациенти. От голямо значение е подкрепата на семейството и приятелите на пациента, неговото отношение към поражението на опасна болест.

Навременността и високото качество на медицинската помощ значително увеличават живота на пациента.

Костните метастази са лечими

Туморът се разбира като прекомерен, относително независим от организма, клетъчна пролиферация, превишаваща нормата по обем или състав.

Поради естеството на растежа и проявените свойства в медицинската практика, те се разделят на злокачествени и доброкачествени.

Злокачествените израстъци възникват поради необуздания растеж и възпроизвеждане на клетки с променени качества и структура. Те се характеризират с:

  • кълняемост в съседна здрава тъкан, често с унищожаването им;
  • чести язви;
  • остро нарушение на общото състояние на организма;
  • образуване на метастази.

Водещият знак за тях е агресивността. Такъв тумор неуморимо улавя всички нови близки пространства, като унищожава усвоената тъкан. Когато бъде отстранен, той може да се образува отново на едно и също място, а метастазите му, като пипала, могат да проникнат в съседните области.

Под метастазите се разбира хвърлянето на отделни туморни клетки с притока на кръв или лимфа към други органи с последващото им развитие в ново място на вторичен тумор, чиято тъкан е сходна по състав и качества с тази, която ги е породила. Така отглежданите и „естествените” клетки на тялото са напълно нетипични, както по структура, така и по свойства.

Качеството на автономията е присъщо на туморите: те продължават да растат дори и в случай на пълно разрушаване на тъканта, върху която са израснали.

Костните метастази дублират оригиналната тъкан

При костната тъкан туморите могат да образуват както доброкачествени, така и злокачествени. Образуваните в тях метастази от неоплазми на всеки орган винаги са злокачествени. За съжаление, симптомите на метастазите в костите са неясни.

Те често се чувстват болка, а понякога - чрез печат, открити по време на палпация. Но при едно дете или при млади хора, такива болки най-често са свързани с нараняване или хипотермия.

По този начин ранната диагностика е трудна.

Неоплазмите в скелетната тъкан могат да се състоят както от влакнеста, така и от хрущялна или костна субстанция, като този фактор се взема предвид при избора на метод на лечение. Затова е изключително важно специалистът да установи точна диагноза, за която е необходимо да се събере пълен набор от съвкупни показатели:

  • анализи за клиничен преглед;
  • Рентгенова;
  • визуална инспекция;
  • резултатите от хистологичните изследвания.

Този подход ще даде диагноза 100% точност. На негова основа се решава въпросът за целесъобразността на ампутацията и за даване на пациента на прогнозата, избора на адекватни мерки за лечение.

Скелетните костни метастази принадлежат към групата на вторичните тумори, които се състоят, като правило, от епителни клетки (карциномни). Тези клетъчни образувания се опитват да повторят формата и естеството на органите, от които са дошли (черва, бели дробове, матка, млечни жлези и др.).

Достигайки кръв и лимфа на костни образувания, те първо се образуват в капилярите - най-тесните места на кръвните пътища - малки кръвни съсиреци.

Докато прогресират, метастазите в костите разрушават нейната структура, което често води до фрактури, което може да е причината да се предполага тяхното присъствие.

Недвусмислено е да се каже, че поражението на костната тъкан от злокачествен тумор ще доведе до безнадеждна ситуация. Разбира се, понастоящем все още има малко ефективни методи за лечение на метастатични тумори, но ранната диагностика и подходящата терапия дават шанс дори за пълно възстановяване.

Открити метастази в ребрата, гръдната кост, лопатките, гръбначния стълб не е причина за отчаяние.

Лечение на открити тумори с различни методи: терапевтични, хирургични, рентгенологични и химиотерапия могат да намалят болката, да повишат общия тонус на тялото и да внушат на пациента възможността за положителна прогноза.

Процесът на разрушаване на туморите е сложен и продължителен.

След установяване на местоположението на първичния тумор и неговите пипала се разработва обща схема на експозиция. Лечението на метастази в костите и източникът, който ги генерира се извършва по следните методи:

  • отстраняване на засегнатата костна област и замяна с метална или акрилна протеза с подобна форма и, ако е възможно, допълване на костната тъкан чрез трансплантация;
  • в случай на увреждане от злокачествен тумор и околните тъкани се прави незабавна ампутация на крайника, за да се предотврати неговото прогресиране;
  • Гама лъчите трябва да се използват като основен метод за лечение или в комбинация с операция, за да се забави растежа или да се унищожат раковите клетки.

Тези два метода могат да бъдат допълнени с лекарства от групата на цитостатиците.

Основният принцип на всички медицински процедури е да се разруши метаболизмът, който е отговорен за размножаването и развитието на злокачествените неоплазмени клетки, което води до инхибиране на неограничения растеж на тази съществена маса. 90% от всички костни тумори спадат към трудоспособна възраст - до 50 години.

Пациентите с такива заболявания се лекуват дълго време поради трудностите при провеждане на всички методи в специализираните медицински центрове. В допълнение, често има временна или постоянна инвалидност след операция.

Лечение на костни метастази

Ефективното лечение на костните метастази се извършва от специалисти от онкологичния отдел на водещата частна болница в Израел, Медицински център Херцлия.

Високопрофесионален екип, под ръководството на проф. Джейкъб Бикелс, провежда уникални операции за запазване на метастази в костите, което ви позволява да предотвратите тежко функционално увреждане и развитие на уврежданията.

Координираната работа на ортопеди и онколози от Медицинския център в Херцлия допринася за постигането на оптимални резултати при лечението на прогресивни форми на онкология, придружени от метастази в костите.

Защо някои от формите на ракови метастази в костите?

Метастатичното разпространение на злокачествени новообразувания се осъществява чрез контакт, лимфогенно или хематогенно. Костната тъкан получава обилно кръвообращение, което позволява на някои видове рак лесно да образуват вторични огнища.

Костните метастази са характерни за такива видове онкология като рак на гърдата, рак на простатата, рак на щитовидната жлеза и рак на бъбреците. В допълнение, вторично засягане на скелета може да се наблюдава в белодробната онкология и неоплазии на стомашно-чревните органи.

Клиника за костни метастази

Костните метастази водят до разрушаване на костите и вторични клинични синдроми, сред които са особено важни:

  • Болестен синдром Костните болки са характерни за повечето метастази в ставите и костите и са причинени както от участието на периоста, който е богат на нервни окончания, така и от увреждане на близките нервни възли (например радикуларен синдром в случай на метастази в гръбначния стълб).
  • Патологични фрактури на мястото на туморния процес. Фрактурите са свързани с нарушена нормална костна структура и повишена крехкост (например, фрактура на бедрената кост с метастази в тазовите кости). Патологични фрактури могат да настъпят с малки натоварвания, включително мускулно съкращение, без влияние на какъвто и да е травматичен фактор
  • Нарушаване на биохимичния състав на кръвта, причинено от освобождаването на голямо количество калций от разрушената костна тъкан. Повишените нива на калций могат да причинят тежки метаболитни нарушения, които често представляват заплаха за живота на пациента и изискват незабавно интензивно лечение.

Диагностика на костни метастази в болницата на Медицински център Херцлия

В клиниката на Медицински център Херцлия се практикуват модерни диагностични методи, които позволяват точно да се определи наличието на вторични туморни огнища в костите, както и да се установи тяхната природа. Сред основните диагностични методи е важно да се отбележи:

  • Лабораторна диагностика на костни метастази. Онколозите в клиниката са широко използвани методи за изследване на нивото на туморни маркери (PSA, CA 15-3), както и биохимични изследвания, които определят продуктите на разпадането на костната тъкан (калций, алкална фосфатаза).
  • Радиологични методи на изследване, позволяващи да се определи наличието на тумор и степента на участие на костната тъкан в патологичния процес. Освен рентгенографските изследвания, специалистите на клиниката използват високоточен метод за компютърна томография (КТ)
  • Диагностика на метаболитната активност в костната тъкан. За повишаване на метаболитната активност е характерно наличието на злокачествени процеси и може да се диагностицира при изотопно сканиране на костите (сцинтиграфия) и позитронна емисионна томография (PET-CT).
  • Магнитно-резонансната диагностика (МРТ) се използва при цялостна диагностика на злокачествена лезия и се извършва от специалистите на клиниката с подходящи показания.
  • Костна биопсия. Този метод на финална диагностика на костни метастази се използва за определяне на точната природа на тумора и неговата чувствителност към антитуморна терапия.

Основните методи за лечение на костни метастази

Лечебните методи за костни метастази зависят от вида на първичния тумор и тежестта на лезията (степен на разпространение).

Основната задача на ортопедичните онколози в болницата на Медицинския център на Херцлия е да запазят костната поддържаща функция колкото е възможно повече, като прибягват до операции по ампутация само в крайни случаи.

Ефективната предоперативна терапия, която включва радиация и съвременни медицински препарати, позволява да се намали размерът на тумора и да се извърши (в повечето случаи) операция за спестяване на органи.

Цялостното лечение на костните метастази се осъществява на фона на детоксикационна терапия, която намалява нивото на калция и предотвратява развитието на метаболитни усложнения. Важен аспект в лечението на напреднали форми на рак в болницата на Медицински център Херцлия е анестетична терапия с използването на безопасни и високо ефективни лекарства за дългосрочно действие.

Лечение на гръбначни метастази

Хирургичното лечение на метастази в гръбначния стълб може да бъде свързано с редица трудности поради анатомичната близост на гръбначния мозък. Съвременните методи на лъчетерапия и медикаментозно лечение могат да предотвратят необходимостта от операция.

Отстраняването на метастазите в гръбначния стълб е показано в случай на нестабилност, причинена от патологична фрактура на тялото на гръбначния стълб и натиск върху корените на гръбначния мозък и / или гръбначния нерв. Хирургията може да включва отстраняване на метастази, освобождаване на зона на натиск върху торбичката на мозъчната обвивка на гръбначния мозък и изходната област на гръбначните нерви.

Навременното диагностициране и лечение на спинални метастази може да предотврати тежки неврологични усложнения.

Лечение на тазови метастази

Тазът е основата на носещата конструкция на скелета и е подложен на значителни натоварвания.

Липсата на ефект от консервативното лечение на тазовите метастази може да изисква хирургична интервенция, която често се свързва с реконструкцията и протезирането на тазобедрената става.

Предоперативното лечение на метастази в тазовите кости може значително да намали количеството на необходимите хирургични процедури и да запази стабилността на таза, като гарантира запазването на двигателните функции.

Лечение на метастази в областта на големи стави

Метастазите в областта на тазобедрените, коленните или раменните стави често водят до необходимостта от тяхното хирургично отстраняване и последващо протезиране.

Операциите за метастази в ставите се извършват като част от комплексното лечение на онкологията, насочено към предотвратяване разпространението на тумора и постигане на стабилна ремисия, и като палиативно лечение, което позволява на пациентите да продължат да водят активен начин на живот, предотвратявайки развитието на болка и вътреставни патологични фрактури.

Лечение на метастази в костите на горните и долните крайници

Лечението на метастази в тубуларните кости изисква комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към запазване на функцията на крайниците.

Основната задача на лекарите е да предотвратят патологични фрактури, които се появяват под действието на силни мускулни контракции.

При неоперабилни случаи на метастази в костите на крайниците, широко се използват съвременни методи за външна фиксация, позволяващи на пациентите да поддържат физическа активност дълго време без риск от възможни усложнения.

Ползи от лечението на напреднали форми на рак в болницата на Медицински център в Херцлия

Ефективното лечение на метастатични и рецидивиращи форми на рак изисква високо професионално ниво и технологични възможности за точно определяне на хистологичния тип на тумора, както и неговата чувствителност към методите на съвременната комплексна терапия.

Лечението на ортопедични прояви на онкологията включва редица рехабилитационни мерки.

Медицински център Херцлия е водеща частна клиника в Израел, съчетаваща високо професионално ниво на специалисти, безпрецедентно качество на медицинската помощ, както и отлично медицинско оборудване, което ви позволява успешно да се справите с медицински проблеми от всяка сложност.

http://ivotel.ru/metody-lecheniya/metastazy-v-kostyah-lechenie.html

Прочетете Повече За Сарком

Киста на десния яйчник, какво е товаКистата на десния яйчник е доброкачествена маса, която е кухина с течност. Съдържанието на кухината е течно и има различна консистенция, в зависимост от фактора, който влияе върху неговото развитие.
Автор: д-р Джордан А.В.Местните усложнения в областта на постоперативните рани не са толкова редки, но за щастие по-голямата част от времето без сериозни последствия.
Онкопсихолог, служба за грижи за онкологични пациенти "Ясна сутрин".Как да подкрепите човек, който току-що е бил диагностициран?В момента, в който диагнозата е била обявена на човека, подкрепата и присъствието на любимия човек са важни, така че първото нещо, което трябва да направите, е да слушате.
Полипите в гърлото са доброкачествени новообразувания с малък размер. Те са най-често срещаното заболяване в отоларингологията. Възлите не са злокачествени клетки, но патологията не може да бъде пренебрегната.