Полипите са доброкачествени маси, които се намират на лигавицата и висят надолу в лумена. Те се образуват по време на неуспеха на регенерацията на епитела, когато новите клетки се размножават с необичайна скорост и образуват израстъци, които покриват чревните стени с колонии, заемащи голяма площ.

С нарастването на епитела, полипите могат да бъдат повредени от изпражненията, което води до вътрешно кървене. Големите луковици могат да запушат лумена, допринасяйки за запек. Систематичното увреждане на полипите може да предизвика злокачествени тумори, поради което появата на полипи се счита за предраково състояние, те трябва да бъдат отстранени.

Какво е това?

Полипите в червата са доброкачествени новообразувания, често локализирани по вътрешните му стени, както и при други кухи органи. Такива израстъци се образуват от жлезистия епител и изпъкват в лумена на червата, понякога почиват на педикула, а понякога отсъстват, а след това говорят за полипи на широка основа.

Причини за възникване на

Точните причини за полипите в червата не могат да бъдат уточнени. Експертите правят предположения само чрез анализиране на историята на пациентите през последните десетилетия. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипозните израстъци могат да се появят върху чревните стени. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в областта на лигавицата, свързан с неправилно хранене, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на хранителни вещества.

Рисковата група за образуване на полипи включва хора, които:

  • претърпели травматични диагностични или оперативни процедури върху червата;
  • често консумират напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
  • страдат от хроничен запек;
  • ангажирани с тежък физически труд;
  • водят заседнал начин на живот;
  • консумират бързо хранене, тлъсто месо, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
  • злоупотреба с алкохол;
  • имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено инфекциозно-възпалителна природа;
  • вземете малко фибри заедно с храната.

Образувания с висок онкогенен риск се дължат на високото съдържание на диетични животински мазнини, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци, намалява чревната перисталтика, съдържанието й е в дълъг контакт с чревните стени. Канцерогените от преработените храни се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

класификация

Доброкачествените новообразувания в червата имат различна структура, форма, размер. Съществуват и истински полипи - размножаване на генетично модифицирани клетки на лигавицата и псевдополипи, състоящи се от непроменени клетки и проявяващи се с неблагоприятни ефекти (например по време на дългосрочен локален възпалителен процес).

По структура се различават полипи:

1) Желязо (аденом). Състои се от нарастваща жлезиста тъкан на вътрешната облицовка на червата, достигаща 2-3 см в диаметър, плътна в текстура. Такива образувания не са склонни към язви и кървене. Този вид полип е по-често срещан и по-вероятно да се дегенерира в рак.

  • тръбни полипи, които се характеризират с розов цвят и гладка повърхност.
  • вълнисти - средни нодуларни или пълзящи по стената на формацията, богато васкуларизирани, следователно имат червен цвят и склонност към кървене, язви и некроза;
  • жлезиста влакнеста;
  • тубуларна вискоза.

2) Непълнолетни. Състоят се от ембрионални тъкани, които остават в чревната стена поради дефекти на развитието. Най-често децата под 10-годишна възраст са болни, повече момчета.

3) Хиперпластика. Това са малки образувания, с размер до 5 мм, меки по структура, подобни по цвят на заобикалящата тъкан. Хиперпластичният полип на червата рядко се открива в едно копие, често заболяването е многократно.

4) Хамартроми. Конгломерати на нормална и променена епителна тъкан. Смята се, че те растат по същия начин като околните тъкани, но са по-дезорганизирани. Честотата е свързана с предаване чрез наследяване.

5) Лимфоидна. Като част от - обрасли клетки на лимфоидна тъкан. Този тип често се усложнява от кървене, а при едно дете може да предизвика инвагинация на червата.

Полипите се намират във формата:

  • нодулна формация с плътна консистенция;
  • гъбички на крака;
  • лобулатни гъби;
  • грозде.

По броя на излъчваните:

  • единична;
  • множество - до стотици, могат да бъдат поставени в групи;
  • дифузен - броят може да достигне няколко хиляди.

Последните два вида се дефинират като чревен полипоз, дифузен се наследява.

Каква е вероятността от дегенерация на полип в рак на червата?

Какви полипи могат да се превърнат в злокачествени? Тези видове тумори включват почти 75% от всички полипи в червата, те се наричат ​​аденоми или аденоматозни полипи. Според поведението на полипните клетки под микроскоп, в медицината е обичайно аденомите да се разделят на подтипове - те са жлезисти, вълнисти и жлезисти (тубулни). Тубуларните увреждания са по-малко склонни към злокачествено заболяване, когато, подобно на вискозна аденома, много често водят до онкологична дегенерация.

Размерът на образуването допълнително влияе върху това дали полип е застрашен от злокачествено заболяване. Това е рискът е по-висок. Когато обемът на растежа надвишава 20 mm, заплахата се задълбочава с 20%. Поради факта, че дори най-малките полипи постоянно ще се увеличават, те трябва да бъдат отстранени веднага след откриването. Има някои видове полипи, които не са застрашени от злокачествено заболяване - това са хиперпластични, възпалителни и хамартоматични образувания.

  1. След елиминиране на аденоматозна формация, човек се проверява редовно за нови полипи в червата;
  2. Големите полипи се преродят злокачествено с по-голяма степен на вероятност.
  3. Аденоматозните образувания са най-опасни. Те имат висок потенциал за злокачествено заболяване.
  4. Съвременната медицина има специални тестове за диагностициране на наследствена предразположеност към развитието на рак на червата. Тази техника прави възможно своевременното предотвратяване на началото на онкологичната дегенерация на полипите.
  5. Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия са диагностични процедури, които трябва да се извършват редовно за хора над 50 години, които имат опасно наследство. Ако не се установят израстъци, то следващия път се препоръчва да дойдете в клиниката след две години.

симптоми

В началния етап полипите не предизвикват никакви симптоми, тъй като са малки и малко. Освен това, такива неоплазми трудно се откриват чрез консервативни методи за изследване, освен с помощта на колоноскопия. С по-нататъшното развитие на незлокачествени тумори съществува риск от нараняване от техните фекални потоци.

В този случай увреждането на целостта на полипа води до освобождаване на кръв или слуз. Обикновено кървенето е незначително и затова се открива само чрез тестове за скрита кръв. Всеки болков синдром по това време липсва или е толкова слабо изразен, че не предполага развитието на полипоза.

Наличието на големи полипи в дебелото черво и тънките черва, напротив, може да се диагностицира чрез наличните симптоми. Пациентът наблюдава:

  1. Редовен запек. Фекалната маса се отделя самостоятелно, но рядко и болезнено, или с клизми или лаксативи.
  2. Кървене от ануса. Пациентите често бъркат този симптом с анални цепнатини, хемороиди и фистула. Като правило, кървенето е придружено от голямо количество слуз.
  3. Чувство на чуждо тяло. Усещането възниква в ректума близо до ануса.
  4. Болезнени усещания. Големи полипи причиняват колики в чревната област (в някои случаи се бъркат с газове). Освен това болезнените усещания могат да се появят в долната част на корема.
  5. Щети. Поради запек, възниква възпалителен процес, при който твърдите фекални маси увреждат чревната стена. Често се появяват анални фисури, които трябва да се лекуват с антисептици и противовъзпалителни средства. Ако това не стане, може да се образуват гнойни фистули.
  6. Диария. Честото изпразване с хлабави изпражнения. Може да има примеси на кръв, гной и серозни секрети.
  7. Загуба. Ако туморът е в ректума, тогава той може да падне по време на движението на червата или да блокира преминаването на фекални маси около сфинктера. Този симптом е съпроводен и с кървене.
  8. Изчерпване. Полипите са мека тъкан, която расте за сметка на храненето. Влиза през кръвоносната система и лимфните течения. Пациентът често вижда повишаване на апетита или, обратно, намаляване. Може да има симптоми на анемия: бледа кожа, кръгове под очите, замаяност, гадене, главоболие. В някои случаи анемията е клиничен симптом.

Преглежда и предписва лечение - колопроктолог. Основният метод за откриване на полип е колоноскопията.

Полипи в червата - лечение или отстраняване?

Няма консервативно, медицинско лечение на полипите в червата. Понякога при ендоскопия на ректума е възможно да се извърши отстраняването на полипите в червата, ако те са малки и добре разположени. В други случаи се изисква операция. Ако полипът е нисък в ректума, той може да бъде отстранен трансанално.

Когато по време на колоноскопията се открият малки полипи, по време на ендоскопска процедура, те могат да бъдат отстранени с помощта на електроди чрез електро-ексцизия, когато кракът на тумора е притиснат с електрод. В някои случаи полипектомията може да причини перфорация на чревната стена и да се усложни от кървене. Във всички случаи премахнатите чревни полипи се изследват хистологично. Ако хистологичните резултати дадат положителен извод за наличието на ракови клетки, те прибягват до резекция на тази част от червата.

Разграничават се следните видове операции:

  1. Електрокоагулация. Процедурата се извършва с въвеждане през ануса на оперативния колоноскоп. Чрез този инструмент се въвежда специална линия в лумена на червата, която преминава тока, поради което се загрява до определена температура. Той улавя полип и го отрязва.
  2. Трансанално изрязване. Този вид операция се препоръчва при пациенти с местоположението на патологичната формация не по-дълбоко от 10 сантиметра от аналния пасаж. По време на операцията се прилага локална анестезия. След това аналният канал се разширява със специално огледало и полипът се изрязва с ножица или скалпел, след което се прилагат шевове към лигавицата.
  3. Трансанална резекция на ректума. Препоръчва се при хора с предракови поражения. Нейната същност е в отстраняването на ректума през ануса и отстраняването на засегнатата област заедно с образуванията.
  4. Изрязване на трансаналната ендомироза. Операцията се извършва през ануса с помощта на ректоскоп. Чрез инструмента се вкарва ендоскопска линия, която прекъсва образуването. Процедурата най-често се използва за премахване на големи полипи на влага.
  5. Kolotomiya. Това е хирургична интервенция, която се извършва чрез коремна разрез. Чрез раната се изтегля определена черва с последващо отстраняване на образуванията. Тази процедура се извършва с трудността на трансаналните интервенции с помощта на проктоскоп и други инструменти.

При фамилен, дифузен полипоз и особено в комбинация с тумори на други тъкани или синдром на Гарднър, лечението включва пълна резекция на дебелото черво, като анусът е свързан с края на илеума. 1-3 години след отстраняването на големи полипи, патологията може да се повтори, затова се препоръчва колоноскопия да се извърши една година след операцията и ендоскопската диагноза се извършва на всеки 5 години. Големи и множествени полипи, както и фамилен полипоз, имат най-голям риск от трансформация в онкологията.

Към днешна дата няма превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на полипи в червата. Ето защо, само навременна редовна диагноза след 40 години или с генетична чувствителност към рак на червата може да определи наличието на онкогенни полипи в организма в ранните етапи на тяхното развитие. С навременното откриване и отстраняване на раковите клетки възстановяването настъпва в 90% от случаите.

Правила за захранване

Диетата на пациенти, подложени на операция за елиминиране на полипи в червата, трябва да бъде нежна и да осигурява поне шест хранения през деня. Консумираните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.

Противопоказан за употреба:

  • млечни продукти;
  • всякакви консервирани храни;
  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • пържени и мазни ястия;
  • рафинирани продукти, съдържащи голям брой аромати и оцветители.
  • морско и бяло зеле;
  • Съдове от тиква;
  • пресни моркови, лук, спанак;
  • пшеничен зародиш;
  • пюри и каши;
  • всички видове ферментирали млечни продукти;
  • зелен чай;
  • плодовете не са кисели сортове;
  • нискомаслени меса, варени или варени в двоен котел.

Всички храни трябва да бъдат топли (твърде топли и студени ястия са вредни за пациента). Протеиновите продукти не трябва да се използват с нишесте.

Народни средства

Лечението с народни средства няма научна основа и не води до желания резултат при пациенти, които отказват да отстранят тумор.

В интернет, много информация за използването на жълтурчета, чаги, хиперикум и дори хрян с мед, които могат да се приемат през устата или под формата на клизми. Струва си да се припомни, че такова самолечение е опасно не само от загубата на време, но и от увреждане на чревната лигавица, което води до кървене и значително увеличава риска от полипично злокачествено заболяване.

предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на полипи в червата, трябва да се следват някои профилактични правила, които включват:

  • спиране на тютюнопушенето;
  • активен начин на живот;
  • навременно и пълно лечение на чревни заболявания;
  • правилно хранене;
  • елиминиране на запек;
  • отхвърляне на алкохол;
  • рутинна инспекция на червата 1 път в 3 години и по-често, ако е необходимо.

В случай, че човек е изложен на риск от образуване на полипи в червата, той трябва предварително да се консултира с лекар, да избере индивидуална схема на превантивни изследвания на червата и да открие точно първите симптоми на полипи, които могат да възникнат. Тези действия или ще предотвратят болестта, или, ако се случи, ще помогнат за успешно справяне с нея.

http://medsimptom.org/polipy-v-kishechnike/

Полипи в червата: симптоми и лечение

Полипите са доброкачествени образувания, които представляват "месен" растеж на тъканите, изпъкнали над лигавицата на органите. Според много хирурзи, полипите в червата могат да бъдат диагностицирани на всеки 10 души в нашата страна над 40-годишна възраст, при условие, че има тотален преглед на тази възрастова група.

Причините за полипите в червата

Няма единна теория, обясняваща появата на полипи в червата. Някои учени са склонни да вярват, че тези тумори се появяват в резултат на нарушаване на процесите на регенерация в местата на нараняване на чревната стена. Други смятат, че причината за образуването на полипи е необичайна по време на ембрионалното развитие. Има много други мнения относно естеството на това заболяване.

Установени са обаче фактори, които могат да увеличат вероятността от образуване на полипи в червата:

  • мъжки пол (при мъжете заболяването се открива по-често, отколкото при жените);
  • генетична предразположеност;
  • неактивен начин на живот и затлъстяване;
  • разпространението в хранителния режим на въглехидрати и мастни храни;
  • постоянен запек и дисбиоза;
  • дивертикулоза и рак на червата.

Симптомите на полипите в червата

В повечето случаи полипите в червата не се проявяват, особено малките, така че патологията не се диагностицира своевременно и не може да бъде излекувана.

Ако има полипи в дебелото черво, пациентът може да направи следните оплаквания:

  • болка в корема;
  • редуващи се запек и диария;
  • фалшиво желание за дефекация (тенезми);
  • дискомфорт по време на движение на червата;
  • появата на кръв и слуз върху изпражненията и между периодите на движение на червата.

В малките и дванадесетопръстника полипите се образуват рядко, симптомите се появяват, когато достигнат големи размери. И това се дължи на факта, че туморите свиват чревния лумен, което води до следното:

  • чувство за пълнота в стомаха;
  • болка в епигастриума;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • гадене, понякога дори повръщане.

Ако болестта не се диагностицира и не се лекува, резултатът може да бъде висока чревна обструкция.

Диагностика на полипи в червата

Не е възможно да се установи диагноза без специални диагностични процедури, на базата на оплаквания и лабораторни резултати лекарят може да приеме само наличието на неоплазми в червата. Проктолозите и ендоскопистите са ангажирани в диагностиката на това заболяване.

Цифрово ректално изследване

Това е първото задължително проучване, което се провежда върху пациент със съмнения за образувания в червата. Лекарят чувства най-близките части на ректума, по време на изследването могат да бъдат идентифицирани различни патологии, които могат да бъдат "виновниците" за появата на симптомите.

Рентгенови методи

Иригоскопията е изследване на дебелото черво, като се използва контрастно средство, което се прилага ретроградно, т.е. с помощта на клизма през ректума. Този метод ви позволява да визуализирате особеностите на структурата на дебелото черво и да идентифицирате различните форми в него (запълващи дефекти). Често е невъзможно да се открият малки полипи с този тест.

Ако подозирате наличието на полипи или други дефекти в по-високите участъци, се изследва бариев проход през червата. Пациентът преди прегледа трябва да изпие разтвор с контрастно вещество. Няколко часа по-късно се правят рентгенови лъчи, в които се виждат различни участъци от червата, когато преминава контрастното вещество.

Ендоскопски методи

Ректороманоскопията е диагностичен метод, който позволява инспектиране на ректума и дисталните части на сигмоидния дебел, което е около 20-25 cm нагоре от ануса. С помощта на устройството лекарят може:

  • визуално оценява състоянието на чревната лигавица;
  • изследват туморите, ако има такива;
  • вземете материала за последваща биопсия.

Колоноскопията е "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. Този метод ви позволява да изследвате червата почти по цялата си дължина (до 1,5 м). С помощта на колоноскоп лекарят може:

  • инспектира лигавицата, разкривайки най-малките полипи с размер само на няколко mm;
  • вземете биопсичен материал;
  • премахване на образованието.

Лечение на чревни полипи

Радикално лечение на това заболяване е възможно само чрез операция. Не е възможно да се отървете от полипите с помощта на наркотици.

Ендоскопското отстраняване на полипи по стените на дебелото черво се извършва с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Най-често операцията се извършва под обща анестезия.

  1. При откриване на полипи в ректума се извършва трансанално изрязване, повечето от тези операции се извършват с помощта на локална анестезия. Препоръчва се образованието в тази част на червата да бъде премахнато, дори ако те са малки и с доброкачествен характер, тъй като те често са увредени, причинявайки неприятни симптоми на пациента.
  2. Ако е невъзможно да се отстрани ендоскопска формация, отстраняването се извършва чрез разрез в стената на червата, такава операция се нарича колостомия.
  3. При полипоза, когато има повече от сто полипи и те са концентрирани в една част на червата, засегнатата област се отстранява и се прилага анастомоза между краищата на червата.

Чревни полипи - рак ли е или не?

Този въпрос възниква при много пациенти, при които полипите се срещат в червата.

Полипите са доброкачествени тумори, те не са рак, но някои от техните видове могат да се малигизират с времето (стават злокачествени).

Когато се открият полипи по време на колоноскопията, се взема биопсичен материал. Лабораторните изследвания позволяват да се установи вида на неоплазмите, което дава възможност да се направи заключение за възможността от злокачествено заболяване.

Аденоматозни (жлезисти) полипи

Вероятността от злокачествено заболяване на този вид полипи е много висока, в 85% от случаите 5-15 години след откриването на колоректалния рак при пациенти. Колкото по-голям е размерът на такива полипи и колкото по-голям е техният брой, толкова по-голяма е вероятността от неблагоприятно протичане на заболяването, поради което аденоматозните полипи често се наричат ​​предракови.

Пациенти, които имат аденоматозен тип полипи според резултатите от биопсията, се препоръчват за отстраняването им с последваща годишна контролна колоноскопия. Налице е доказателство, че хората, чиито родители са били „собственици” на полипи от този тип (дори и да не стигнат до рак на дебелото черво), рискът от тази патология се увеличава с 50%.

Също така, хистологично секретират хиперпластични, възпалителни и хамартоматични полипи, които много рядко се дегенерират в рак. Малки, едномерни полипи с ниска вероятност за злокачествено заболяване, които не причиняват никакви симптоми, обикновено не се отстраняват, а за пациентите се препоръчва редовен преглед.

Препоръки на СЗО

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва диагностичната колоноскопия да се извършва на всички лица, които са навършили 55 години, а след това на всеки 10 години (при липса на оплаквания и симптоми, характерни за полипите в червата). Тази препоръка е свързана с факта, че в повече от 85% от случаите рак на дебелото черво се открива при пациенти на възраст над 60 години.

Възрастовата граница за първото проучване е намалена до 45 години, ако полипоза или рак на червата са идентифицирани в семейство на роднини от първа линия (майка, баща, братя и сестри), особено преди навършване на 45-годишна възраст.

Различните страни имат свои собствени стандарти за включване на тази процедура в план за обществено здравеопазване. В много европейски страни колоноскопията се препоръчва да се извършва ежегодно на всички лица над 45-годишна възраст, а в плана за изследване е включен и тест за скрита кръвна проба (реакция на Грегерсен).

Ако има някакви оплаквания, които могат да покажат наличието на това заболяване, колоноскопия се извършва от лекар, независимо от възрастта на пациента. Чести случаи на откриване на доброкачествени полипи при деца.

Тези препоръки са продиктувани от разочароващи статистически данни. През последните 30 години колоректалният рак, чийто предшественик често са полипи в червата, се превърна във втората най-честа причина за смърт от рак в развитите страни. Нещо повече, в преобладаващата част от случаите болестта вече е диагностицирана на етап III или IV, когато радикалното лечение е невъзможно или неефективно. По този начин включването на колоноскопия в план за проучване за хора над 45-годишна възраст е една от най-ефективните мерки за предотвратяване на рак на дебелото черво.

Специалист говори за полипи на дебелото черво:

За чревните полипи в програмата "За най-важното":

http://myfamilydoctor.ru/polipy-v-kishechnike-simptomy-i-lechenie/

Причини и симптоми на полипи в червата, лечение и отстраняване

Полипите в червата са доброкачествени новообразувания, често локализирани по вътрешните му стени, както и при други кухи органи. Такива израстъци се образуват от жлезистия епител и изпъкват в лумена на червата, понякога почиват на педикула, а понякога отсъстват, а след това говорят за полипи на широка основа.

Чревните полипи се наричат ​​предракови заболявания, тъй като те често се подлагат на злокачествена дегенерация (особено в наследствената форма на полипоза). Ето защо, когато те са открити в червата, лекарите недвусмислено препоръчват хирургично отстраняване. Трудността при диагностицирането на заболяването се състои в това, че полипите дават леки симптоми, въпреки че понякога е възможно да се подозира тяхното присъствие върху редица клинични признаци (подуване, запек, сърбеж и усещане за чуждо тяло в ануса).

Консистенцията на образуванията е мека, като за формата може да бъде разнообразна: сферична, разклонена, гъбеста. Най-често растежът се формира в ректума или в долната част на дебелото черво. В по-високите чревни полипи са изключително редки. Например, само 0.15% от случаите са открити в дванадесетопръстника. Цветът им варира, може да бъде тъмно червен, червеникаво-сив, с жълт оттенък. Понякога на повърхността на полипите се открива слуз.

Според статистиката, чревната полипоза е често срещано заболяване. Около 10% от хората, които са пресекли линията на 40-годишна възраст, имат доброкачествени тумори в червата. И при мъжете, те се формират 1,5 пъти по-често. Колкото по-бързо се открие патологията, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на неговото злокачествено заболяване. Често помага да се направи проучване на фекална окултна кръв. Когато операцията за отстраняване на полипите от червата се извършва своевременно, в 90% от случаите тя става ключ към оцеляването на човека.

Симптомите на полипите в червата

Често е невъзможно да се подозира наличието на полип за някои симптоми, което е свързано с липсата на специфични клинични прояви на патологията. Степента на тяхната тежест зависи от това какъв размер на образованието, къде точно в червата се намират, както и от това дали е възникнало или не злокачествено заболяване.

Сред възможните симптоми на полипи в червата:

Секрецията на слуз и кръв, която най-често се наблюдава в присъствието на вилозни аденоми;

Ако полипите са с впечатляващи размери, тогава пациентът се оплаква от периодична болка, която е спазъм в природата. Те се появяват в долната част на корема. В допълнение, има слуз и кръв, както и запек, възникващи при вида на чревната обструкция. Често, при големи полипи, човек усеща усещане за чуждо тяло в ануса;

Паралелно с полипите, пациентът често има и други патологии на храносмилателния тракт, които го карат да претърпи пълен преглед, по време на който туморът е открит случайно;

Развитието на колоректален рак настъпва 5-15 години след образуването на аломатозен полип. Злокачествеността се среща в 90% от случаите;

Очевидните симптоми на полипите са персистиращата персистикация. Тя може да бъде диария и запек. Колкото по-голяма е формацията, толкова по-често се появява запек, когато чревният лумен се стеснява. В резултат се образува частична чревна обструкция;

Пациентът може да изпита чувство на пълнота в стомаха, страдащо от оригване и гадене;

С появата на болка в червата, може да се подозира появата на възпалителния процес;

Спешна причина за посещение на лекар е началото на кървене от ануса. Това е доста сериозен симптом и може да означава злокачествен процес в червата;

Ако полип има дълъг крак, той може да се издуе от ануса, въпреки че това е доста рядко;

Хипокалиемията е резултат от неизправност на червата, дължаща се на наличието на големи полипи с процеси с форма на пръст. Те отделят значително количество соли и вода, като по този начин стимулират обилната диария. Това води до спад в нивото на калий в кръвта.

Причините за полипите в червата

Съвременната медицина няма еднозначни данни за етиологията на чревния полипоз.

Има обаче някои теории, които предполагат механизма на развитие на болестта:

Хронично възпаление на чревната стена. Установено е, че полипите не могат да се образуват в здрави тъкани. Следователно, това предположение за причината за тяхното появяване изглежда най-очевидно. Възпалителните процеси, протичащи в лигавицата, причиняват по-бързото регенериране на епитела и това може да се превърне в неконтролиран растеж. Освен това учените посочват връзката между процеса на образуване на чревни полипи и такива заболявания като дизентерия, улцерозен колит, коремен тиф, ентерит, проктосигмоидит. В основата на тази хипотеза е изчезването на полипозните рецидиви след отстраняване на тези заболявания. В допълнение, запек и чревна дискинезия могат да провокират растежа на полипите. Установено е, че полипозните израстъци се срещат по-често на мястото на червата, където има претоварване на изпражненията и има микротравми;

Глобални здравни проблеми за по-голямата част от населението поради влошаване на околната среда. Да не се забелязва отслабването на здравето в съвременните хора е доста трудно. На първо място това се отнася до децата. Броят на бебетата с тежки вродени аномалии постоянно нараства. Много деца страдат от болести, които преди това са били присъщи на хората само в крайната възраст. Процесът на формиране на полипи също се влияе от фактори като консумация на храна с химикали, физическа неактивност, липса на свеж въздух в условията на живот в града, злоупотреба с алкохол, пушене, хранителни навици;

Патология на храносмилателната система и кръвоносните съдове. Състоянието на чревната лигавица зависи до голяма степен от кръвоносните съдове. Отрицателен ефект на варикозна и дивертикуларна болест, атеросклероза. Те не могат да повлияят на здравето на чревната патология на храносмилателната система (язва на стомаха, гастрит, панкреатит, холецистит и др.);

Генетика. Смята се, че натоварената наследственост засяга развитието на болестта. Това се потвърждава от факта, че дори на фона на абсолютното здраве, полипозните израстъци се срещат при някои деца. Учените обясняват този факт с генетична програма, която прави някои чревни секции да работят по различен начин;

Ембрионална теория. Учените предполагат, че областите на червата, в които се образува полип, са неправилно формирани по време на развитието на плода. Симптомите на заболяването започват да се появяват малко по-късно в резултат на влиянието на допълнителни негативни фактори;

Хранителни алергии, непоносимост към глутен. Ако само преди няколко десетилетия проблемът с непоносимостта към глутен е рядък, сега все повече деца страдат от тази форма на хранителна алергия. Когато продуктите, съдържащи този протеин, се погълнат, имунната система започва да реагира бурно към нея. Глутенът се възприема като чужд агент, който причинява увреждане на лигавицата на лигавицата на червата. Ако игнорирате неадекватния имунен отговор, човек е застрашен от сериозни здравословни проблеми, включително рак на червата и развитие на остеопороза.

Освен факта, че съществуват общи причини за развитието на полипи в червата, се изтъкват най-вероятните фактори за тяхното формиране в различни отдели, например:

Рядко образуващи се полипозни растения в дванадесетопръстника са най-често резултат от гастрит с повишена киселинност, холецистит или жлъчнокаменна болест. Възрастта на болните варира от 30 до 60 години;

Още по-рядко се откриват образувания в кухината на тънките черва. Въпреки това, те се комбинират с полипи в други части на червата и в стомаха, по-често диагностицирани при жени на възраст от 20 до 60 години. Появата на растеж може да бъде предизвикана от множество фактори, сред които води възпалителният процес;

Образувания, намерени в дебелото черво, най-често в резултат на отрицателна наследственост.

Каква е вероятността от дегенерация на полип в рак на червата?

Около 75% от всички полипозни образувания в червата са способни на злокачествено заболяване. Такива израстъци се наричат ​​аденоматозни. За да се определи подтип аденоматозен полип, е необходимо да се изследва под микроскоп. Полипите могат да бъдат тубуларни, жлезисти, или просто вилозни. Най-благоприятната прогноза от гледна точка на озлокачествления дава тръбно образование. Виоли полипите са най-опасните и най-често прераждани в рак.

Размерът на образуването допълнително влияе върху това дали полип е застрашен от злокачествено заболяване. Това е рискът е по-висок. Когато обемът на растежа надвишава 20 mm, заплахата се задълбочава с 20%. Поради факта, че дори най-малките полипи постоянно ще се увеличават, те трябва да бъдат отстранени веднага след откриването.

Има някои видове полипи, които не са застрашени от злокачествено заболяване - това са хиперпластични, възпалителни и хамартоматични образувания.

Аденоматозните образувания са най-опасни. Те имат висок потенциал за злокачествено заболяване.

Големите полипи се преродят злокачествено с по-голяма степен на вероятност.

Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия са диагностични процедури, които трябва да се извършват редовно за хора над 50 години, които имат опасно наследство. Ако не се открият израстъци, то следващия път се препоръчва да дойдете в клиниката след две години;

След елиминиране на аденоматозна формация, човек се проверява редовно за нови полипи в червата;

Съвременната медицина има специални тестове за диагностициране на наследствена предразположеност към развитието на рак на червата. Тази техника прави възможно своевременното предотвратяване на началото на онкологичната дегенерация на полипите.

Диагностика на полип в червата

Ранният етап на заболяването не дава ярки симптоми, така че повечето развити страни са въвели задължителна годишна доставка на изпражнения, за да открият скрита кръв в нея. Този анализ дава възможност да се открият дори невидими частици кръв, които се появяват с изпражнения по време на движението на червата. Обаче дори отрицателен резултат от анализа не може да покаже, че в червата определено няма полип.

Техники като ЯМР и КТ могат да открият растеж в някои части на червата. За да ги диагностицират в ректума и сигмоидния дебел, по-целесъобразно е да се подложи на сигмоидоскопия с ректоскоп. Това устройство позволява по-задълбочено визуализиране на чревната стена. В допълнение, проктолозите препоръчват профилактична сигмоидоскопия на всеки 5 години. Необходимо е да се правят всички хора над 50 години.

Изследването на пръста е друг начин за откриване на полипозни израстъци, пукнатини, тумори, кисти и хемороиди в крайната част на ректума и в ануса.

Иригоскопията позволява визуализация на формации по-големи от 10 mm. Извършва се чрез въвеждане на контрастно вещество в дебелото черво и извършване на рентгенови снимки.

Най-модерният и информативен метод за диагностициране на полипоза обаче е колоноскопията. Тя дава възможност да се получи информация за всякакви патологии на червата, а когато се открие полип, може веднага да се извърши биопсия. Получената биопсия се изпраща за хистологично и цитологично изследване.

Важно е лекарят да не приема полип за друго подобно на него образование:

Ангиом. Това е тумор, който има множество съдове и често се проявява чрез тежко кървене;

Липома е малък тумор, често избиращ дясната част на дебелото черво за локализация;

Миома, провокираща чревна обструкция, рядко се диагностицира;

Неепителен тумор, който няма стъбло и в същото време достига впечатляващ размер;

Болестта на Крон може да предизвика псевдополип, който се намира в горната част на дебелото черво;

Актиномикоза, засягаща сляпото черво.

Диференцирайте вида на образованието, което помага предимно на хистологията.

Популярни въпроси и отговори

Трябва ли да премахвам полипите в червата? Отговорът на този въпрос определено е положителен. Всеки полип трябва да се отстрани, другото му лечение е невъзможно.

Има ли болки в стомаха с полипи в червата? С големи полипи могат да се наблюдават болки в спазми. В същото време долната част на корема и илиачната област е болезнена. В допълнение, болки в корема могат да се появят на фона на присъединеното възпаление.

Отстраняват ли се чревните полипи по време на ректоскопия? По време на това диагностично изследване могат да бъдат отстранени и малките формации, които са добре разположени. Във всички други случаи се изисква операция.

Лечение на чревни полипи

След като полипът е точно диференциран, лекарят взема решение за начина на отстраняване. По отношение на медикаментозното лечение, то не се практикува, защото не е в състояние да спаси пациента от свръхрастеж. В някои случаи медикаментите са показани, но тази мярка е временна и ви позволява да подготвите пациента за предстоящата операция. Това е особено вярно за пациенти с отслабена имунна система и в напреднала възраст.

За да се намали коремните отклонения предписани лекарства от групата на антифлутанти, например, Simethicone. При наличие на силна болка се препоръчва да се приемат спазмолитици, например No-shpy.

Отстраняване на чревни полипи

Независимо от размера на формациите, всеки от тях трябва да бъде отстранен. След тази процедура се извършва микроскопско изследване за наличие на атипични клетки.

Най-популярните методи за премахване на израстъците в червата са:

Трансректално изрязване на полип

Процедурата се извършва с ножици или скалпел. По този начин, само полипи близо до ануса могат да бъдат отстранени от тялото. Те трябва да бъдат не повече от 10 см от началото на ануса, въпреки че разстоянието от 6 см се счита за оптимално за такава операция.

На пациента се дава местна упойка. Най-често се използва за това Novocain 0,25%. Общата анестезия се използва изключително рядко. След започване на анестезията лекарят със специално огледало избутва аналния канал и отстранява полипа.

Когато формацията има крак, се използва скобата Billroth, с която се затяга щипката. Формира се върху дефекта на лигавицата, който се зашива. За това е достатъчен максимум 3 възела, направени с конци за кетгут. Тя не изисква отстраняване и след един месец се абсорбира напълно. Ако полипът е прикрепен на широка основа, след това го отстранете, като нарязате тумора от зоната на здрава лигавица, като използвате овален разрез.

В случаите, когато растенията са разположени на повече от 6 см, но по-близо от 10 см от входа на ануса, технологията на операцията е донякъде модифицирана. С помощта на ректален спекулум, аналният канал се отваря и след това се опъва с пръсти, докато се отпусне напълно. След това се вкарва по-голям гинекологичен образец, който позволява стъклото на червата да бъде прибрано без полип. След това се поставя кратко огледало и пациентът трябва да бъде притиснат. Това ви позволява да донесе образование и дава възможност на лекаря да го улови с удължен клип Billroth, или fenestrated клип. Лекарят премахва краткото огледало, в зоната на основата на полипа се въвежда допълнителна анестезия, след което се отстранява.

Ендоскопска полипектомия

Този метод за отстраняване на полип се препоръчва да се прилага, ако образуванията са разположени в средната (проксималната) част на червата. Такава хирургична намеса се нарича минимално инвазивни хирургични методи, които могат да бъдат използвани в състоянието на лекарствения сън на пациента. По време на процедурата в ануса се вкарва ендоскоп, с който се открива полип. След откриването му туморът се отстранява с помощта на ендоскопски инструменти. След това лекарят се уверява, че няма кървене и ако е необходимо, коагулира. Полипът се отстранява от тялото на пациента с помощта на ендоскоп.

Ако израстъкът има голям размер, тогава той трябва да бъде отстранен не изцяло, а на части. Тази процедура се нарича чипинг. Това е доста сложна техника, при която може да настъпи експлозия на чревни газове, както и перфорация на чревната стена, ако изгарянето е прекалено тежко. Следователно, само специално обучен проктолог или ендоскопист може да извърши такава операция. След отстраняване на голям полип, по-голям от 20 mm, пациентът трябва да премине втора ендоскопия година по-късно. Лицето не се отстранява от регистъра на проктолог и на всеки 3 години трябва да се подложи на тази процедура, насочена към идентифициране на възможен рецидив на заболяването.

Електрическо изрязване

Ректоскоп се вкарва в кухината на ректума. На него полипът прекарва електрически. Тя скача върху полип, през нея минава ток. Температурата на цикъла се повишава, епителната тъкан се загрява. В резултат на това туморът получава термичен изгаряне и става мъртъв. Когато веригата е затегната, формацията се отрязва и изважда.

Този метод има няколко предимства, на първо място, той ви позволява да предотвратите развитието на кървене, тъй като има мигновена коагулация на кръвоносните съдове.

Колотомия или резекция на червата

Операцията е показана при откриването на полипи в сигмоидния дебел, както и при диагностицирането на вълнени образувания с широка основа. За процедурата ще е необходимо въвеждане на обща анестезия. След това лекарят прави разрез в лявата илиакална област и дебелото черво се въвежда в получения лумен. Полипозното парче осезаемо и отворено. Здравословните зони налагат ограничителни меки пулпове. Туморът и частта от лигавицата, на която се намира, се изрязват, след което се поставят шевове. Самото черво се зашива в два реда, а предната коремна стена в слоеве.

enterotomy

Хирургична интервенция, насочена към отстраняване на малки полипи и прикрепени към крака. В зависимост от това колко голяма част от червата е претърпяла анормален растеж, са изолирани дуоденотомия (дванадесетопръстника), илеотомия (илеум), еунотомия (йеюнум). Необходимата част от тънките черва се разрязва със скалпел или електрокаутерия, полипът се отстранява и полученият отвор се зашива. Операцията най-често не води до усложнения, тъй като луменът при стандартна ентеротомия слабо се стеснява.

Сегментарна резекция на тънките черва

Операцията е показана, когато се откриват големи полипи в тънките черва, или ако основата им е широка. Цялата област, в която растежът е локализиран, се подлага на ексцизия. Краищата на подхода на червата, и между-чревна фистула форми. Често тази намеса се превръща в причина за разстройства на храносмилането в бъдеще, тъй като пациентът страда от "синдром на късото черво".

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, е благоприятно, ако образуването е открито в ранните стадии и незабавно отстранено от тялото. Колкото по-дълго полипите са в червата и колкото по-голям е техният размер и брой, толкова по-висок е рискът те да бъдат преродени в злокачествен тумор. Вероятността от рецидив остава доста висока дори след пълното отстраняване на тумора, до 30%. Ето защо е важно да се проследява пациента и да се прави редовен преглед.

Диета след отстраняване на чревни полипи

Рехабилитацията на пациента след операцията зависи преди всичко от спазването на диетата. Възстановяването се състои от няколко етапа и трябва да продължи по определени правила.

След операцията започва първият етап от диетата. Продължава 3 дни след интервенцията. Пациентът не може да пие или консумира храна през първите 24 часа. Когато това време изтече, човек може да утоли жаждата си. Максималният обем на приеманата течност не трябва да надвишава 50 ml. В допълнение, пациентът може да пие зеленчуков бульон или компот на базата на неподсладени плодове. След още 12 часа се разрешава бульон от ориз, слаб бульон или желе. Също така можете да разнообразите стриктното меню на пациента след операцията с бульон от шипка. Такива ограничения се дължат на факта, че е необходимо да се елиминира чревната подвижност и да се намали максимално екскреторната му функция. Произведените жлъчни и храносмилателни ензими могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на шевовете и увредените тъкани.

Вторият етап от диетата започва три дни след интервенцията. Ако пациентът се чувства задоволителен, тогава неговата диета може да се разшири чрез въвеждането на течни каши, месно суфле (от постно месо), лигавични супи и меко сварени яйца. Що се отнася до зърнените култури, предимство трябва да се дава на просо, овесени ядки и ориз. При въвеждането на нов продукт е необходимо да се следи внимателно състоянието на пациента. Ако след поглъщането на това или онова ястие има увеличаване на образуването на газ, или се появят болезнени усещания, тогава е важно да се откаже от такава храна. Вторият етап от диетата е насочен към постоянно увеличаване на натоварването на оперираните черва. По това време пациентът трябва да нормализира стола. За да се придържате към такава диета трябва да бъде до освобождаване от болницата.

Третият етап е две седмици след операцията. През следващите четири месеца пациентът ще трябва да следва лека диета.

Лекарят трябва да запознае пациента с основните правила на хранене:

Важно е да се придържаме към режима. Ако продуктите бъдат погълнати едновременно, това ще позволи на ензимите да започнат да се произвеждат предварително. В този случай процесът на храносмилането няма да бъде толкова труден за регенериращото черво;

Изисква частична мощност. Това ще подобри моторната функция на червата, ще намали натоварването върху него. Броят на храната не трябва да бъде по-малък от 6, но малки порции трябва да се консумират;

Важно е да не се допускат процеси на ферментация в червата, тъй като те могат да причинят развитие на перитонит. За това си струва да откажете да включите бобовите растения в диетата. Под ограничението попадат ядки, аспержи и гъби;

За предпазване от запек пациентът трябва да получи достатъчно количество течност. Обемът му зависи от телесното тегло на пациента и е средно 3 литра. Включете в менюто първите ястия;

Дебелите храни, толкова повече жлъчката се секретира. Излишното му съдържание влияе негативно върху процеса на регенерация на чревната тъкан;

Важно е да откажете да приемате твърде груба храна, която може да нарани червата. Продуктите трябва или да бъдат напълно сварени или изпечени;

Добавете към диетата си млечни продукти, яйца и постно месо. Всички те съдържат протеин, който допринася за бързото възстановяване на тъканите;

Под пълната забрана попадат кисели, пикантни и пържени храни. Това се дължи на способността им за химическо дразнене на червата.

Менюто трябва да бъде проектирано и сглобено по такъв начин, че да отговаря изцяло на нуждите на лицето за внасяне на изменения. Това е важно да се направи въпреки ограниченията. Нормалната чревна перисталтика е ключът към редовното изпражняване. Това допринася за предотвратяване на дисбиоза и запек и следователно до известна степен намалява риска от повторно образуване на полипи.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_kishechnika.php

Причини и симптоми на чревни полипи

Полипите в червата са малки единични или множествени незлокачествени тумор-подобни израстъци, състоящи се от лигавични клетки, които се появяват на вътрешната повърхност на бримките на засегнатия орган. И децата, и възрастните мъже и жени са податливи на развитието на патология. Патология се формира във всеки сегмент на стомашно-чревната система. Размерът на израстъците варира от няколко милиметра до 10 сантиметра (понякога повече). Най-често се откриват полипи на възходяща дебело черво и дуоденална язва. Рядко се диагностицират тъканни тумори в тънките черва.

Патологията е често срещана: тя се диагностицира при 9 до 18 души от сто в цялото население и много по-често (40-47%) във възрастовата група от 50 до 55 години.

Обикновено чревните полипи с размер до 2 - 3 см не се проявяват с никакви признаци и не притесняват пациента. Но ако те се открият, тогава дори най-малките израстъци задължително се отстраняват, така че да не се дегенерират в рак.

Видове полипи в червата

Класификацията на чревните полипи е структурирана според формата, местоположението и клетъчната структура.

Множеството неоплазми се наричат ​​полипозис. Ако броят им в червата надвишава 100, се прави диагноза дифузен (дифузен) полипоз. При този вид патология, растенията в цели групи се разпространяват по протежение на чревната лигавица, което затруднява преминаването на храната и изпражненията (ако полиптите се образуват в ректума). Това е сериозно състояние, което изисква сериозно лечение.

Полипите могат да растат плитко, засягайки само лигавицата и нейния субмукозен слой, издигайки се над повърхността с 2 - 3 mm или повече. В този случай те растат на тънък или дебел крак (широка основа). Ако туморът расте по-дълбоко, те засягат серозна и мускулна тъкан и са леко повдигнати, плоски или дори депресирани.

Има няколко основни типа чревни полипи:

  1. Възпалителен псевдополип (появява се на мястото на възпалението).
  2. Хиперпластичен полип. Такива доброкачествени възли се появяват в резултат на анормален растеж на лигавицата. Приличат на малка (до 5 мм) мека формация, издигната над повърхността на чревната мембрана. Хиперпластичните тъканни образувания се считат за най-благоприятния тип полипозни израстъци на червата, рядко податливи на злокачествена дегенерация.
  3. Младеж (младежки). Полип в червата на детето се открива при деца и юноши и се отнася до хамартоматични видове тъканни възли. Тези неоплазми често се образуват по време на пренаталния период на развитие на плода, когато ембрионите са поставени в червата. Най-често това е едно гладко или лобуларно образуване с червен цвят 5–20 mm, свързано с лигавицата на червата с дълъг ствол. Атипичните промени в такива структури, като правило, не се наблюдават. Понякога юношески полип в тийнейджър може да регресира (намали) и да се разтвори сам.
  4. Аденоматозни чревни полипи. Те се характеризират с най-проблемния курс и висока вероятност от злокачествена трансформация (злокачествено заболяване).

В структурата и външния вид на чревните аденоми се изолират:

  • жлезисти (тръбни);
  • въси;
  • жлезисто-вълнисти (или смесени).

Жлезистият аденом се състои от мрежа от сложни жлези, има гладка повърхност и често се формира с дълъг крак, който понякога достига такъв размер, че жлезистият полип изпада от аналния канал. Размерът рядко надвишава 10 mm.

Виловите аденоми са меки, лесно кървящи и по-големи плътни образувания (20-40 mm), които се характеризират с най-малката папила на повърхността, наподобяваща килим. Появяват се вълнисти полипи, които се разпространяват върху голяма област на чревната стена, и нодуларни аденоми с дебела основа, чиято повърхност прилича на грудкови гъбички.

Тези видове най-опасно превръщане в злокачествена форма. Пролифериращият аденоматозен полип на червата се счита за предракова аномалия, тъй като неговите клетки са в състояние на интензивно разделение. Началото на раковите процеси се характеризира с признаци на дисплазия на чревния полип - анормални промени в клетките в аденоматозни зони. Такова състояние може да доведе до злокачествен тумор в рамките на 5 до 15 години (при 40 до 45% от случаите на заболяването).

Змийският полип (аденом) на червата е или плосък, или стърчащ на педикъл, покрит с жълтеникава слуз, която има назъбена граница по ръба на контура. Според статистиката, преродените зъбни аденоми съставляват около 18% от всички видове злокачествени израстъци в червата, следователно проктолозите настояват за незабавно отстраняване на такива образувания.

Жлезистите полифоидни структури в червата се превръщат в ракови тумори в 1% от случаите, смесените форми са малигнизирани в 4% от случаите. Най-опасно от гледна точка на рака са виловите и назъбени полипи, които се възраждат в почти 40% от случаите.

Причини за възникване на

Причините за полипите в червата се изследват, но не се разбират напълно.

Смята се, че съществено значение за формирането на такива израствания са:

  1. Честа или продължителна констипация и дискинезия (нарушена подвижност) на органа: бавното движение на хранителните маси създава условия за по-продължителен ефект на канцерогенните вещества върху дуоденалната лигавица и цялата стомашно-чревна система.
  2. Естеството на храненето: изобилието на висококалорична храна с високо съдържание на животински мазнини и малко количество груби фибри води до слаба чревна моторика и образуването на излишък от жлъчни киселини. Тези киселини в хода на биохимичните процеси се превръщат в вещества с канцерогенни ефекти. Също така поради недохранване в стомаха може да се появи полип.
  3. Генетично установена фамилна предразположеност към полипоза и чревни тумори.
  4. Дългосрочни и остри стомашно-чревни патологии (улцерозен колит, ентерит, проктосигмоидит, дизентерия).
  • употребата на алкохол, опиати, никотин;
  • дългосрочна заетост в опасни производства;
  • често взаимодействие с токсични вещества;
  • намалена локална имунна защита;
  • ниска физическа активност.

Гастроентеролозите и проктолозите отбелязват, че полипите в червата са по-често диагностицирани с гастрит с ниска стомашна киселинност.

симптоми

Малките полипи на отделните черва не дават явни симптоми и прояви при мъже и жени. Поради това болестта постепенно напредва. Понякога се откриват анормални израстъци по време на колоноскопия (ендоскопско изследване на червата).

Големи единични образувания от 30 - 50 mm и повече, както и множество израстъци, които са се разпространили през лигавицата на стомашно-чревния тракт, започват да се проявяват под формата на следните неприятни симптоми:

  • появата на кръв на тоалетна хартия или на тоалетната след движение на червата;
  • запек и диария, образуване на газ;
  • болки в корема по време на изпразването: трудност при преместване на изпражненията причинява частично припокриване на чревния лумен с голям израстък или многобройни вълнисти полипи;
  • сърбеж в аналния канал;
  • ако е настъпил полип на дебелото черво, тогава могат да се появят чести пристъпи на гадене, понякога повръщане поради продължително запек и отравяне на организма с токсични вещества;
  • при малки деца - загуба на телесна маса, чести колики, гадене, инхибиране на физическото развитие, бледност на фона на желязодефицитна анемия;
  • кървене и лигавица и кръв в изпражненията под формата на червени вени или тъмно оцветяване на фекални маси.

Трябва да се има предвид, че горните характеристики не са специфични - това е характерно за полипозните израстъци. Повечето стомашно-чревни патологии имат много сходни симптоми, например:

  • кървене от ректума се случва, когато пукнатина на аналния канал, хемороиди;
  • оцветяването на фекалиите в тъмен цвят причинява средствата, които включват желязо.

Тъй като симптомите на чревните полипи са много несигурни, за точната диагноза е необходим медицински преглед от гастроентеролог.

диагностика

Ключово събитие за превенция на рак на червата е най-ранното откриване на полипи.

Най-информативният и надежден диагностичен метод е колоноскопията - инструментален начин за задълбочено изследване на чревната лигавица чрез ендоскопско оборудване.

С този метод на изследване, гъвкава тънка тръба (фиброоптична сонда) се вкарва през ануса в ректума - колоноскоп, снабден с микролента и микрокамера. Лекарят постепенно го насърчава и изображението от камерата се предава на екрана за преглед. Когато се открие полип, специалистът взема малки фрагменти от полипозна тъкан за хистологично изследване (биопсия), за да се изключи рак. Но много често хирургът веднага отстранява туморите по време на процедурата, без да излага пациента на вторична - хирургична колоноскопия.

За да се освободи пациентът от страха от болка и дискомфорт, често се извършва колоноскопия при кратка обща анестезия.

Преди ендоскопско изследване се изисква предварителна подготовка (масивна, безболезнена прочистване на червата с изпражнения, използващи специални препарати или клизми).

Разработени и други диагностични методи, които не изискват обучение и се провеждат амбулаторно.

  1. Сигмоидоскопия и ректороманоскопия. Проучвания, подобни на колоноскопията, но по-прости и значително по-ниски по отношение на ефективността, защото не позволяват да се открият полипите в отдалечените части. Ето защо, по-често се извършва с първоначалната консултация с проктолог.
  2. Иригоскопия (специална радиография с използване на контрастни вещества). Позволява да се намерят израстъци по-големи от 1 cm.
  3. Компютърна томография или виртуална колоноскопия със създаването на триизмерен модел на червата. Скъп метод, който обикновено се използва по време на профилактични прегледи (скрининг). Чувствителността на КТ при откриване на малки полипи е много по-ниска от тази на колоноскопия. Освен това при извършване на КТ е невъзможно да се вземе тъкан за биопсия.

Анализът на кръвта в изпражненията е информативен и достъпен метод, но не е много показателен за полипоза. При наличие на малки многобройни възли в червата и аденомите, анализът в 70% от случаите може да даде фалшиво отрицателен резултат.

Какви са опасните полипи в стомашно-чревния тракт?

Последиците от неоткритите във времето и неотстранени чревни полипи могат да бъдат много сериозни. Каква е опасността от такива необичайни израстъци?

Чести усложнения от тази патология:

  • анемия и изтощение вследствие на язви на доброкачествени израстъци, рецидивиращо кървене и дехидратация, съпътстващи диария;
  • язви, възпалителни и гнойни процеси в областта на неоплазмите;
  • появата на пукнатини и фистули в ануса (със сигмоидни полипи), обостряне на хемороидална болест;
  • развитие на парапроктит (нагряване на тъканите около червата).

Особено опасен е чревният полипоз при висок риск от рак, тъй като ракът често е причинен от злокачествена промяна в клетките на нормалния растеж на лигавицата.

лечение

Въз основа на практиката лекарите казват, че консервативното лечение на чревни полипи не дава положителни резултати.

Непосредственото елиминиране дори на малки израстъци на всеки вид с задължителна биопсия на тъканите им е основната мярка за предотвратяване на злокачествени процеси в червата.

Задължителното показание за операция е сложно протичане на заболяването: кървене, полипозно увреждане на голяма област на лигавицата на засегнатия орган, гнойни, фистули и язви, причинени от патологични разраствания.

Методи за премахване

  1. Малките полипи на стомашно-чревния тракт, които са разположени близо до ануса, се изрязват трансанално с помощта на специални ендомикрохирургически инструменти.
  2. С по-дълбоко местоположение се използва ендоскопски метод (ендоскопска полипектомия) за премахване на чревен полип, подобен по техника на колоноскопия. През аналния канал се вкарва проктоскоп или колоноскоп, снабден с електроден контур. Цикълът се хвърля върху крака или гъстата основа на полипа и анормалният растеж се отрязва. Малките процеси се отстраняват чрез изгаряне с диатермокоагулант, а голямата неоплазма се отделя в отделни части. Ендоскопското отстраняване отнема 10 - 30 минути, което се определя от местоположението на полипа, неговия размер и броя на израстъците. Операцията се извършва с анестезия, лесно се понася от пациентите (тъй като е по-малко травматична), тя практически елиминира кървенето (разрязаните съдове се изгарят с коагулатор) и не изисква дългосрочно възстановяване. След ендоскопия и при липса на усложнения, пациентът обикновено напуска клиниката на следващия ден.
  3. В случай на дифузна лезия операцията за отстраняване на чревни полипи се извършва чрез открит метод (абдоминален) с обща интравенозна анестезия, тъй като този вид патология изисква изрязване на част от червата, засегната от тъканни образувания (колотомия).

Напоследък в големите медицински центрове те все по-често използват радио вълнова технология за премахване на полипи. Методът се отличава със специална точност на излагане на радио вълни скалпел, изключване на увреждане на здрава лигавица, отсъствие на кървене и едновременно дезинфекция на мястото на операцията.

Биоматериалът, получен по време на всяка хирургическа намеса, задължително се изследва под микроскоп, за да се изключат раковите промени в клетките.

Постоперативен период

След ендоскопска хирургична намеса може да се наблюдава отделяне на чревен полип в рамките на 2 до 4 дни:

  • смесване на кръв в изпражненията през първите 24 до 48 часа след операцията, което се обяснява с недостатъчната коагулация на съдовете в областта на тъканно изрязване;
  • лека болезненост на мястото на хирургичното лечение (може да се приема парацетамол, аналгин, кетопрофен).

Ако има увеличаване на болката в корема, появата на кръвни съсиреци, трябва възможно най-скоро да информирате лекуващия лекар. В случай на кървене, обаждането на линейката трябва да бъде незабавно.

След операция в продължение на 10 до 14 дни:

  • Не е желателно да се приемат аспирин и лекарства с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен, индометацин, за да се намали вероятността от кървене;
  • пациенти с тенденция към тромбоза, които получават варфарин или други разредители на кръвта преди операцията, трябва да попитате лекаря за възобновяването на приема им и да проверите кръвта за съсирване.

Диета и хранене след отстраняване на полипите в червата трябва да бъдат балансирани. Нивото на ограниченията се определя за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид обема на операцията и състоянието на пациента.

Стандартни правила за диета след премахване:

  • мастни храни, пържени храни, подправки, гъби, черно кафе, сурови зеленчуци и плодове са забранени за 15-30 дни;
  • ястията се задушават или задушават без добавяне на масло;
  • желателно е да се смила храна, да се приготвят сметанови, чисти ястия за намаляване на натоварването на храносмилателния тракт;
  • Яжте често, на малки порции.

Хирургичното отстраняване на тъканните израстъци не елиминира причинните фактори, които провокират образуването на полипи, така че всички пациенти са включени в рисковата група.

След операцията се изисква контролна колоноскопия след 12 месеца и по-нататък - за да се избегнат рецидиви, диагностичната ендоскопия се повтаря на всеки 3 години.

Усложнения след операцията

Сред основните усложнения след операцията са изолирани:

  1. По-късно кървене, появата на която е възможна до 14 дни. Развива се, когато кората е повредена (хирургична краста). Незначителното кървене не е опасно, но масовото кървене е винаги животозастрашаващо за пациента. В такива случаи е необходимо да се прибягва до многократна ендоскопия на червата, по време на която кръвоносният съд се обгаря чрез електрокоагулация.
  2. Перфорация (скъсване) на чревната стена по време на операцията или в рамките на 2 до 4 дни след нея, ако поради неправилно извършена електрокоагулация на съдовете се появи дълбоко изгаряне на тъканите на мястото на отстранения полип. Това усложнение се елиминира чрез зашиване на пролука по време на открита лапаротомна операция и прилагане на колостома за 2-4 месеца.

Народна медицина

Елиминиране на чревни полипи народни средства и домашно лечение не е възможно. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само като помощна мярка и се допускат само след консултация с гастроентеролог.

Лекарствените билки и вещества могат само да намалят степента на възпаление в червата, стагнацията на изпражненията при запек, да осигурят допълнителен дезинфекционен ефект.

От рецептите на народното лечение се препоръчват:

  • отвара от жълтурчета, невен и бял равнец за микроклизма;
  • 2 - 3 таблетки от мумие, разтворени в 500 мл топла преварена вода (пият през деня);
  • инфузия от зелени орехи с млечна зрялост: 40 натрошени плодове се наливат с 1 литър висококачествена водка, настояват на тъмно в продължение на 2 седмици, се пият по една супена лъжица 3 пъти на ден;
  • мляко с прополис и масло;
  • отвара от плодове от калина (за предпочитане с прополис), мед, мумия;
  • отвара от брезова чага, бял равнец, жълт кантарион: 1 супена лъжица натрошен в равни пропорции смес се вари в продължение на 5 минути в 2 чаши вода, влива се в продължение на половин час, пие по 50 мл три пъти дневно в продължение на 100 дни с седмична почивка след всеки 20 дни на приложение;
  • тампони с масло от морски зърнастец.

Отделно, трябва да се каже за третирането на меден сулфат. Това вещество наистина има дезинфекциращо свойство, но е изключително токсично и вредата от използването му е многократно по-висока от минималната полза, която витриолът може (или не може) да донесе.

Квалифицирани специалисти предупреждават, че отравянето с медно токсично вещество води до:

  • бъбречна недостатъчност, черния дроб, жълтеница;
  • остри респираторни нарушения;
  • интоксикация на целия организъм;
  • язва на чревната лигавица;
  • нарушения на сърцето и кръвоносните съдове (остра тахикардия, рязък спад на налягането);
  • конвулсии.

предотвратяване

Задължително и редовно се подлагат на диагностична колоноскопия:

  • при достигане на възраст от 45 до 50 години
  • при наличие на такива рискови фактори като наследствен полипоз, рак при роднини, вредни условия на труд, продължително запек и заболяване на червата.

Ако в червата се открие дори един полип, е необходимо да се изследва целият стомашно-чревен тракт, тъй като 30-40% от пациентите имат множество израстъци, които могат да се дегенерират в злокачествени тумори.

http://ikista.ru/bryushnaya-polost/polip-kishechnika.html

Прочетете Повече За Сарком

Ракът на яйчниците е сред причините за смъртта от ракови заболявания на женските полови органи. На третия етап в пренебрегваното състояние за повечето жени болестта завършва със смърт.
Младостта на лицето ни зависи от състоянието на шията. Необичаен факт, нали? Овлажняваме шията с кремове, подхранваме с маски, правим химически пилинг и мислим, че изглаждането на бръчките на шията е всичко, което е необходимо за подмладяване.
Видът на хирургичното лечение за лечение на рак на пикочния мехур зависи от етапа на заболяването и степента на злокачественост на тумора. При хирургичното лечение на повърхностния и инвазивен рак на пикочния мехур се използват:
Премахването на специфична част от червата, която е повредена от заболяване, се нарича резекция на храносмилателния орган. Чревна резекция е опасна и травматична операция. Процедурата се различава от много други с използването на анастомоза.